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1、附件2. 集约化畜禽养殖污染专项资金项目申请表内容：1.项目简表2.集约化畜禽养殖污染防治专项资金项目经费预算表项目名称： 项目承担单位： 项目负责人： 项目负责人联系方式：联系电话： 传真： E-mail： 通讯地址： 邮政编码： 财 政 部国家环境保护总局二七年制1. 项目简表项目名称起始时间年 月完成时间年 月项目负责人姓名性别出生年月学位专业技术职务从事专业个人工作简介：项目申报单位全 称注 册 地所在地址开户银行账 号技术来源 1.自有 2.产学研结合 3.引进消化吸收 4.国内购买 5.国外购买技术水平创新性 1.首创 2.重大改进 3.较大改进 4.消化吸收 5.一般先进性 1.
2、国际领先 2.国际先进 3.国内领先 4.国内先进 5.一般拟处理的集约化畜禽养殖场规模及污染物量（不多于300字）项目的主要目的和意义（主要包括项目提出的背景和必要性，以循环经济的理念说明项目对生态环境的改善、养殖业可持续发展，以及项目的产业化前景和示范作用等。）项目实施基础条件（主要包括项目的前期工作、基础条件和项目资金筹措，所采用的技术及其经济性、先进性等）项目的经费及其来源总 经 费 万元其中拟申请专项资金拨款 万元自筹资金 万元银行贷款 万元地方财政投入 万元其 它 万元项目负责人的保证与承诺：1. 本申请书提供的材料真实、可靠，不存在知识产权争议；2. 严格履行项目执行合同，采取一
3、切措施确保项目进度和达到预期目标和技术经济指标；3. 严格按照专项资金和配套资金的使用要求执行，保证资金及时到位和使用；4. 严格管理项目组成员，任何情况下均不因人员变动等原因而影响项目指标和目标的完成；5. 其它需要说明的事项（请叙述）：项目负责人（签字）： 年 月 日项目承担单位承诺：1. 优先提供本项目实施所必须的工作条件、人力资源和物质保障；2. 严格按照项目经费预算管理项目资金，确保自筹经费和银行贷款按时到位；3. 积极协调合作单位关系，检查和督促项目组及时报送项目进度报告，按期完成项目竣工验收；4. 拟申请的专项补助资金额度不能得到完全批准，其差额部分由本单位筹集解决，项目指标不得
4、下降；5. 同意财政部和国家环境保护总局在政务公告和对外宣传中使用本项目的基本信息；6. 项目若遇重大变动，应及时向项目所在地省财政部门和环保局提交书面报告，并抄报国家财政部和国家环境保护总局，经批准后实施；7. 其它需要说明的情况（请叙述）：单位负责人（签字）： （单位公章） 年 月 日项目所在地财政部门和环保部门审查意见：项目所在地财政部门公章 项目所在地环保部门公章 年 月 日 年 月 日2.集约化畜禽养殖污染防治专项资金项目经费预算表（万元）项目名称承担单位项目负责人经费总预算其中申请专项资金补助经费来源情况经费来源金 额一、拟申请专项资金二、单位自筹资金三、银行贷款四、地方财政投入五
5、、其他合 计经费支出预算备注：（1）设备购置费用中单台设备价值在5万元以上的单独列示，单台设备价值在20万元以上的原则通过协作共用方式解决。（2）试验外协费指因本单位不具备条件而委托外单位或合作单位进行的试验、加工、测试、计算等发生的费用。发生试验外协费时必须与协作单位签订相关合同。（3）小型改造费指项目中所涉及到的、已具备一定基础需进行扩大规模或进行技术改造的设备设施的改造费。（4）项目管理费不得超过5%。项 目总预算其中拟申请专项资金一、设备购置费二、能源材料费三、试验及外协费四、小型改造费五、资料印刷费六、租赁费七、会议及差旅费八、鉴定验收费九、管理费十、其它费用合 计附件3. 项目可行
6、性研究报告提纲1、 项目目的、意义和必要性（主要包括项目的背景和必要性。本项目在产业链中的地位与作用，说明项目产业化前景及对相关技术及项目的示范作用等）；2、 基础条件（主要包括项目的前期工作、技术基础和工作基础情况等）；3、 项目主要内容（逐项详细说明项目中各建设单元的内容、规模，并分类量化）；4、 项目建设目标（包括总体目标、实施年限和进度安排、考核指标、项目建成后的生产、处理能力，项目的工程技术、工艺技术、质量水平、功能结构等目标）；5、 项目期限和实施进度安排、根据所选用的技术路线、工程方案，确定出项目实施的最佳方案和进度要求；6、 项目主要技术特点和创新（包括主要的技术特征、创新点、
7、关键技术和工艺路线等）；7、 项目总投资预算、资金筹措的方式和来源（包括项目总投资构成和各分项资金的使用计划等）；8、 项目预期的经济、社会、环境效益分析，以及资源综合利用和产业化链接情况等；9、 项目风险分析（包括技术、人员、市场、政策和项目承担单位等方面潜在不可控因素和措施）；10、 项目的组织管理与运行（包括项目建设期间的组织与管理机构和职能，项目建成后的管理机构和运行管理的模式）；11、 项目地点选择分析（包括项目的具体地址、地理位置及平面图、占地范围、自然环境、项目物流和交通、当地水文地质和其它设施条件等；12、 附件：（1） 项目申报单位的营业执照复印件、近两年财务报表；（2） 项目可行性报告编制单位的工程咨询证书。
