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1、口服为容积性泻药及利胆解痉药。口服硫酸镁溶液不易被肠道吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高，阻止肠内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动而导泻。药物名称硫酸镁溶液 (MgSO4) 英文名称Magnesium Sulfate Solution (B) (医院制剂) 规格溶液剂：50% 40ml/瓶，100ml/瓶，500ml/瓶。 用法用量口服1.导泻，一次1040ml，清晨空腹服。 2.利胆，一次410ml，一日3次，饭前服。 外用十二指肠引流33%50ml（灭菌液），或50%局部消肿等。 单用硫酸镁溶液外敷方法：患者应在在48
2、小时内用硫酸镁溶液加温水袋热敷，48小时外冷敷。方法是将纱布或脱脂棉，放入50%硫酸镁溶液内充分浸泡后，取出敷于患处，在纱布或脱脂棉之上放置温水袋即可。冷敷时直接用硫酸镁溶液贴敷患处。外敷的时间每次15分钟左右，每日外敷的次数根据硬结大小及炎性反应轻重而灵活掌握，硬结范围小者治疗效果好。由于硫酸镁具有高渗、消肿、止痛、的药理作用，故应用于临床，收到比较满意效果。 功能主治容积性泻药及利胆剂。用于导泻、利胆、十二指肠引流及局部消肿。 药理毒理本品作用强烈，犹如冲洗肠管，排出大量水样便。 其他药理作用（1）硫酸镁溶液可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊
3、厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。多以10%硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5%葡萄糖稀释成2%25%的溶液缓慢滴注。但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险，一般25%硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况，膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。 （2）口服硫酸镁溶液在肠道吸收很少，口服硫酸镁有良好的导泻功能，因此硫酸镁又叫泻盐。口服硫酸镁水溶液到达肠腔后，具有一定渗透压，使肠内水分不被肠壁吸收。肠内保有大量水分，能机械地刺激肠的蠕动而排便。因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵；与驱虫剂并用，可使肠虫易于排出。可每次将520克硫酸镁溶于100400毫升温开
4、水中，清晨一次口服。 （3）对心血管系统的作用，注射给药，过量镁离子可直接扩张周围血管平滑肌，引起交感神经节传递障碍，从而血管扩张，血压下降。肌内注射一次1G克，10%溶液，每次10毫升；静脉滴注，一次1-2.5克，将25%溶液10毫升用5%葡萄糖稀释成1%浓度缓慢注射。 （4）硫酸镁溶液能刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空，有利胆之功效。可用于治疗胆囊炎胆石症，每次25克，每日3次，饭前或餐间口服。 （5）硫酸镁溶液通过抑制细胞对钙的摄取而使支气管平滑肌松弛，有助于危重哮喘时症状的缓解。药物剂量：2540mg/(kgd)(最大2g/d)，分12次，加入
5、10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注(20分钟以上)，酌情使用13天。 （6）镁离子能直接抑制子宫平滑肌，可治疗早产。硫酸镁静脉注射与滴注，首次4克，用25%葡萄糖20毫升溶解5分钟内缓慢注射，以后用25%硫酸镁60毫升，加于5%葡萄糖1000毫升静脉滴注，每小时2克，直到宫缩停止后2小时。 （7）镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏的临床表现与缺钾相似，故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时，应首先考虑到缺镁的可能，这样才可使低镁血症得到及时纠正。因此，长期输液的病人，在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克的硫酸镁，可防止低镁血症的发生。 不良反应导泻时如服用大量浓度过
6、高的溶液，可能自组织中吸收大量水分而导致脱水。 禁忌症肠道出血病人、急腹症病人及孕妇、经期妇女禁用本品导泻。 注意事项（1）肾功能不良者、老幼患者慎用。 （2）硫酸镁的不良反应有：怄气、腹痛，食欲不振。 （3）如服用的硫酸镁水溶液过浓，可自组织中吸取大量水分而导致脱水，因此宜清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻作用和防止脱水。如果服用的硫酸镁水溶液过浓，而同时又未足量饮水，就会出现排便时间迟缓。 （4）在排便放射减起腹胀时，应禁用本品导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便，加剧腹胀不适。 （5）胃肠道溃疡，粘膜破损的病人，易大量吸收而引起镁离子中毒。 （6）中枢抑制药（如苯巴比妥）中毒患者不
7、宜使用本品导泻排除毒物，以防加重中枢抑制；若需导泻时，可改用硫酸钠。 药物过量（1）口服中毒者，可引起胃部剧痛，呕吐，腹泻，烦渴，呼吸困难，瞳孔扩散，膀胱和肾无力，休克；重症者心跳减慢，血压下降，昏睡，昏迷。 （2）对误食镁盐所致的中毒，应立即口服牛乳或蛋清等保护剂，并予以洗胃，肾功能健全者可用利尿剂加速镁盐自肾中排泄。 （3）对于急性中毒者，应立即送往医院，进行人工呼吸，并缓慢静脉注射钙制剂解救。 临床研究【功效主治】 可作为抗惊厥药.常用于妊娠高血压.降低血压,治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早产. 【化学成分】 本品的主要成分为硫酸镁。 为硫酸镁的灭菌水溶液。含硫酸镁(MgSO4.7H2O
8、）应为标示量的95.0%105.0%。 分子式:MgSO47H2O 分子量:246.48 【药理作用】 1 药效学镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。 2 药动学肌内注射后20分钟起效，静脉注射几乎立即起作用。作用持续30分钟，治疗先兆子痫和子痫且有效血镁浓度为23.5mmol/L，治疗早产的有效血镁浓度为2.12.9mmol/L,个体差异较大。肌注和静脉注射，药物均由肾脏排出，排出
9、的速度与血镁浓度和肾小球滤过率相关。 【药物相互作用】 与硫酸镁配伍禁忌的药物有硫酸多粘菌素B、硫酸链霉素、葡萄溏酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林(乙氧萘青霉素）。 【不良反应】 1 静脉注射硫酸镁常引起潮絷、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。 2 肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmoi/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。 3 连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。 4 极少数血钙降低，再现低钙血症。 5 镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。 6 少数孕妇出现肺水肿。
