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1、医院经营管理方案（二O一二年度）为加强医院经营管理，完善各项分配制度，二O一二年继续坚持以病人为中心，以医院质量管理为重点，加强医院管理、强化科室经营成本核算，实行科室综合目标管理责任制。根据医院经营效益实际，按照岗位责任风险，多劳多得，优劳优得、多元分配，兼顾公平的原则，充分调动职工积极性，促进医院健康有序发展。特制定本方案：一、管理体制在 的领导下，建立院党支部领导下的院长职责制、科室主任负责制、岗位责任制、质量考核制、绩效分配制、责任追究制和后勤服务社会化的管理机制。（一）科室实行院长领导下的科主任（护士）负责制，并赋予科主任（护士长）行政、业务、绩效和奖惩分配权。（二）各科室岗位由院方
2、定岗位职数，确定科室工资总额，经济任务和工作任务。若因二个月以上（含二个月）属院方外派进修学习或不可抗力因素，所造成科室人员减少者，原则上由院方进行人员调节，以保证业务班次正常运转。（三）门诊西医诊疗室、注射(换药)室实行一体化管理。门诊西医诊疗室与住院部内科医生实行轮岗。（四）住院部和其他科室医务人员的节假日例休，夜班轮休，在保证科室正常业务班次运转的前提下，严格按照医院考勤管理制度的有关规定实行弹性工作制，科主任（护士长）有权安排科室内人员调休。（五）各科室要保证医院公益活动及公共卫生工作的人力支持，全院所有的职工全年每人不少于6天。二、经济收入与费用支出计划（一）收入计划（总计：314.
3、8万元）1、业务收入286.2万元 ：服务128万元、医技22.2万元、中药6万元、西药130万元；2、公共卫生收入20.6万元：预防保健16.6万元、卫生监督3.2万元、妇保0.8万元；3、财政拨款8万元。（二）费用支出295万元1、管理费148.7万元：工资80万元、社保费16万元、奖金22万元、福利5万元、三费3万元、小车2万元、水电费5.4万元、培训费0.5万元、维修2万元、差旅费0.5万元、办公费2万元、法律顾问费0.3万元，其他10万元。2、营业费144.5万元：医用材料18万元、药品成本90万元、夜班、加班补助8万元、业务提成3万元、药品报损0.5万元、预防药品12万元、修理费3
4、万元、其他10万元。3、医疗纠纷2万元。（三）收支平衡：314.8-295=19.8三、科室经济任务（一）科室经济毛收入（万元）（仅作为科室任务考核参比）科室 月任务 年任务内 科 5.5 66外 科 4.5 54妇产科 0.8 9.6门诊西医（治疗室） 1 12针灸科 1 12口腔科 0.125 1.5中医科 0.5 6检验科 0.72 8.64B 超 0.55 6.6放射科 0.68 8.16西 药 10.84 130预防保健 1.72 20.64卫生监督 0.26 3.12收费室 0.1 1.2（二）科室人员设置及利润任务（仅作科室任务考核参比）科 室医疗职数护士职数药（技）职数行政人数
5、利润(万)备 注住院部内 科4595外 科3475妇产科31.54.51门诊西医43.57.51针灸科110.4口腔科110中医科110.6检验科113.51B 超223.9放射科221药剂科6620公共卫生科662财务科442院 办33含司机总务科11合管办112勤 杂11合 计17151895944.41（三）科室科室营业性收入比例（作为考核参照比）科 室挂号费中药费西药费服务性收费医技收费内 科10%36%98%25%外 科10%36%98%25%妇产科10%36%98%25%针灸科10%36%98%25%西诊室100%10%36%98%25%五官科36%98%25%检验科98%73%B
6、 超98%73%放射科98%73%中医科88%西药房62%收费室100%1%2%2%2%说明：妇产科手术麻醉收费50%划外科、手术包（大4元/个、小3元/个）计手术供应收入，门诊西医诊疗室和注射治疗、换药室以实际收入计，供应室收入计外科。（四）营业性支出界定：（1）档案工资及政策性补贴、岗位工资、月绩效奖；（2）节假日、夜班等补助（3）遇突发公共卫生事件或因工作需要由院办调度协助工作的发给加班费（法定节除外）其加班费由科室开支；（4）社会保险费、福利；（5）药品、医用材料及低质易耗品、设备折旧费、合作医疗被扣费用；（5）水电费（按表核算）、办公、差旅费；（6）氧气费（包括运费、其中内科55%、
7、外科45%）；（7）添置500元以内器械、800元以下设备维修。（8）其他各项维修费用。说明：（1）内科承担护理人员工资及补助和护理医疗材料等费用的55%、外科承担45%；（2）手术室工作人员工资和奖金由外科和妇产科承担，其中外科80%，妇产科20%，加班补助由所属科室承担，供应室水电等费用划外科。四、月绩效奖励制。医院保证职工基本工资（2008年的套改工资）按月发放。为加强科室管理责任，提高职工积极性，实行月绩效考核奖励。其考核办法：（1）月绩效按药品的1%提成，服务费提成10%；医技科室月绩效按收入4%提成；收费室挂号费10%、检查费0.5%、服务费0.1 %提成核算；药房按药品的0.1%
8、提成核算。医院财务室于每月月底核算到科室并进行公示，科主任再按其个人的考勤、医疗业务等考核情况进行分配，充分体现多劳多酬，奖勤罚懒的原则。（2）实行责任管理自负盈亏的科室，按签订的合同执行。（3）预防保健和卫生监督实行工作目标责任管理，工资总额核定适当差额补贴，绩效与科室创收和工作考核挂钩（工作质量与创收各占50%）。（4）院办、财务室、合管办等工作人员取临床科室的平均值。五、年终奖发放（1）以全院整体进行综合核算，在有盈余的情况下拿出80%用于年终奖金的发放，(2)临床医生、医技、护理、药剂、公卫系列按1：0.85：0.85：0.85：0.8分配系数进行分配。（2）行政、财务、合管等工作人员
9、的年终奖参照全院的平均数（3）行政正职1.4、副职1.2、中层干部1.0（4）不重复计算兼职等情况。各类请假达15天或外出进修学习医务人员按在岗月数核发绩效和年终奖。六、设立激励、贡献奖1、科主任（护士长）津贴：医务科科长、住院部内科主任、外科主任、门诊部主任，护理部主任每月80元，护士长每月50元，其他科主任每月50元。院领导的行政津贴按农场核定的通讯标准执行。2、学术科研奖：在正规刊物发表学术论文的作者，医院给予一定的奖励，并报销有关费用。论文设国家级、省级、市级三个级别，分别奖300元、200元、100元。院内业务讲座奖励授课者10元/次。3、工作任务与质量管理奖：（1）门诊每收治一名住
10、院六天以上的病人，奖励5元（必须完善门诊病历）；住院部内外科每月每名医生（收住院六天以上）出院病人超过 20人后，每增加一人奖10元，低于15人每少一人扣10元。（2）住院部医生写一份甲级病历，奖励5元，责任护士每整理一份甲级病历奖励3元，乙级病历不予奖励，丙级病例每一份扣罚10元，缺病历一份扣罚医生20元、护理部10元；（3）医生每开具一张辅检单，按2%的比例奖励所属医生（含开单到市中心医院检查，以收费室实际收费为准）；特护费20%返护理部。（4）外科和妇产科每台有麻单的手术，奖励站台费60元，科主任分配到人（其中主刀医生20元），参与手术加班的工作人员不得另计加班费和误餐费。（5）非工作时
11、间急诊手术检查，奖励检查科室10元/次。（6）急诊急救费20%奖励参与医生和护士，换药室清创缝合等小手术费10%返所属医生、10%返护理部；（7）夜班值班每人次奖励10元/天，法定节假日加班每人每天奖励20元；（8）年终民主评议“五好医生”和“五好护士”，每人奖励200元。4、兼职麻醉师每台有麻单的手术补助20元/台，手术（供应）室定补120元/月。质量、考核管理等所涉及的罚款一律从科室月绩效中扣减，各部门每天要排好应急备班，确保急诊（抢救、手术等）医疗工作有序进行。法定节假期间【春节3天（阴历30、初一、初二）元宵节1天、端午节1天、清明节1天、劳动节1天、国庆节1天、中秋节1天、元旦1天，
12、下同】遇突发公共卫生事件或因工作需要由院办调度协助科室工作的发给加班费，其加班费由院办开支。全院职工应积极主动服从加班安排，一次不服从安排，扣当事人月考核分20分，一月内有三次不服从工作安排，则扣减100分，取消当月绩效奖。若遇危、急、重病人或突发公共卫生事件，当事人拒绝加班者的，根据情节轻重，予以停岗1至3个月处理（停岗期间照常上班，每月发生活费600元，不享受效益工资和年终奖金）。若停岗期间拒不上班者，则按照岗位聘用管理规定，报农场予以行政处分或除名。5、切实加强医疗收费管理和药品管理。各科收费要严格按照市物价局规定的项目和价格标准收费，不得多收、分解收费和巧立名目乱收费违者扣当事人20分
13、，任何人不得擅自给病人减免医疗费用，确需要给贫困病人减免者，必须经科室书面申请，财务室审核，院长批准后方可执行，减免的医疗费用不得超过患者医疗总费的20%。由院方给患者减免的医疗费，其减免损失部分由院方补偿给所属科室；科室或个人擅自给病人减免医疗费用，一经发现，其损失部分由当事人和相关人员共同全额赔偿，并对相关人员予以2倍的罚款。私自收费者，除退还私自收取的费用外，另予以罚款500元。利用各种手段套取合作医疗套取合作医疗资金的，对当事人除退还所套取的费用外，另罚款1000元；药房、药品管理人员要严格加强药品的数理与品种管理，盘存结算时，多出的药品归医院，减少的药品由药剂科全额赔偿（预防药品一样，中药的自然损耗另算）。6、卫
