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1、2018年乡村医生培训考试试卷单位： 乡镇村卫生室（卫生院）姓名一、单选题（每题2分，共30分）1. 新生儿家庭访视的时间是（C ）A.接到出生信息后1周内 B.新生儿出生后1周内C.新生儿出院后1周内D.新生儿出院后2周内2. 高龄孕产妇是指生育年龄超过：（B ）A. 30周岁 B35周岁 C. 40周岁 D. 25周岁3. 对于新生儿访视以下哪项不属于异常（C ） oA、腹泻B.体温异常C、溢奶 D、严重黄疸4. 建议高血压高危人群定期检查血压的时间间隔是（C ）A. 1个月 B. 3个月 C.半年 D. 1年 E. 2年5. 对连续两次空腹血糖控制不满意的患者，正确的处理（B ）A.增加
2、药物剂量，预约进行下一次随访B.建议其转诊到上级医院，2周内随访C.更换不同类的降糖药物，2周内随访 D.结合其服药依从情况进行指导，2周内随访6. 糖尿病随访评估，除测量体重计算体质指数，还要检查（B ）A、生命特征的变化B.足背动脉搏动 C、手背动脉搏动D、颈动脉搏动7. 至少（C ）对责任区内儿童的预防接种卡进行1次检查和整理。A、1年 B. 3个月C、半年 D. 1年8. 肺结核患者随访服务记录表中，“漏服药次数”是指（B ）A.第一次随访至本次随访期间服药次数B.上次随访至本次随访期间漏服药次数C.第一次随访至本次随访期间漏服药次数D.年度内漏服药次数9. 对管理的高血压患者进行面对
3、面随访，每年要提供至少（C ）A. 2 次B. 3C. 4 次D. 5 次10. 每年为辖区常住居民免费测量一次血压的对象是（C ）A. 15岁及以上B. 18岁及以上 C. 35岁及以上 D. 65岁及以上11. 65岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。 对行动不便、卧床居民可提供（C ）A家庭病床 B.住院治疗C、预约上门健康检查D、电话咨询12. 建立居民健康档是指完成个人基本信息表和（A ）A.健康档案封面B.健康体检C.随访记录D.发放档案信息卡13. 下列不属于个人基本信息表填写内容的是（D ）A家族史 B既往史 C药物过敏史D用药情况14. 老年
4、人中医药健康管理服务内容包括（D ）A.建立健康档案、进行中医体质辨识 B.进行健康体检、中医药健康指导C. 建立健康档案、进行健康体检D.进行中医体质辨识、中医药保健指导15. 一严重精神障碍患者，出现明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止。这个重精神障碍患者的危险评估应为几级。（4）A、2级氏3级 C、4级D、5级二、多选题（每题2分，共30分）1. 对高血压患者随访时，需要处理后，紧急转诊的情况是（BCDE ）A.收缩压160mmHg B.剧烈头痛C.视力模糊D.舒张压HOmmHgE.妊娠期同时血压高于正常2. 在12月龄前完成3剂次接种的疫苗是（A ）A.百白破疫苗B.乙
5、脑灭活疫苗C.甲肝灭活疫苗D.麻-风疫苗3. 中华人民共和国传染法防治规定管理的传染病可分为（ABC ）A、甲类 B.乙类 C、丙类 D. A类B类4. 高血压健康管理的服务内容有（ABD ）A.筛查患者B.随访评估C、对症治疗 D、健康体检5. 随访糖尿病患者时，需建议患者转诊，并2周内随访转诊的情况是（CDE ）A.第1次空腹血糖控制不满意B.第1次出现药物不良反应C.连续两次空腹血糖控制不满意D.药物不良反应难以控制 E.原有并发症加重6. 老年人健康指导中危险因素控制的内容包括（ABE ）A.戒烟 B.健康饮酒C.发放宣传材料D.改善环境E.合理膳食7. 对严重精神障碍患者分类属于病情
6、稳定的是（CE ）A.危险性1级，无其他异常 B.危险性1级，自知力不全C.危险性0级，社会功能状况一般D. 有轻度打砸行为，劝说可止 E.危险性0级，有轻度药物不良反应9、随访严重精神障碍患者时，对患者和/或家属（ADE ）A.督促患者按医嘱用药 B.告知出现药物不良反应即停药C.告知症状消失后可停药D.进行生活技能训练指导 E.提供心理支持10、高血压、糖尿病随访包括：（ ABE）A、预约到门诊 B.家庭访视C、追踪病房D、电话追踪11、新生儿访视在以下哪种情况下应增加访视次数（ABC ）A、低出生体重 B.早产、 C、双（多）胎 D、母亲患有乙肝 12、在产后访视过程中，出现下列哪些情况
7、需要及时转诊（AC ）A.产后40天，子宫位于耻骨联合上2横指B.血压150/1 lOmmHgC.情绪淡漠、睡眠不好，饮食不好D.乙肝表面抗原阳性13. 卫生计生监督协管服务内容包括（ACD ）A.非法行医和非法采供血信息报告B.违反卫生计生法律法规行为杳处C.饮用水卫生安全巡杳D.学校卫生服务E.对计划生育相关部门开展执法检杳14. 关于居民健康档案管理表述正确的是（B ）A.建档指完成个人基本信息表与健康体检 B 0一6岁儿童不需要填写个人基本信息表C.有动态记录的档案是指有医疗记录和公共卫生服务记录D.居民健康档案终止后，保存3年15. 老年人健康管理中，关于健康指导，以下正确的是（BC
8、DE ）A.对确诊的慢阻肺患者纳入圏性病患者健康管理B.对确诊的冠心病患者及时治疗或转诊C.对高血压高危人群定期检杳血压D.进行认知和情感的健康教育E.告知评价结果三、填空题（每空2分，共20分）1、居民健康档案服务对象为辖区内常住居民，包括居住半年年以上的户籍及非户籍居民。2、乡镇卫生院、村卫生室接到上级专业机构管理肺结核患者通知，要在72 小时内访视。若2次 访视未均见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。3基层医疗卫生机构每年向辖区居民提供不少于12种印刷材料,_6_种视听音像资料。4、新生儿满月后，可每天带孩子到户外活动，时间从分钟逐渐增加。6、中医体质辨识主要分平和质气虚质、阳虚质
9、、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、特秉质八种 体质。7、居民健康体检表只用于老年人、高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康检杳，肺结 核患者、0-6岁儿童、孕产妇无须填写该表四、案例分析（20分，漏1项扣1分，错1项扣5分，扣完为止）张XX,男，出生于1942年5月15日，身份证43183019270104XXXX ,身高168cm,体重75kgo 2017年8月11日确诊为原发性高血压，平素遵医嘱服硝苯地平片，每日2次，每20mg;苯磺酸 氨氯地平片5mg,日一次；于2017年8月12日在XX卫生院的建立专案管理，档案编号为12300968o2018年4月5日，乡村医生李XX在门诊
10、对其进行随访：患者自述有头痛、头晕症状，最近几天只 服用苯磺酸氨氯地平片5mg,日一次,遂对其测量血压166/98mmhg,体杳:心率68次/分，血糖6. 6mmol, 余无异常。既往史：否认糖尿病、冠心病、脑血管病史。个人史：吸烟（一天20支）、每天饮白酉3 两。家族史：否认家族遗传性疾病史。生活习惯：饮食偏咸，每日食盐摄入量10 g,饮食主食量200 g/ 次x3次/d,每天散步或广场舞1 h,睡眠尚可，每天6 h,无早醒及入睡困难等。2018年4月11日，因琐事与家人发生争执，出现头痛、头晕症状，电话约乡村医生李XX入户服 务，测量血压170/1 lOmmhg,心率68次/分，血糖6.
11、8mmol,自述服用口服硝苯地平片，每日2次，每 次20mg,苯磺酸氨氯地平片5mg,日一次，生活方式与第一次随访没有改变。请根据提供资料的，完成这两次随访服务记录填写。高血压患者随访服务记录表姓名：张XX第号123-00698随访日期2018年4月5日2018年4月11 日年 月曰年 月曰随访方式1门诊2家庭3电话(1)1门诊2家庭3电话(2)1门诊2家庭3电话1门诊2家庭3电话症状无症状2头痛头晕3恶心呕吐4眼花耳鸣5呼吸困难6心悸胸闷7鼻岀血不止8四肢发麻9下肢水肿2/2/ /其他：其他：其他：其他：体征血压(mmHg )166/98170/110体重(kg)75/7275/72/体质指
12、数26. 57 / 25. 526. 57 / 25. 5/心率68 /6868 /68/茸他生 活 方 式 扌曰日吸烟里20/1520 / 15/3 /I3 /I/(两) 运 动7次/周60分钟/次5次/周30分钟/次7次/周60分钟/次0次/周 0分钟/次次/周 分钟/次 次/周 分钟/次次/周 分钟/次 次/周 分钟/次摄盐情况重/中重/中/心理调整1良力子 2乂口1良好23口1良力子 2 船 31良力子 2 船 3籬行为1良好2口1良好2口1良好2無3差口1良好2無3差口辅助检查*服药依从性1规律2间断3不服药J1规律2间断3不服药J1规律2间断3不服药口1规律2间断3不服药口药物不良
13、反应1无2有(1无2有(1无2有口1无2有口此次随访分类1控制满意2控制不满鬲3 不良反应4并发症口 21控制满意2控制不満意3不 良反血4并发症1控制满意2控制不满 意3不良反应4并发症1控制满意2控制不满意3 不良反血4并发症口用药 情 况药物名称1苯磺酸氨氯地平片苯磺酸氨氯地平片用法每日 1次每次5 mq每日1次每次5 mq每日每次mq每日次每次mq药物名称2硝苯地平片用法每日次每次每日2次每次20山每日每次mg每日次每次mg药物名称3用法每日次每次每日次每次mg每日每次mg每日次每次mg次其他药物邸去次 丨毎次 H1P-次 丨毎次 H1P-毎次 H1P-Mn次毎次 H1P-转诊原因无匸血压2次控制不满意,舒张 压：llOmmHg机构及科别无内科下次随访日期2018年4月19日2018年4月25日随访医生签名李XX李XX
