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1、.黑膏药的详细熬制过程及贴用方法 一、黑膏药的详细制作过程 黑膏药是祖国医学的外治疗法,外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳!医理药性无二,而法则神奇变幻,在辨证用药的原则下,往往获得令人吃惊的神奇效果。膏药的外治作用主要体现在能够消肿止痛、拔毒生肌。此外,膏药还能起到内治作用,因为通过外贴,它可以透皮吸收,直接作用于病痛部位,是治疗风湿痛、关节痛、肌肉痛、扭伤痛的首选药物,疗效较口服药更好。 根据本人多年学习黑膏药并总结治病的经验加以整理成为此文,凡医学爱好者认真领会勤以习练会很快就能掌握。(一)黑膏药的制法: 此为纯手工制作方法,综合了诸家手工操作方法,所用之法制出的膏药质
2、量很好。一、器材 1、天平一台(称药配料用)。 2、450温度计一支。 3、铁勺、铁铲各一把(打油下药和铲膏药用) 4、过滤器具,消毒纱布数块。 5、细铁筛子和铁漏勺各一个(捞油渣和过滤药油用)。 6、铁锅二个,并带盖(口径一尺左右)。 7、盛药的细瓷盆个,水缸个。 8、磨碎机一台或碾子、药碾槽一具(碾药末用),大鬃刷子一个。 9、搅膏药用的桑、柳、槐、木棍数根,要二、三尺、粗约八、九分 10、燃料用煤炭或木柴均可,一般古法常用桑、槐等木作燃料。 11、炉灶安有前后锅,后锅煎药油,前锅熬膏药。(二)、药品 1、植物油:小麻油最好,或胡麻油、花生油、大豆油和菜籽油,古法中也有常加桐油者。同时亦可
3、使用桐油、石腊与黄丹混合制膏的方法,以减少植物食油的应用。 2、黄丹:又名东丹、漳丹、红丹、铝丹、广丹,其化学成分主要是Pb304,以红色为最好。 3、用药分群药和细料,应按照处方配制要求,依法炮制备用。熬制膏药过程中应注意的事项:(一)、熬制前应先作好一切准备工作,用具完备,便于操作顺手。(二)、煎熬药物要有先后次序,因药物的质料和性质的千差万别,不能一概而论,一同入油熬炸。如同时下锅炸熬,其结果将使脆嫩薄片牯焦,坚硬的未透,不能充分发挥药物应有的效能,以致影响膏药的疗效。原则上,硬质药物如硬壳的、树根、骨肉之类先下,果之类次下,花、叶之类后下。芳香类易挥发的药物或脂类,不能直接入沸油中熬炸
4、。否则,前者将受高温而大量挥发,后者易着火而致燃烧。所以后两类药物要研成细料,膏药基质熬成后掺入。另外,加工后为防止药物有效成分发挥或失效,应妥善保存。制作细料和过滤树脂时有残渣要除掉。细料越细越好,上述二类药物处理不好对膏药的韧性和粘性有很大影响,贴于患部起不到应有的作用。(三)、膏药的质量好坏与油和漳丹有直接关系,不好的油熬成的膏药呈红色,如油中含有高分子的脂肪酸,像菜籽油熬出的膏药,表面易手干裂,故应采用低分子脂肪酸的油如香油、花生油等。这样的油,沸点较低不易破坏药物的有效成分,同时可缩短下丹的时间,加热和下丹时泡沫较少,便于观察锅内的变化,并可避免发生意外。胡麻油虽不如香油好,但价格低
5、廉又没有多大的不良现象,也常使用,如果漳丹不好,熬膏药时很费时间,不易熬成,熬成的膏药呈灰白色而无光泽。漳丹太差可用水飞法除去杂质。方法是先将漳丹浸于水中大力搅动,使杂质漂浮水面然后倾去,再把漳丹晒干,炒至焦黑,用细筛筛过待用。如果是黄丹太粗或含水分也可炒后细筛,或在熬膏时酌情增加用量。(四)、熬成的膏药,黑而有光泽者佳。除必须注意油、丹及火候外,不可复火再熬。临时使用膏药,下丹多少要注意季节,二般春夏季节应当增加丹的用量,因天气热膏药易软化,冬秋季节可酌情减少用量。下丹的火候各不相同,大体可分为两种: 1、大火:因下丹是油与丹的化学变化过程,是含有脂肪酸的油和四氧化三铅发生复杂反应后变为高级
6、脂肪酸铅盐的过程。因此,大火(武火)能力顺这一变化的进行,相应的使下丹的时间缩短。 2、小火(文火):因下丹时,油的沸腾会高出原来的油面,如果锅小火大,则油沸溢锅外,会造成浪费或引起意外。所以小锅下丹时要小火,徐徐撒匀,充分搅拌,以保证油和丹的化合作用。这两种火候各有所长和不足之处,采用时可按需要条件及操作者习惯选用,如果当锅内油外溢时,可用少量冷水喷之,则沸涨自落(喷洒少量冷水对膏药质量并无影响,因锅内温度达300360左右,水会很快蒸发),下丹时要不住手搅,这可防止油沸外溢,也可防止窝烟,影响膏药的质量和色泽,故有“膏药黑之功在于熬,亮之功在于搅”的说法。下丹时锅内温度很高,木棍搅动很快,
7、棍头因高温摩擦容易着火引起锅内燃烧,故需小心操作,万一发生着火,千万不可惊慌失措用水去灭火,应速加盖以隔绝空气,则火自息。(五)、膏药熬制中的“老”与“嫩”是很重要的一环,熬的“太老则脆而硬,没有粘性,“太嫩”则粘性太大并有弹性,不易固定贴于患处,容易移动,而且难揭下。所以膏药的:老嫩”一定要适中,火候适中制成膏药贴之易粘,揭之易落。如果膏药熬得“太嫩”,可加火再熬,“太老”可酌加“嫩油”,但万不可加生油,如加入生油则会使膏药粘性减弱,不堪使用。(六)、熬膏药在房内要有防火设备,如灭火器等。(七)、熬膏药处要注意通风,以防烟毒。操作时,操作者要戴石棉手套和口罩,防止膏药放出烟毒刺激人体,造成伤
8、害。熬制膏药的程序和操作方法:(一)用油煎取药物有效成分。 1将油按配料量(一般一料用油7500毫升),入锅内加热熬至4080后,按处方要求将应入的药物陆续下锅,也有先将药物完全浸泡油内,以不同季节分别时间多少,然后加火熬药。但后者不如前者,因为药物各有不同的耐热力,同时煎熬很难掌握火候,细小的药易于枯焦而变性。 2根据处方要求,将用药秤准,配齐,分批入油中煎(漳丹和细料除外),先将大根、茎、骨肉、坚果之类放入油中,次下枝梗种子等,最后下细小籽种、花叶之类。有些树脂和松香、乳香、没药等因在高温下易着火燃烧,所以常在膏药将成时,熄火等油微凉时才下锅,以免发生意外。香窜药及珍贵细料如麝香、冰片、珍
9、珠、藏红花不能同油共熬,必须碾成细粉在膏成摊贴时掺入膏药内,或在膏成冷后掺入揉匀备用。 3下药后,如有漂浮在油面的药物,需用漏勺压沉,数分钟后将诸药翻搅一次再压沉,如此后复数次,即“三上三下”使诸药均能煎透以达到更好地撮取药物有效成分。这操作熬至诸药焦枯(但不可枯而变炭),即使诸药外表呈深褐色内部焦黄色为度。这时用漏勺将药渣捞出,把药渣与药油分离净尽。这一过程一般约用2030分钟,去药渣时油的温度约在200250左右。但也可根据药料的不同、煎透的难易,灵活掌握温度的时间,总之,火力不宜太大,以防药料焦枯变质,所以历来常以“微火”煎炸。去渣后,将药油继续煎熬约10分钟。 4将熬成的药油倾人瓷盆内
10、,等沉淀后再进行过滤,以保证膏药质量柔细。将滤过的药油复入锅内,以先小火后大火的火力,不停地搅动。这一过程约需56小时,这一操作是熬制膏药的关键。因熬油适中与否决定膏药的质量,如油熬得不到火候则膏药质软松,贴后受热流动不能固着患部;如熬油太过,不但出膏少,更主要的是使膏药质硬,粘着力小,容易脱落或者造成废品。熬油恰到好处的标志是所谓“滴水成珠”,即以搅棒蘸油滴冷水中,油滴在水中不散开并凝聚成一团呈饼状。如油滴散开,说明油还未煎好即“太嫩”,须再熬,再试至油熬成时要举大火。炼油约35分钟(此时的温度一般在300360上下)。立即将锅离火,趁热下漳丹,不停地搅动。熬油时,还可以以发生的烟色来判断成
11、否。油熬至沸,发青色烟,但烟很淡,当青烟由淡变浓并发灰白色时再熬,则烟又渐渐由青烟变白色并还有清香药味,此时表示油快要熬成。时间约12分钟,须精心操作,并要不停地搅动,以免油在高温时发生燃烧。 5下丹时将丹置在细筛内,一人持筛缓缓弹动,使丹均匀撒在油中,一人用木棍迅速搅拌,使丹与药油充分产生作用,勿使丹浮油面或结粒沉于锅底。下丹时间,一般约5分钟,用丹的标准,因膏药种类、季节不同而不同。但一般夏季每500毫升油用漳丹240克,冬季用120克,秋春两季用210克为宜,如因丹不纯可酌情增加、夏季用至300克。下丹后,丹与药油在高温下迅速发生化学变化,油立刻起沫沸腾。此时必须不住地搅动或酌情喷点冷水
12、,则油沫自落。否则会使药油外溢,发生火患,造成浪费,甚至造成灾害。由于丹与油发生化学变化,使油由黄褐色稀浆变成黑褐色的稠膏,并逐渐变成黑亮的膏药,在这一系列的变化中,放出大量具有刺激性的浓烟(青烟)。此时应迅速搅动,让烟与热尽可能飞散,不然会发火燃烧,使膏药变质。当烟由青色变成白色时,并有膏药的香味放出,表示膏药已成。这时倒入少量冷水入膏药中激之,则发生爆响声,烟大出,更须加强搅动5分钟,以除去烟毒,然后离火。 6检查膏药“老嫩”适中的方法:(1)滴水成珠:将膏油滴入水中成珠不散、膏色黑亮,表示火候适中;灰色表示未成需再熬。(2)滴冷水中,冷后粘手发软拉不成丝者,表示太嫩,如象豆腐渣似的则为太
13、老,火候适中,为捏之不粘而有力,色黑润而有光泽。 7膏药熬成后,倒入备好的冷水盆中,倾倒时将水朝一个方向搅转,使膏药倾入后,集聚成整团,浸泡37天,并每日换新水以除去火毒,这是制作膏药的最后环节、不拔火毒会对患者的皮肤造成伤害或造成疾病更加严重。 8拔过火毒的膏药不能放潮湿或太阳下曝晒,应放人敷有滑石粉的瓷罐中,用盐泥密封,可很长时间不会变质。膏药的摊涂(一)膏药的被子有方形与长方形两种。摊涂的形状,有圆形和椭圆形两种,直径为一寸到七寸。(二)摊涂膏药被子的材料现在最为常用的是布纸被子,在布面上糊一至两层有韧性的柔纸,以防止渗漏弄脏衣服。(三)摊涂膏药方法: 把膏药被子准备好,把拔过火毒的膏药
14、加热熔化,用蒸气加热,以防止火大使膏药变质,在熔化过程中要勤搅动,受热均匀,温度为7090之间,待膏药完全熔化后再加入细料,涂膏药时要由中央慢慢向四周摊涂为好,最后对折即可。(四)用时可将膏药在小火上烘软,敷于患处即可。 (有熬制后遇问题不明白者,可留言,互相交流。)二. 总结制膏药歌诀 一丹二油,膏药呈稠,三上三下,熬枯去渣,滴水成珠,离火下丹,丹熟造化,冷水地下,其形黑似漆,热则软,凉则硬,贴之即粘,揭开即起不粘。三.熬黑膏药的注意事项1、炸药勿太过或不及,如不及则功效难求,太过则影响膏药黏度。2、下丹注意掌握火候和剂量大小,温度低影响丹油化合,其色不泽。大火易燃,丹量小则膏嫩,易流失起不
15、到固定作用。丹量大则膏老,质脆而不粘,贴敷易脱落。3、祖曰:膏药之黑功在熬,亮之功在搅,下丹后要不停的搅,并用扇子或风扇煽动,尽量使油丹化合时产生的气体跑掉,则膏药光亮,粘腻。贴 用 方 法尽管不同膏药的具体作用有所差异,但其基本原理却都是以舒筋活络、活血化淤为主。从现代药剂学的分析来看,当膏药贴于皮肤时,药物会通过对皮脂的溶解作用,和对角质层的软化作用,透过毛孔到达真皮层、皮下组织,然后逐渐释放,从而达到消炎、止痛的目的。从方剂的组成成分来看,膏药使用的配料大多味道比较浓重,因而膏药一般味道刺鼻。这是因为,味道浓重的药材渗透性较强,能使膏药发挥出较强的药理作用。膏药最好不要通用,因为即使其组成成分相近,但不同膏药还是有其功效偏重的,所以一定要掌握好适应症。如果是因风寒而引起的慢性腰痛或跌打损伤等,可用追风膏以散寒祛风、舒筋活血、止痛,或是使用药效更强的辣椒膏;如果是因热毒郁结引起的硬结不消、红肿疼痛或久溃不愈,则应选用拔毒膏。 附:支气管哮喘膏处方 麻黄100克,白芥子100克,甘遂100克,玄胡索90克,细辛50克,小麻油800克,红丹380克(备用),麝香2克。主治:支气管哮喘。贴膏药期间禁食生、冷油腻之品;.