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1、健康宣教单1、项痹（颈椎病）健康指导2、偏痹（腰椎间盘突出）健康指导3、面瘫的健康指导4、膝痹的健康指导5、骨蝕（股骨头坏死）的健康指导116、肩凝（肩周炎）健康的指导147、痛风的健康指导16188、尪痹的健康指导9、蛇串疮（带状疱疹）的健康指导2010、中风（脑梗死恢复期）的健康指导2111、骨痹（骨性关节炎）的健康指导2512、骨折病人的健康的健康指导27323513、2914、桡骨远端骨折健康指导 15、胫腓骨骨折健康指导项痹（颈椎病）健康指导（一）体位指导1. 急性期卧床制动，头部前屈，枕头后部垫高，避免患侧卧 位，保持上肢上举或抱头等体位，必要时在肩背部垫软垫，进行 治疗或移动体位
2、时动作要轻柔。2. 缓解期可适当下床活动，避免快速转头、摇头等动作；卧 位时保持头部中立位，枕头水平。3. 康复期可下床进行肩部、上肢活动，在不加重症状的情况 下逐渐增大活动范围。（二）生活起居1. 避免长时间低头劳作，伏案工作时，每隔12小时，活动颈部，如仰头或将头枕靠在椅背上或转动头部。2. 座椅高度要适中，以端坐时双脚刚能触及地面为宜。3. 避免长时间半躺在床头，曲颈斜枕看电视、看书。4. 睡眠时应保持头颈部在一条直线上，避免扭曲，枕头长要 超过肩，不宜过高，为握拳高度（平卧后），枕头的颈部稍高于 头部，可以起到良好放松作用。避免颈部悬空。5. 注意颈部保暖，防风寒湿邪侵袭。6. 及时防
3、治如咽炎、扁桃体炎、淋巴腺炎等咽喉部疾病。7. 乘车、体育锻炼时做好自我保护，避免头颈部受伤。开车、 乘车注意系好安全带或扶好扶手，防止急刹车颈部受伤等，避免 头部猛烈扭转。（三）饮食指导1. 风寒痹阻：宜进祛风散寒温性食物，如大豆、羊肉、狗肉、 胡椒、花椒等。食疗方：鳝鱼汤、当归红枣煲羊肉等。忌食凉性 食物及生冷瓜果、冷饮，多温热茶饮。2. 血瘀气滞：宜进食行气活血，化瘀解毒的食品，如山楂、 白萝卜、木耳等。食疗方：醋泡花生等。避免煎炸、肥腻、厚味。3. 痰湿阻络：宜进健脾除湿之品，如山药、薏苡仁、赤小豆 等。食疗方：冬瓜排骨汤等。忌食辛辣、燥热、肥腻等生痰助湿 之品。4. 肝肾不足:肝肾阴
4、虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品： 如枸杞子等。药膳方：虫草全鸭汤，忌辛辣香燥之品。肝肾阳 虚者宜进食温壮肾阳，补精髓之品：黑豆、核桃、杏仁、腰果等。 食疗方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒凉食物。5. 气血亏虚：宜进食益气养阴的食品，如莲子、红枣、桂圆 等。食疗方：桂圆莲子汤，大枣圆肉煲鸡汤等。（四）情志护理1. 向患者介绍本疾病的发生、发展及转归，取得患者理解和 配合，多与患者沟通，了解其心理社会状况，及时消除不良情绪。2. 介绍成功病例，帮助患者树立战胜疾病的信心。3. 给患者必要的生活协助，鼓励家属参与。4. 有情绪障碍者，必要时请心理咨询医师治疗。（一）生活起居1. 急性期患者以卧床休息
5、为主，采取舒适体位。下床活动时 戴腰托加以保护和支撑，不宜久坐。2. 做好腰部保护，防止腰部受到外伤，尽量不弯腰提重物， 减轻腰部负荷。告知患者捡拾地上的物品时宜双腿下蹲腰部挺 直，动作要缓。3. 指导患者在日常生活与工作中，注意对腰部的保健，提倡 坐硬板凳，宜卧硬板薄软垫床。工作时要做到腰部姿势正确，劳 逸结合，防止过度疲劳，同时还要防止寒冷等不良因素的刺激。4. 指导患者正确咳嗽、打喷嚏的方法，注意保护腰部，避免 诱发和加重疼痛。5. 腰椎间盘突出症病程长、恢复慢，鼓励患者应保持愉快的 心情，用积极乐观的人生态度对待疾病。6. 加强腰背肌功能锻炼，要注意持之以恒。主要锻炼方法有： 卧位直腿
6、抬高，交叉蹬腿及五点支撑、飞燕式的腰背肌功能锻炼， 根据患者的具体情况进行指导。（1）飞燕式锻炼：患者俯卧位，双下肢伸直，两手贴在身体 两旁，下半身不动，抬头时上半身向后背伸，每日3 组，每组做 10 次。逐渐增加为抬头上半身后伸与双下肢直腿后伸同时进行。 腰部尽量背伸形似飞燕，每日510组，每组20次。（2）五点支撑锻炼：患者取卧位，以双手叉腰作支撑点，两 腿半屈膝 90，脚掌置于床上，以头后部及双肘支撑上半身， 双脚支撑下半身，成半拱桥形，当挺起躯干架桥时，膝部稍向两 旁分开，速度由慢而快，每日35组，每组1020次。适应后 增加至每日1020 组，每组 3050 次。以锻炼腰、背、腹部肌
7、肉力量。7. 腰托使用健康指导：（1）腰托的选用及佩戴：腰托规格要与自身腰的长度、周径 相适应，其上缘须达肋下缘，下缘至臀裂，松紧以不产生不适感 为宜。（2）佩戴时间：可根据病情掌握佩戴时间，腰部症状较重时 应随时佩戴，轻症患者可在外出或较长时间站立及固定姿势坐位 时使用，睡眠及休息时取下。（3）使用腰托期间应逐渐增加腰背肌锻炼，防止和减轻腰部 肌肉萎缩。（二）饮食指导 根据患者的营养状况和辨证分型的不同，科学合理指导饮食， 使患者达到最大程度的康复，在指导患者饮食期间，动态观察患 者的胃纳情况和舌苔变化，随时更改饮食计划。1. 血瘀气滞型：饮食宜进行气活血化瘀之品，如黑木耳、金 针菇、桃仁等
8、2. 寒湿痹阻型：饮食宜进温经散寒、祛湿通络之品，如砂仁、 羊肉、蛇酒等，药膳方：肉桂瘦肉汤、鳝鱼汤、当归红枣煲羊肉。 忌凉性食物及生冷瓜果、冷饮。3. 湿热痹阻型：饮食宜清热利湿通络之品，如丝瓜、冬瓜、 赤小豆、玉米须等。药膳方：丝瓜瘦肉汤。忌辛辣燥热之品，如 葱、蒜、胡椒等。4. 肝肾亏虚型：（1）肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品，如枸杞子、 黑芝麻、黑白木耳等。药膳方：莲子百合煲瘦肉汤。忌辛辣香燥 之品。（2）肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳，补精髓之品，如黑豆、核 桃、杏仁、腰果、黑芝麻等。食疗方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果 及寒凉食物。（三）情志调理1. 了解患者的情绪，使用言语开导法做好
9、安慰工作，保持情 绪平和、神气清净。2. 用移情疗法，转移或改变患者的情绪和意志，舒畅气机、 怡养心神，有益患者的身心健康。3. 疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法，要患者闭目静心 全身放松，平静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。（一）生活起居1. 病室避免对流风，慎避外邪，注意面部和耳后保暖，热水 洗脸，外出佩戴口罩。2. 保持口腔清洁，餐后漱口，遵医嘱予清热解毒类中药汤剂 口腔护理，预防感染。3. 保护眼睛：闭眼、注意休息，保证充足睡眠，减少用眼。4. 夏季外出时戴墨镜，睡觉时可眼罩或盖纱布块等保护措 施。5. 遵医嘱给患者患侧眼睛滴眼药水或涂药膏，既可以起到润 滑、消炎、营养眼睛的作用，又可
10、以预防眼睛感染。（二）饮食指导1. 风寒袭络证：宜食辛温祛风散寒的食品，如大豆、葱白、 生姜等。忌食凉性食物及生冷瓜果等食品。2. 风热袭络证：宜食疏风清热的食品，如丝瓜、冬瓜、黄瓜、 赤小豆等。忌辛辣燥热的食品。3. 风痰阻络证：宜食通阳泄浊的食品，如海参、海蜇、荸荠、 白萝卜、百合、桃仁、蘑菇、柚子等。忌食肥甘厚味的食品。4. 气虚血瘀证：宜食益气活血的食品，如桃仁等。忌食辛香 行窜、滋腻补血的食品。（三）情志调理1. 面瘫患者易致紧张或悲观情绪。关心尊重患者，疏导其紧 张情绪，鼓励家属多陪伴患者，建立良好的社会支持系统，共同 帮助患者正视疾病。2. 指导患者倾听舒心的音乐或喜悦的相声，抒
11、发情感，排解 悲观情绪，达到调理气血阴阳的作用。3. 鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，调摄情志，增 强信心。（四）康复指导1. 抬眉训练：抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。 嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。用 力抬眉，呈惊恐状。每次抬眉1020次，每日23次。2. 闭眼训练：闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完 成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合 10 20 次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下 缘轻轻的按摩1次，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功 能的恢复。3. 耸鼻训练：耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩 来完
12、成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。4. 示齿训练：示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌 的收缩来完成。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力 练成一种习惯性的口角偏斜运动。5. 努嘴训练: 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴 训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢 复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。 训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。6. 鼓腮训练: 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的 恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。 患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复
13、正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上 唇方肌挛缩。膝痹的健康指导（一）生活起居1. 避风寒湿邪入侵，局部注意保暖。2. 加强对膝部保护，戴护膝保暖。3. 患肢可垫软枕抬高，避免爬山，以免关节过度负重。4. 适当控制体重，增加户外活动，日光照射，防止骨质疏松。5. 有任何部位的感染及时就医。（二）饮食指导饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、发物及煎炸品。1. 风寒湿痹证：宜食祛风除湿、温经通络的食品，如姜、蒜、 辣面条等。趁热食用，以汗出为度。忌生冷、性凉及肥腻食品， 如柿子、螃蟹、蚌肉、海带等。2. 风湿热痹证：宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、冬瓜等。 忌生冷、辛辣、滋腻
14、、温燥、伤阴的食品，如洋葱、荔枝、狗肉、 羊肉等。食疗方：苡仁冬瓜汤。3. 瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂、 木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。忌辛热燥辣、肥甘厚腻的食品， 如肥肉、烤肉等。4. 肝肾亏虚证：宜食补益气血，益肝肾的食品，如山药，枸 杞等。忌发物、肥腻的食品，如鱼、虾、鸡蛋等。（三）情志调理1. 耐心向患者讲述疾病治疗及康复过程，介绍成功案例，消 除紧张顾虑，积极配合治疗和护理。2. 开展集体健康教育或者患者交流会，创造患者之间沟通机 会，让治疗效果好的患者分享经验，提高认识，相互鼓励，增强 治疗信心。3. 指导患者开展读报、听音乐、与人聊天等转移注意力的活动。对于有
15、焦虑抑郁情绪的患者采用暗示疗法以缓解不良情绪。4. 争取患者的家庭支持，鼓励家属多陪伴患者，给予亲情关 怀。（四）康复指导遵医嘱进行康复锻炼。早期功能锻炼。（1）肌肉训练 股四头肌练习：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持510 秒钟。 直腿抬高：在床上绷紧伸直膝关节，并稍稍抬起，使下肢 离开床面，保持 510 秒钟。（2）关节训练 膝关节不负重的屈伸运动。 踝关节背伸、跖屈活动。（3）可适当进行散步，游泳等活动 。骨蝕（股骨头坏死）的健康指导（一）生活起居1. 疼痛较甚时卧床休息，下床时扶拐或坐轮椅。2. 肾阴虚者室温宜略低，凉爽湿润；肾阳虚者住向阳病室为 宜。3. 教会患者正确的睡姿、坐姿，避免下蹲、坐矮凳子、弯腰 拾物、前倾系鞋带等动作。4. 告知患者扶拐对疾病康复的重要性，教会正确使用拐杖和 维护拐杖方法。5. 单侧患病坚持扶拐不负重行走，双侧患病则需坐轮椅，避 免股骨头塌陷。（二）饮食指导1. 血瘀气滞证：宜食行气止痛，活血化瘀的食品，如白萝卜、 鲈鱼、红糖、山楂、生姜、桃仁、百合等；忌煎炸、肥腻、厚味 寒凉的食品。食疗方：山
