《麻疹的预防治疗.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《麻疹的预防治疗.doc（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、麻疹的预防治疗校医院 门德良 疾病概述 麻疹是由麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病，麻疹俗称“痧子”，约 90发生在6个月至5岁的未接种过麻疹疫苗的小儿，一年四季均可发生，但以冬末春初为多。麻疹传染性极强，在人群密集的小学及幼儿园容易发生流行，在人口流动较大的城镇，未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗的青壮年也易患麻疹。临床特征有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹粘膜斑（又称柯氏斑）及全身斑丘疹。在全国实施计划免疫后，麻疹发病率已明显降低，且多年无死亡病例，麻疹大流行得到有效控制。但是，由于城市人口流动增加，部分流动儿童麻疹疫苗接种率低，或既往免疫接种质量无保证及免疫失败等原因，许多成人成为易感
2、者，随着外来传染源的增加，致使麻疹发病较前有所增加，且表现出发病年龄后移，季节性不明显和临床表现不典型等新特点。麻疹潜伏期一般是912天。麻疹的临床表现为发热和上呼吸道卡他症状，畏光，眼分泌物多，结膜充血，口腔第二臼齿相对的颊粘膜上可发现细小白点，称“柯氏斑”，发病后第45天全身出现皮疹，先耳后，发际，渐渐蔓延到前额，面，颈，躯干，四肢，最后手掌，脚底，皮疹消退后留有浅褐色色素斑。麻疹病人从潜伏期最后12天至出疹后5天内都具有传染性，得了麻疹后要及时治疗。麻疹治好后一般是终身免疫的。成人也会得麻疹：原本只见于少儿的疾病，却呈现成人化趋势，一些地区发病主要以成人为主。原因有三：其一，没有接种过疫
3、苗；其二，没有隐性感染过，所谓的隐性感染就是人体感染了该病后产生了抗体而未发病，没有出现症状和体征；其三，接种疫苗不一定100%成功，仍然有个别人不能得到保护，而且疫苗的保护作用也不是终身的，抗体会随着年龄的增长而减少，诸多因素就造成成年人变成了易感者。成人也可以接种麻疹疫苗。 成人麻疹的特点：成年人得麻疹后临床症状较重，但是并发症少。胃肠道症状多见，主要表现为呕吐、腹痛、腹泻，肌肉疼痛、背部疼痛、关节疼痛者也较多见，86%以上的患者会出现肝脏功能受损的表现，口腔粘膜斑存在时间长。需要注意的是，在高热期间，千万不要用强烈的退热药，以免使疹出不透，造成病情的加重。成人患病临床症状往往比儿童重，且
4、医生往往不能及时做出诊断，容易引起疫情的播散。得了麻疹除了及时治疗外，还要注意隔离，避免传染他人。麻疹的预防 每年35月是麻疹的高发期。医生提醒春季应加强疾病预防，谨防儿童麻疹发病。预防麻疹最好的方法是注射麻疹疫苗。预防麻疹的关键措施是对易感者接种麻疹疫苗，以提高其免疫力。注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水；搞好家庭及环境卫生，保持室内和周围环境清洁；养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，勤洗手；保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、不酗酒。加强体育锻炼，提高抗病能力。综合性预防措施 1、控制传染源: 早发现、早报告、早隔离、早治疗麻疹患者，一般隔离至出疹后5天。合并肺炎者延长至出疹后10天。
5、接触麻疹的易感者应检疫观察3周，并给予被动免疫。2、切断传播途径: 病人曾住的房间应通风并用紫外线照射，病人衣物应在阳光下曝晒。流行季节易感儿尽量少去公共场所（尤其是医院），少串门，以减少感染和传播机会。3、保护易感人群:主动免疫：采用麻疹减毒活疫苗预防接种，初种年龄国内规定为生后8个月，7岁时复种一次。易感者在接触病人2日内接种疫苗，仍有可能预防发病或减轻病情。被动免疫：接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25mlkg可预防发病。如用量不足或接触麻疹后第59日使用，仅可减轻症状。被动免疫只能维持38周，以后应采取主动免疫。麻疹治疗：一般是对症处理，要在医生的指导下，配合医生作好病人的治疗与护理工作。 1一般治疗：卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，有畏光症状时房内光线要柔和；给予容易消化的富有营养的食物，补充足量水分；保持皮肤、粘膜清洁。2对症治疗：高热时可用小量退热剂；烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂；剧咳时用镇咳祛痰剂；继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大，世界卫生组织推荐，在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A，l岁者每日给10万单位，年长儿20万单位，共2日，有维生素A缺乏眼症状者14周后应重复应用2日。 山东科技大学校医院2009-2-25
