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1、移动门诊输液解决方案 医惠门诊输液解决方案(EOIMS)杭州医惠科技有限公司杭州医惠科技有限公司 第 2 页目 录第一章系统应用背景及意义3第二章医惠移动门诊输液系统解决当前输液流程隐患41医院现有输液流程42医惠门诊输液系统改进流程53医惠门诊输液系统软件结构74移动门诊输液系统先进性7第三章医惠移动门诊输液系统建设内容81系统架构建设82软件功能模块建设11第四章系统可行性分析及效益121与其他管理系统比较122技术可行性123系统效益13第五章典型用户例举145.1浙江大学医学院附属第一医院145.2浙江大学医院学附属第二人民医院145.3典型案例客户信息15第六章系统建议配置17第一章
2、 系统应用背景及意义门诊输液室作为医院的服务窗口，是病人了解医院、认知医院的重要场所。输液室每天需接待大量的患者及家属，是人群相对集中而流动性较大的场所，也是医疗护理工作的重要环节。门诊输液工作繁忙、琐碎、工作重复性强而缺乏新意,同时输液病人多、杂,使用药品种类多而新,护士对新药品不了解等增加了门诊输液的用药不安全因素。同时随着近年来医疗市场竞争,病人自我维护意识增强,要求门诊输液工作更安全、高效。如何消除门诊输液不安全隐患,为患者提供安全、优质服务是医疗管理者面临的新课题。医惠移动门诊输液系统就是致力于解决传统门诊输液中存在的一系列问题而设计和开发的，本系统致力于确保病人输液安全，改善输液室
3、的嘈杂环境，维护输液场所秩序，减轻护士的工作压力，减少医患矛盾，准确考核护士工作量、统计输液室相关数据，提高医院管理水平，创建一个高标准、高质量的新型输液护理服务新模式。第二章 医惠移动门诊输液系统解决当前输液流程隐患1 医院现有输液流程：原有流程有以下问题和隐患：1、流程中有多个环节需要以病人的姓名和年龄为标志进行人工核对病人身份；当碰到病人意识不清、碰到名字发音或者姓名相同的病人等等，会有一定的用药差错隐患和工作效率低下的问题。2、以手工书写方式生成输液巡回单和输液袋标签，需要用人工核对的方式才能找到对此有需要的病人，增加了人为出错的可能性，同时无法进行自动统计等。 3、病人输液位置有随意
4、性，秩序混乱，不方便护士确认病人的位置，既给管理工作带来困难，又造成位置占用计划和统计无法做到。 4、病人有不适反应、输液接瓶、完毕时需要呼喊护士进行操作，造成了输液室环境的嘈杂，护士无法及时响应及病人位置确认错误等问题，延迟了对于病人服务的响应。 5、护士的工作量没有统计报表，需要整理纸质文档，医疗护理出现差错和工作疏忽等信息无法记录，导致领导考核护士的工作量和差错率变的困难。 6、医院管理层无法切实了解输液室的实际工作现状，和对输液室护士工作的正确考核。2 医惠门诊输液系统改进流程 使用医惠门诊输液系统流程和医院原有的流程主线一样，包括病人提药、护士配药、护士给病人输液、病人呼叫护士需要帮
5、助等环节。但使用本系统在大多环节利用了企业数字助理（EDA）和条码技术改变和改善了医院原有流程环节中操作方式。包括：1）药剂师在给病人药物和输液单时，用打印机打印出带有一维条码的输液单，以条码方式实现输液信息的电子化管理。2）病人把药物和输液单到达护士工作站时，护士工作站的护士用条码扫描枪对病人输液单上的一维条码进行信息提取，以生成本系统的源数据。3）接单护士工作站的条码打印机打印两类条码（双联条码，病人信息联和药袋联），一类贴到输液袋上，便于输液过程中的核对；另一联交与病人保管，用于病人输液时出示，病人联记录病人的个人信息如姓名、出生年月、系统登记时间等信息，便于对病人身份的数字化核对，避免
6、了同名病人的混杂。4）输液前护士通过扫药袋上的标签，叫号系统会对需要前来穿刺的病人进行输液叫号，同时将叫号信息显示在液晶电视上，确保了输液室的秩序井然有序；5）护士对病人进行输液时，利用EDA扫描病人身上的条码和输液袋条码，两者信息进行匹配，信息匹配成功作为输液操作开始的前提。6）病人在输液过程中如有不适反应，或者需要接瓶、拔针时，利用座椅上的无线呼叫单元瓶按钮呼叫护士，此时，护士的手持终端（EDA）显示需要帮助病人的座椅号、呼叫时间等信息。巡回护士在收到病人的呼叫信息后，利用条码扫描方式对病人进行换药或拔针等情况处理，提高了准确性和工作效率。7）护士进行接瓶操作时，需要用EDA扫描病人条码和
7、输液袋条码，在两者信息匹配的条件下，才可以进行接瓶操作，以此来确保用药安全。8）输液结束后，系统自动打印输液结果单，存档，便于医院日后的查询。3 医惠门诊输液系统软件结构系统采用.Net三层架构开发，业务逻辑与界面展示相互独立：由于应用层接口规范、网络层接口规范的使用，使得交换系统真正作到了在数据传输时与数据的内容、形式无关。总的来说有实现以下特点： 全程采用无线化管理，护士随身携带EDA巡视。 输液中心在接单时，核对病人信息无误后，即打印输液卡片和病人卡片。 输液配置时，在输液袋中粘贴输液卡片，在输液巡视过程，护士以扫描病人的输液卡和病人卡进行核对，以确保输液时用药的准确，特别是在接瓶和结束
8、输液的环节。 EDA与输液座位上的呼叫器集成，病人的呼号信息能直接发送到巡视护士的EDA上。 如果以后改为集中输液穿刺模式，为了减少病人的排队过程，采用液晶显示屏等方式提醒或语音呼号的方式，通知病人进行输液穿刺。4 移动门诊输液系统先进性通过两个流程比较，移动门诊输液系统体现以下先进性： 1、使用条码核对代替人工核对，以条码信息实现输液信息的电子化，保证药物信息、病人信息的正确匹配，确保用药安全，减少医疗差错。 2、以病人信息联上的二维条码来确认病人身份以及输液医嘱等信息，既保证了医院输液室位置安排和计划有秩序，又帮助护士对病人的呼叫响应及时性和准确性。3、结合移动计算技术和移动识别技术，给与
9、病人一个人性化的服务，不仅提升了医院信息化建设，也提高了医院的社会声誉。 4、护士随身携带的EDA可以随时随地的接受病人的呼叫信息，保证了服务的高质量，环境的安静。 5、管理者可以通过系统生成的报表，包括执行病人数量，扫描次输与差错记录等信息，来考核护士的工作量及质量。第三章 医惠移动门诊输液系统建设内容1 系统架构建设移动门诊输液系统结合移动计算和移动识别技术，采用医院有线网、无线网、传感网三层架构结合的方式来实行对病人输液过程的管理。具体架构如下图所示：以下是整个流程的技术实现及组网形式说明： 1）药剂师打印出病人的输液单，且该输液单上有处方号对应的一维条码，该条码作为HIS系统中配药与病
10、人信息的载体，实现药剂师、病人、护士信息上的交接。 2）护士利用扫描枪对病人输液单或就诊卡上的条码进行扫描，利用医院有线网到HIS系统中提取和采集病人的基本信息、医嘱信息和药物信息等。再通过条码打印机，打印出病人条码和输液袋上的条码（信息都与HIS数据库相映射）。 3）输液时，护士利用EDA对病人条码和输液袋条码进行扫描，利用EDA自带的无线网卡发射无线信号给医院的WLAN，在把数据传输给医院固网，与HIS系统进行数据对接和交互。 4）病人利用座位上的无线呼叫单元触发信号，无线接收器读取信息，传输到通信网关进行信号处理，以TCP/IP通信模式传输到架构在医院固网上的WLAN，在被EDA接收。
11、5）护士对病人呼叫做出相应处理，需再次核对病人条码和输液袋条码，EDA对信息采集后传输到HIS系统中核对，确定信息和剂量执行情况。 6）软件部分：HIS系统开放接口，EDA开发操作界面，利用标准数据接口实现数据的调用与录入。上述流程可概括如下图示：2 软件功能模块建设1）接单、双联条码生成：接单护士通过扫描病人输液单条码或刷病人就诊卡号实时获取病人处方信息及医嘱信息，系统自动生成双联二维条码（病人信息联及药物联）。2）皮试管理：通过获取实时从HIS中获取病人皮试信息，对病人皮试结果进行有效管理；接单时对未做皮试病人进行提醒。3）数据核对：利用EDA的条码扫描功能，对配药，输液过程进行管理；通过
12、核对病人身份条码与药物条码的双联匹配，实现病人的安全用药。4）叫号穿刺：通过EDA扫描药物表吗标签，进行自动叫号，并将叫号信心显示到输液室液晶电视上，同时通过语音广播方式呼叫病人到相应的穿刺台进行输液穿刺，以便于输液有序进行。 5）查看剩余位置和病人位置号：通过条码不干胶的打印及与数据库映射，使条码包含了姓名、出生年月、房间号、位置号等信息，以便护士对输液位置统计和安排。6）病人根据自身的需要，随时通过无线呼叫单元向护士求助，使得病患可以得到及时的医疗服务。 7）MC50显示呼叫单元的信息：包括病人姓名，位置，服务的时间累计。通过服务时间的长短来判断病人所需要的服务（比如不适反应、接瓶、拔针等
13、服务），提前做好准备。 8）异常现象记录：病人在输液过程中出现异常情况，巡回护士通过手中的EDA对病人出现的不良反应进行及时有效的记录，并对病人中止该过程的输液。 9）生成护士工作报表统计：包括执行病人的数量来判断护士的工作量，通过病人和药物的匹配率来分析和记录医疗差错，实际护士扫描次数与数据库中核定数量药物的标准扫描次数进行比对来考核护士的工作能力和工作质量等。第四章 系统可行性分析及效益1 与其他管理系统比较如今市场上存在一些门诊管理系统，比如排队分配座位系统，呼叫系统等等。但是各系统之间往往孤立，信息和业务不能共享，输液安全环节还无法保障，而且产品一般知名度低，可靠性差。医惠无线移动门诊
14、输液系统利用条码技术、RFID技术、无线网络技术及PDA开发等把医院门诊管理的各子系统或环节有机的整合，实现一个可靠、先进、创新的系统，确实为医院门诊输液管理带来了方便性和实用性，必定成为医院信息化建设的一个亮点。2 技术可行性医惠无线移动门诊输液系统利用美国网件公司（NETGEAR）的WLAN产品和EDA产品+INTETAG的RFID产品实现整个系统的硬件基础，所有硬件设备都属于国际知名及成熟产品，通过合理的技术集成手段来保证系统的可行性和可靠性。技术集成如下示意： 系统利用WLAN和RFID及LAN技术作为整个系统的传输平台，负责PDA、呼叫单元、护士工作站等前端应用设备及后台数据库之间的
15、数据流传输，实现应用端和后台实时的通信，完成录入、调用、表现等环节。HIS系统开放接口，利用标准协议接口，实现护士工作站、数据库服务器、EDA软件的定制。3 系统效益通过医惠移动门诊输液系统的建设，直接为医院带来以下好处： 1、使用二维条码扫描匹配代替人工核对，以条码信息实现输液信息的电子化，同时可替代用户目前在用的简单的药品名称打印，进一步保证药物信息、病人信息的正确匹配，减少医疗差错，降低输液室护士工作压力，确保病人的安全。 2、以病人身上的二维条码来确认病人身份以及输液座位号等信息，既保证了医院输液位置安排和计划有秩序，又帮助护士服务时寻找病人的及时性和准确性。同时系统提供的液晶电视显示和叫号功能可
