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1、第六节 学习障碍儿童的康复一、学习障碍儿童概述 (一)学习障碍儿童的概念 儿童学习障碍，也称学习困难。是指儿童的智力在正常范围，其智力测验分数(IQ)大于70，但在学校的学习中却有严重困难。具体说，即在一门或几门主要课程(语文、数学等)的学习中有特殊障碍，常常达不到教学大纲规定的及格要求。如：有的孩子在拼音、汉字等符号的再认、阅读方面存在障碍；有的孩子在字词的书写方面存在障碍；有的孩子在数学计算、推理方面存在障碍；还有的上课无法专心听讲，注意力有障碍这些障碍导致了儿童学习吃力，学业成绩明显落后于其他同学。学习困难儿童中大多数对学习无兴趣、求知欲低，经历失败的机会较多，容易形成自卑、自信心不足等
2、不良的自我意识。 (二)学习障碍儿童心理与行为特点 学习障碍儿童最基本的特征是他们的学习成绩明显落后于同龄儿童。他们一般没有明显的生理缺陷，因而从外表来看与正常儿童一样，但仍有着不同于正常儿童的心理与行为特征。 1在日常生活方面 (1)健忘； (2)动作迟缓、不灵巧； (3)不考虑时间和场合乱开玩笑、恶作剧；(4)自理能力差；(5)时间概念差； (6)鞋子左右不分，服装不整洁，仪容不整洁； (7)不能理解游戏的规则； (8)在学校里常忘记做值日。 2学习方面的特征 (1)不能记住汉字和英语单词的拼法，会读错形状相似的文字，读文章跳行、跳字； (2)不能按进度进行语文、算术的学习，写字慢、完成作
3、业、考试等比一般孩子需要时间长； (3)在集体场合下不能理解别人的讲话； (4)即使能听声音，对关键的音不能接受，常常将单词的音搞错；(5)不能正确书写，常写镜像文字(反字)、漏字、错字；(6)文章杂乱，容易搞错介词，只能写格式化的文章；(7)对图形的理解、定位困难；(8)不能理解题意，逻辑思维差，推理判断困难；(9)说话没有条理，词不达意，对方难以理解；(10)现在时、过去时概念不清。3人际关系的方面特征(1)不能融人集体，被同学排斥，没有朋友或者朋友很少；(2)从不主动与同学讲话或邀请朋友玩；(3)不能连续会话；(4)不认生；(5)不加思考，简单地按别人说的去做；(6)不关心集体，不知道同
4、班同学的名字。4运动能力方面的特征(1)手指不灵巧，不能很好地使用剪刀、筷子等；(2)不能很好地解扣钮扣，系鞋带；(3)走、跑时手脚动作不自然，常常表现为同手同脚；(4)对球类运动、跳绳等全身运动协调困难。5其他方面的特征(1)容易被人欺骗；(2)方向感差，常常迷路；(3)容易产生恐惧和不安；(4)多动，注意集中困难；(5)内向，害羞；(6)自我控制力差，粗暴；(7)固执、任性。二、学习困难儿童康复案例 学习成绩训练案例 (一)学生的基本情况 小明是某初级中学一年级学生。自从上初中以来，他一直很苦恼。因为每次考试，他都是班里的最后几名，爸爸妈妈很着急，老是数落他；老师经常批评他，同学瞧不起他。
5、他说，自己上课都认真听讲，每次考前都仔细复习了，怎么成绩老是上不去呢?他很烦恼，不知道怎么办才好，就主动找了学校的心理老师，告诉她自己的苦恼，让她帮忙想办法。小明的情况引起了心理老师的注意，为此，她专门走访了他的家长和老师，了解情况。 据小明家长介绍，他母亲25岁怀孕，小明是足月顺产，出生后一切正常。小明在家中是独生子，与父母同住。父母是工薪阶层，家庭条件一般，但家庭完整，与邻居关系和睦。小明在学校与同学关系良好，并不存在孤独感，并且一直生活在上海，不存在文化差异。他4周岁进入幼儿园小班，之后进入中班和大班；7周岁上小学，学习成绩属中等偏下水平；12周岁勉强进入初中，上预备班时，学习成绩在班中
6、属于偏下水平。 升入初中后，他学习成绩特别差，入学摸底考试的三门课总分是76分，年龄又比同班同学大一岁。他的教师这样介绍他：“做课堂练习时，别的同学都完成了，他还是慢慢悠悠地做。简单的题目还能做一点，稍微有点难度的，就完全不能动笔，对于知识点多的内容，他的接受能力有问题，对于需要动脑筋的题目，他的反应就更慢了。” 为了进一步了解小明的情况，心理老师对小明做了一些测试先测试他的智力，智商为1Q3，正常；后进行心理健康状况评估，结果是心理健康。教育学评估主要通过语、数、外三门主课在班级中的排名来确定，见表1111。表1 11 1 小明在预备班时各次考试的成绩及名次 考试日期 语文 数学 英语 班级
7、名次 第一学期期中考试 41 24 15 最后第二名 第一学期期末考试 50 20 20 最后第二名 第二学期期中考试 46 27 18 最后第一名 第二学期期末考试 33 35 17 最后第一名 小明每次考试的成绩都不超过50分，在班中总是倒数第一、二名。这表明，其学习效果极其低下，不能达到国家教学大纲的要求。经相应的医学检查，小明的各项生理指标均属正常，无明显的视觉、听觉障碍，走路姿势正常，手脚灵活，喜欢运动，喜爱打篮球，无感觉运动障碍。 根据我国对学习困难的定义，要判定一个学生是否学习困难，有几条标准：(1)智力正常；(2)学习效果低下，长期且稳定地达不到国家教学大纲的要求；(3)排除感
8、觉运动障碍，精神与情绪障碍及环境、文化、经济不利因素等原因。根据这个标准，小明属学习困难问题。小明的思维还停留在具体形象阶段，对抽象的概念不太能理解。与同龄儿童相比，他的思维确实发展滞后。另外，小明的短时记忆比同龄儿童差，表现在对基础知识遗忘较多。 根据对小明的观察，我们分析了小明学习困难的原因。首先是学习动机不恰当。小明上课时虽然没有什么小动作，但也没有认真听讲，总是很“茫然”的样子。其次是学习策略有问题。学习策略是指学生为了提高学习的效果和效率、有目的有意义地制订的有关学习过程的复杂方案。据老师反映，小明复习形式单调，死记硬背、不动脑筋，看书不做记号，听课不做笔记，不会有效利用时间。 。(
9、二)训练计划 根据上述原因，我们拟订了训练计划，运用思维训练的最新理论，并结合当代信息加工理论，组合成“可逆性思维模型”，即可逆性一注意一计划一操作一知识获得模型。 我们主要对小明进行可逆性思维训练。训练过程分为可逆性注意过程、可逆性计划过程、可逆性操作过程和可逆性知识获得过程四部分，见表1112。表1 1-12 对小明思维训练的具体项目 表11一12中共20个项目。每周对小明训练一个项目，时问为2-3课时，共训练一学年。具体训练以其中的4个项目为例。 1色词朗读 色词朗读的任务有两种：一是要求又快又准地朗读颜色词；二是读出字体颜色。色词表可用以下方法制作： 绿(用黑色书写“绿”字)、灰(用蓝
10、色书写“灰”字)、红(用青色书写“红”字)、蓝(用红色书写“蓝”字)、紫(用紫色书写“紫”字)、黄(用绿色书写“黄”字)、黑(用黄色书写“黑”字)，使词义与所标出的颜色不同或相同，色词表可设置4行，每行可设置15字。学生可进行多种操作，如，隔行或隔列交替朗读颜色字和说出字体颜色。训练材料富含可逆性、，学生朗读颜色词时，会受到字体颜色的干扰，说出字体颜色时，又会受到颜色词本身颜色含义的干扰。学生由注意色词的汉字变为注意色词的字体颜色：两种思维交替互逆。 2分解图形 分解图形的任务：(1)根据样本模型，将若干个不重叠的部分合起来；(2)左边是样本模型，右边是其中的某个部分，要求在相应部位填写数字。分解图形任务是知觉性的分析和综合性的思维操作。 3关系归类 关系归类的任务包括言语式和图形式两种。言语式任务：以你为中心，确定你和你亲属之间的称谓关系。(1)爸爸的妈妈是你的(2)姐姐的丈夫是妈妈的(3)儿子的儿子是你姐姐的 (4)妈妈的哥哥你应该叫。 图形式任务：以你中心，确定你和你亲属之间的称谓关系，并在家谱分析图的空白处填写合适的称谓。 ， 关系归类是训练可逆性很好的手段，学生在理解各种情况的亲属关系时，总是在不断地变换角度和改变观察点。
