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1、工会会员登记表填表时间： 年 月 日姓 名时菊香性 别女民 族汉学 历初中学 位政治面貌身 份 证号 码联系电话户 口所 在 地黑巴彦兴隆林业局元宝山派出所现居住地元宝山营林所工作单位及 职 务元宝山退休教师个 人工 作简 历1966年4月现在元宝山所家庭主要成员以及联系方式长子 时全有何特长工会基层委 员 会意 见（盖章）年 月 日备 注（注：该同志于 年 月 日因 转出会员关系）中华全国总工会 制 中华全国总工会入会申请书我自愿加入中华全国总工会，遵守工会章程，执行工会决议，积极参加工会活动，为全面建成小康社会、把我国建设成为富强民主文明和谐的社会主义现代化国家、实现中华民族伟大复兴的中国
2、梦而奋斗。申请人：1970年3 月 日工会会员登记表填表时间： 年 月 日姓 名王玉歧性 别男民 族汉学 历初中学 位政治面貌身 份 证号 码联系电话86177385户 口所 在 地黑巴彦兴隆林业局元宝山派出所现居住地元宝山营林所工作单位及 职 务元宝山营林所 退休工人个 人工 作简 历1959年 木兰林业局1962年 巴木通铁路修建处1963年 元宝山营林所派出所1995年 退休家庭主要成员以及联系方式妻子 陈喜芹长女 王波长子 王刚次子 王涛有何特长工会基层委 员 会意 见（盖章）年 月 日备 注（注：该同志于 年 月 日因 转出会员关系）中华全国总工会 制中华全国总工会入会申请书我自愿加
3、入中华全国总工会，遵守工会章程，执行工会决议，积极参加工会活动，为全面建成小康社会、把我国建设成为富强民主文明和谐的社会主义现代化国家、实现中华民族伟大复兴的中国梦而奋斗。申请人：王玉歧1960年 2月 16 日工会会员登记表填表时间： 年 月 日姓 名栾振山性 别男民 族汉学 历小学学 位政治面貌身 份 证号 码联系电话户 口所 在 地黑巴彦兴隆林业局元宝山派出所现居住地元宝山营林所工作单位及 职 务元宝山营林所 退休工人个 人工 作简 历1961年5月1965年10月松江柠木场1965年11月1966年3月小东林场1966年4月1975年10月青峰林场1975年11月现在元宝山所家庭主要成
4、员以及联系方式长子 栾海波次子 栾海涛长女 栾玉梅次女 栾玉霞有何特长工会基层委 员 会意 见（盖章）年 月 日备 注（注：该同志于 年 月 日因 转出会员关系）中华全国总工会 制中华全国总工会入会申请书我自愿加入中华全国总工会，遵守工会章程，执行工会决议，积极参加工会活动，为全面建成小康社会、把我国建设成为富强民主文明和谐的社会主义现代化国家、实现中华民族伟大复兴的中国梦而奋斗。申请人：栾振山1961年 5 月 日工会会员登记表填表时间： 年 月 日姓 名杨忠林性 别男民 族汉学 历初中学 位政治面貌党员身 份 证号 码联系电话户 口所 在 地黑巴彦兴隆林业局元宝山派出所现居住地元宝山营林所
5、工作单位及 职 务元宝山营林所 退休干部个 人工 作简 历1961年5月1965年1月通河林业局森铁1965年2月1971年3月参军1971年现在元宝山所退休干部家庭主要成员以及联系方式妻子 刘玉兰长子 杨春华次女 杨春荣有何特长工会基层委 员 会意 见（盖章）年 月 日备 注（注：该同志于 年 月 日因 转出会员关系）中华全国总工会 制中华全国总工会入会申请书我自愿加入中华全国总工会，遵守工会章程，执行工会决议，积极参加工会活动，为全面建成小康社会、把我国建设成为富强民主文明和谐的社会主义现代化国家、实现中华民族伟大复兴的中国梦而奋斗。申请人：杨忠林1962年 12月 1 日工会会员登记表填
6、表时间： 年 月 日姓 名贾国壮性 别男民 族汉学 历初中学 位政治面貌党员身 份 证号 码联系电话户 口所 在 地黑巴彦兴隆林业局元宝山派出所现居住地元宝山营林所工作单位及 职 务元宝山营林所 退休干部个 人工 作简 历1963年1月1965年3月哈林管局公司一处1965年3月1971年3月辽宁省参军1971年4月1976年10月东方林场1976年11月现在元宝山林场家庭主要成员以及联系方式妻子 陈桂芳长女 贾俊芳次女 贾俊英有何特长工会基层委 员 会意 见（盖章）年 月 日备 注（注：该同志于 年 月 日因 转出会员关系）中华全国总工会 制中华全国总工会入会申请书我自愿加入中华全国总工会，
7、遵守工会章程，执行工会决议，积极参加工会活动，为全面建成小康社会、把我国建设成为富强民主文明和谐的社会主义现代化国家、实现中华民族伟大复兴的中国梦而奋斗。申请人：贾国壮1971年 10月 日工会会员登记表填表时间： 年 月 日姓 名郭培友性 别男民 族汉学 历初中学 位政治面貌身 份 证号 码联系电话户 口所 在 地黑巴彦兴隆林业局元宝山派出所现居住地元宝山营林所工作单位及 职 务元宝山营林所 退休干部个 人工 作简 历1961年在元宝山参加工作至19731973年至2000年7月元宝山劳资员2000年正式退休家庭主要成员以及联系方式妻子 高兴爱长子 郭本刚次子 郭本强三子 郭本君有何特长工会
8、基层委 员 会意 见（盖章）年 月 日备 注（注：该同志于 年 月 日因 转出会员关系）中华全国总工会 制中华全国总工会入会申请书我自愿加入中华全国总工会，遵守工会章程，执行工会决议，积极参加工会活动，为全面建成小康社会、把我国建设成为富强民主文明和谐的社会主义现代化国家、实现中华民族伟大复兴的中国梦而奋斗。申请人：郭培友1962年 8 月1 日工会会员登记表填表时间： 年 月 日姓 名李显廷性 别男民 族汉学 历中专学 位政治面貌身 份 证号 码联系电话户 口所 在 地黑巴彦兴隆林业局元宝山派出所现居住地元宝山营林所工作单位及 职 务元宝山营林所 退休干部个 人工 作简 历1960年3月家庭
9、主要成员以及联系方式有何特长工会基层委 员 会意 见（盖章）年 月 日备 注（注：该同志于 年 月 日因 转出会员关系）中华全国总工会 制中华全国总工会入会申请书我自愿加入中华全国总工会，遵守工会章程，执行工会决议，积极参加工会活动，为全面建成小康社会、把我国建设成为富强民主文明和谐的社会主义现代化国家、实现中华民族伟大复兴的中国梦而奋斗。申请人：年 月 日 工会会员登记表填表时间： 年 月 日姓 名性 别民 族学 历学 位政治面貌身 份 证号 码联系电话户 口所 在 地现居住地工作单位及 职 务个 人工 作简 历家庭主要成员以及联系方式有何特长工会基层委 员 会意 见（盖章）年 月 日备 注
10、（注：该同志于 年 月 日因 转出会员关系）中华全国总工会 制中华全国总工会入会申请书我自愿加入中华全国总工会，遵守工会章程，执行工会决议，积极参加工会活动，为全面建成小康社会、把我国建设成为富强民主文明和谐的社会主义现代化国家、实现中华民族伟大复兴的中国梦而奋斗。申请人：年 月 日工会会员登记表填表时间： 年 月 日姓 名性 别民 族学 历学 位政治面貌身 份 证号 码联系电话户 口所 在 地现居住地工作单位及 职 务个 人工 作简 历家庭主要成员以及联系方式有何特长工会基层委 员 会意 见（盖章）年 月 日备 注（注：该同志于 年 月 日因 转出会员关系）中华全国总工会 制中华全国总工会入会申请书我自愿加入中华全国总工会，遵守工会章程，执行工会决议，积极参加工会活动，为全面建成小康社会、把我国建设成为富强民主文明和谐的社会主义现代化国家、实现中华民族伟大复兴的中国梦而奋斗。申请人：年 月 日工会会员登记表填表时间：
