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1、生命体征的评估与护理一单项选择题1.关于体温，下列叙述错误的是A长时间从事夜间工作的人，在24h内其体温一般在凌晨46时最低。B老年人体温低于成年人。C女性排卵至经期前和妊娠早期，体温轻度升高。D新生儿体温易受环境因素的影响。2.李某，入院7天，体温均在39540OC其热型是A间歇热 B稽留热 C弛张热 D.波浪热3.体温上升期患者的表现为A畏寒、皮肤潮红、无汗 B.畏寒、皮肤苍白、无汗 C畏寒、皮肤潮红、出汗 D.畏寒、皮肤潮湿、出汗4哪类病人不宜测腋温A昏迷 B极度瘦弱 C呼吸困难 D.口鼻手术5在检查体温计时，描述错误的是A所有体温计的汞柱甩至35C下B同时放人40C温水中C3min后取
2、出检查 D读数相差03C以上的体温计不能再使用6不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是A了解咬破体温计的原因 B检查体温计破损程度 C清除口腔内玻璃碎屑 D让病人喝500mi牛奶7关于脉搏，下列描述错误的是A幼儿比成人快 B同龄男性比女性快C.老年人比较慢 D情绪激动时增快8测量脉搏的首选部位是A颞动脉 B桡动脉 C.肱动脉 D颈动脉9单位时间内脉率少于心率，多见于A高热 B.洋地黄中毒C心房纤颤 D心肌炎10失血性休克病人的脉搏特征是A间歇脉 B绌脉 C洪脉 D丝脉11关于血压，下列叙述正确的是A傍晚时血压较清晨低 B右臂血压低于左臂C.运动、恐惧时血压升高 D下肢血压一般比上肢血压低12哪
3、些因素可使测得血压值偏低A在寒冷环境中测量 B缠袖带过松C.所测肢体位置高于心脏水平 D袖带太窄13属于节律性异常的呼吸是A呼吸过速 B深度呼吸 C.鼾声呼吸 D潮式呼吸14当呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是A仔细听呼吸音响并计数B手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率C测得的脉搏乘以14，以推测呼吸次数D置少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数15吸痰时，如痰液粘稠，下列处理哪项错误A滴少量生理盐水 B增大负压吸引力C.扣拍胸背部 D。雾化吸人16使用电动吸引器吸痰，操作错误的是A将病人头转向操作者一侧 B.先用吸痰管试吸生理盐水C将吸痰管固定于咽部抽吸 D.吸痰用物每日更换二、
4、多项选择题1以下不宜测量口温的病人有A脱水 B呼吸困难 C昏迷 D肺炎 E口鼻手术2如病人不慎咬破体温计，正确的做法是A立即洗胃 B.立即清除玻璃碎屑C口服蛋清或牛奶 D。病情允许下服用高纤维素食物3发生脉搏短绌时，心脏搏动的特点是A心律完全不规则 B。心音强弱不等C心率高于脉率 D心率快慢不一4奇脉可见于下列哪些疾病A甲状腺功能亢进 B.主动脉瓣关闭不全C心包积液 D .缩窄性心包炎5病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长，A气管异物 B.胸腔积液C支气管哮喘 D喉头水肿6属于节律异常的呼吸是A间断呼吸 B.呼吸过缓 C.呼吸过速 D潮式呼吸7吸氧时下列哪些项不妥A先插鼻导管，再调节流量
5、表B且用液体石蜡润滑鼻导管C插入长度为鼻尖至耳垂的23D停用氧的顺序为关氧气筒总开关，关流量表，取下鼻导管三、填空题1、是生命体征的基本标志2根据体温变化的特点，常见的热型可分为、。3伤寒病人常见的热型为。4成人每分钟脉率超过次称为心动过速，少于次称为心动过缓。5在吸气时脉搏明显减弱或消失，称为脉。6，颅内压增高的病人可出现的脉搏是，心房纤颤病人的脉搏可为。7.正常成人安静状态下的血压范围为收缩压mmHg,舒张压mmHg。8.测血压时，袖带的下缘应距肘关节窝cm。9.测量上肢血压，取坐位时肱动脉应与一一平齐。取仰卧位时肱动脉应与平齐。10.测血压时，袖带缠得太松，血压的测量值；袖带缠得太紧，血
6、压测量值。11正常成人安静状态下呼吸频率为次分。12尿毒症病人常见的呼吸为。13扣击应在肺野进行，避开和，勿在部位进行。扣击力量以不使病人感到为宜。四、名词解释1、发热2、稽留热3、弛张热4、脉搏短绌5、潮式呼吸6、呼吸困难7、体位引流五、简答题1体温上升期病人常出现哪些表现?2如何协助病人进行有效咳嗽?3对咳痰困难的病人如何正确进行肺部叩击?六、论述题 1病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39o40o，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40C，脉搏110次分，呼吸28次分，血压12080mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38
7、9C，下午2；00体温升至398C。请问； (1)该病人发热为何热型? (2)人院时的发热程度? (3)请根据病人情况提出护理措施? 2某男性病人，49岁，人院诊断为脑膜炎。病人人院后，检查发现病人口唇发绀，呼吸呈周期样变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起伏。请问： (1)该病人属于哪种呼吸? (2)为什么会出现这种呼吸? 3某高血压危象病人，需密切观察血压变化，目前该病人左手臂正在输液。请问应如何为该病人测血压?为什么? 4李某，女性，60岁，以“房颤”收入院。护理体检，心率138次mln，脉率90次mln，心音强弱不等，脉搏
8、细弱，且不规则。请问： (1)病人出现了什么情况? (2)此时应如何为病人测脉搏? (3)如何进行记录?冷、热疗法 一、单项选择题1.胸腹部禁用冷疗是为了防止A体温骤降 B.心率过速 C.呼吸节律异常 D反射性心率减慢2持续用冷或用热1h后，出现短暂的相反作用是 A局部效应 B继发效应 C.远外效应 D后续效应 3.急腹症在诊断未明了时，禁忌使用热疗的原因是A体温升高 B.可引起反射性的冠状动脉收缩C导致腹泻 D.掩盖病情4.人在室温静止状态下主要的散热方式是A，辐射 B传导 C.对流 D.蒸发 5.温水擦浴运用了何种散热方式A出汗 B对流 C传导 D.蒸发 6.软组织损伤48h内应采用的处理
9、方法A热疗法 B.冷疗法 C冷、热疗法反复交替使用 D.先用冷疗法，后用热疗法7.应用乙醇擦浴的正确方法是A头部放冰袋，足部放热水袋 B.擦浴时用力揉擦，按摩局部 C腹部、足心擦的时间延长 D病人发生寒战时，应减慢速度8昏迷病人用热水袋水温不超过50C的原因是 A皮肤松弛，抵抗渐减弱 B血管反应敏感 C.可使昏迷加重 D局部感觉迟钝或麻痹9一般病人用热水袋的水温是 A4050 B. 5055 C. 6070 D4055C 10禁用热水坐浴的病人是 A妊娠后期 B外阴部充血 C.肛门部充血、炎症 D痔疮手术后 11热疗的原理是 A使血流加速，促进组织内淋巴渗出 B.降低血管的通透性 C提高白细胞
10、的吞噬能力 D.可阻止白细胞释放蛋白溶解酶12乙醇擦浴降温法，常用的乙醇浓度为 A10一20 B2535 C3050 D6070 13某学生在打球时腕关节扭伤，3小时后就诊，正确的处理方法是 A热敷 B冷敷 C冷热交替使用 D用手揉搓 14鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是 A加重疼痛 B加重局部出血 C掩盖病情，难以确诊 D导致颅内感染15用冰槽防治脑水肿的机理是 A减轻头疼和头晕 B.降低脑组织代谢 C降低呼吸中枢兴奋性 D.降低颅内压16.使用温水擦浴降温时的水温是A2024C B3234 C. 2530 D3536C 17.温水擦浴时，头部放置冰袋的目的是A帮助降温 B防止头部充
11、血 C.促进头部血液循环 D促进头部血液循环 18.应在温水擦浴后多少时间为病人测量体温A10min B15min C 20min .D.30min 19.禁忌冷疗的部位不包括A心前区 B.枕后、耳郭 C.腹部 D腘窝 20.湿热敷的操作方法有错的一项是A热敷部位下面铺橡皮单及治疗巾 B.患者皮肤涂70酒精防烫伤C用敷钳拧干敷布，以不滴水为度 D.用手腕掌测试敷布温度后放患处二、多项选择题1体表用冷疗时，冻伤的早期症状是 A皮肤呈潮红色 B皮肤呈青紫色 C.皮肤呈苍白色 D麻木感 2高热降温，冰袋应放置在 A足部 B.颈部、腋下 C.胸前区、腹部 D前额、头顶 3男性，60岁，晨间醒后出现头痛
12、、眩晕、肢体麻木，医生诊断为“脑梗死”。此时不可应用的护理措施是： A保持环境安静 B鼓励病人多活动 C.禁止灌肠 D头部置冰袋或冰帽 三、填空题1软组织损伤早期冷敷，有助于控制 、减轻 和 。2足底用冷疗以防 而影响散热，或 。3冷疗易引起冻伤的身体部位是 、 、 。4冷疗方式可分为 和 两种，用冷时间一般为 。5温水擦浴是通过 和 的作用增加机体散热，用于 。温水的温度 。6热疗的作用是 、 、 、 。7影响热效的因素有 、 、 、 、 。8冰帽与冰槽常用于 ，防止 ，并可 ，减少其 ，提高脑细胞对缺氧的 。四、名词解释1冷疗法 2热疗法五、简答题 l.请写出冷、热疗法的目的? 2在冷热应用中有哪些禁忌?为什么? 3热疗冷疗术均有减轻疼痛的作用，请分析各自的作用机理。六、病例分析题 1某患儿急诊人院，体温40C，精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏120次分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温，请问： (1)应做哪些护理评估? (2)准备擦浴的温水温度是多少? (3)擦浴中应当注意什么? 2某小学生踢足球扭伤了脚，疼痛难忍，回到家其母亲立刻嘱咐用热水泡脚。请问这种方法对吗?为什么?请写出正确的处理方法病人的清洁卫
