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1、编号： 18DLFSHP001核技术利用建设项目中山大学肿瘤防治中心磁共振加速器项目环 境 影 响 报 告 表(报批版)中山大学肿瘤防治中心(盖章)2018年 5月环境保护部监制目 录表1 项目基本情况1表 2 放射源13表 3 非密封放射性物质13表 4 射线装置14表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 15表 6 评价依据16表 7 保护目标与评价标准18表 8 环境质量和辐射现状22表 9 项目工程分析与源项25表 10 辐射安全与防护30表 11 环境影响分析37表 12 辐射安全管理51表 13 结论与建议57表 14 审批59附件 1 建设单位持有的辐射安全许可证60附件 2 现有
2、核技术利用项目竣工验收意见函（2015 年） 64附件 3 上一年度的辐射安全和防护年度评估报告68附件 4 现场检测报告75附件 5 设备生产商提供的设备外表面的辐射情况80附件 6 建设单位成立放射防护委员会的文件81附件 7 建设单位制定的相关辐射安全管理制度86附件 8 建设单位制定的辐射事故应急预案99附件 9 加速器放疗装置操作规程及针对磁共振加速器的补充说明109附件 10 辐射工作人员辐射培训合格证113附件 11 辐射工作人员（现有）个人剂量检测报告 118附件 12 职业外照射个人监测达到/超过调查水平剂量核查表153附件 13 技术评审意见157附图 1 放疗中心负二层平
3、面布局图159附图 2 放疗中心负一层平面布局图160附图 3 机房设计方案平面图161附图 4 机房设计方案剖面图162附图 5 机房通风管道设计图163附图 6 机房安全设施布置图164表1 项目基本情况建设项目名称中山大学肿瘤防治中心磁共振加速器项目建设单位中山大学肿瘤防治中心法人代表联系人联系电话注册地址广州市东风东路 651 号项目地点广州市东风东路 651 号立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)7000项目环保投资(万元)500投资比例（环保 投资、总投资）7.14%项目性质扩建退役新建 改建占地面积（m2）/应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用）
4、类 类 类 类非密封放射 性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其它1.1.建设单位概况及项目建设概述中山大学肿瘤防治中心（即中山大学附属肿瘤医院、中山大学肿瘤研究所， 以下 简称建设单位）成立于 1964 年 3 月，是新中国成立最早的四所肿瘤医院之一。中心 是全国规模最大、学术力量最雄厚的集医疗、教学、科研、预防于一体的肿瘤学基地之一，承担国家肿瘤防治重任， 在全国尤其是华南地区及港澳台的肿瘤防治工作中发1挥着龙头作用，学科地位、综合实力居全国领先水平。现实际开放病床数 1489 张， 设有 32 个业务科室， 8 个职能处室， 2 个研
5、究科室。 2016 年门诊量近 83 万人次，出院人数达 9.4 万余人次，医疗业务量居全国肿瘤专科 医院前列。医疗技术水平领先， 拥有软硬件条件亚洲一流的放射治疗中心、开展多个 专科手术机器人微创手术； 1998 年率先在全国推行肿瘤单病种首席专家负责制， 组织 制订各大病种多学科综合诊疗方案； 32 项来自临床一线的研究成果得到国际公认， 成为指引全球肿瘤诊疗的标准与指南； 为广大肿瘤病患提供个体化、最优质的诊疗服务。建设单位目前有两个院区，包括东风东路院区和正在建设中的新知识城院区。随着放射治疗技术和医学影像技术的迅速发展， 当前的影像引导放射治疗（IGRT） 系统融合有 EPID、CB
6、CT 及螺旋断层 CT 等装置，他们依赖于 X 射线产生 2D 的 X 线平 片或 3D 的 CT 图像以实现放射治疗前或治疗间隙中的影像引导， 但无法在放射治疗过 程中（出束时） 有效的实时监测靶区的运动情况。为实现真正的精确放疗， 建设单位 拟引进 1 台结合了直线加速器治疗与 1.5T 高场强核磁共振技术的磁共振加速器 （MR-Linac），能在治疗过程中，使射线实时跟踪肿瘤运动情况，提高放疗效果，且 该设备自带射线屏蔽装置（Beam Stopper）。该设备目前在国内仍处于临床试验阶段，国内尚未有医院正式安装使用过。受建设单位委托， 编制本评价文件。本评价文件针对中山大学肿瘤防治中心拟
7、在东风东路院区放疗中心（负二层）建设磁共振加速器项目进行环境影响评价。根据关于发布射线装置分类的公告（环境保护部 国家卫生和计划生育委员会 公告 2017 年 第 66 号）对射线装置的分类，本次评价涉及到的磁共振加速器属于 类射线装置。根据建设项目环境影响评价分类管理名录 (环境保护部令 第 44 号)五十、核与辐射 191 核技术利用建设项目中内容，该评价项目应编制环境影响报告表。1.2.项目周边环境概述中山大学肿瘤防治中心东风东路院区位于广州市越秀区东风东路 651 号， 医院东面为执信南路，南面为东风东路，西北面为先烈南路，院区整体呈狭三角形。院区所在地理位置图详见图 1- 1。2中山
8、大学肿瘤防治中心东风 东路院区图 1-1 中山大学肿瘤防治中心东风东路院区地理位置图中山大学肿瘤防治中心东风东路院区内的功能建筑物主要包括三部分， 即东部的 1 号楼，西面的 2 号楼，以及中间的放疗中心。 1 号楼和 2 号楼均为高层建筑物，放 疗中心主要集中分布在地下负二层和负一层， 其地面大部分是医院内的绿地和活动场地，东北角有三层的放疗中心亭楼。院区总平面图见图 1-2，1 号楼和 2 号楼之间的蓝色线为地下层放疗中心的边界线 在地面的投影区域， 红色矩形为本评价项目拟建磁共振加速器机房的边界在地面的投 影区域。医院的放射治疗项目集中建设在放疗中心的地下两层， 负二层主要分布着 12
9、间加速器放疗机房及其相关的辅助功能用房， 负一层主要分布着后装治疗机房、模拟 定位机房、 MR 机房以及其他与放射治疗相关的功能用房，地下层的平面图详见附图1、附图 2。本次评价的磁共振加速器项目选址于放疗中心负二层西部（详见图 1-3），并且位于现有 12 间加速器放疗机房中间，拟建场地原为放疗中心的机修专用维修设备房，充分利用现有辐射工作场所中可利用的场所进行改造扩建新的辐射工作场所， 这样的选址符合辐射工作场所集中建设的原则。3磁共振加速器机房的边界在地面的投影区域图 1-2 评价项目位置图现有放疗机房现有放疗机房评价项目现有放疗机房图 1-3 评价项目所在放疗中心负二层的平面图4从拟建
10、磁共振加速器机房的边界在地面的投影区域来分析周边的环境状况， 投影 区域东面 33m 处为放疗中心的三层亭楼，68m 处为放疗中心的 1 号楼；南面 79m 处 为业丰大厦；西面 30m 处为医院内 2 号楼；西北侧 93m 处为居民楼。 评价项目周边环境关系图见图 1-4。评价项目周围 50m 范围内基本是医院内大楼、医院内和医院外的道路，无中小学、幼儿园等环境敏感点， 且机房在地下负二层（位于建筑物底层），项目选址基本合理。亭 楼评价项目地面投影区域图 1-4 评价项目周边环境关系图51.3 建设单位原有核技术利用项目许可情况建设单位核技术利用主要有核医学、放射治疗、影像诊断、放射介入治疗
11、项目， 涉及放疗科、核医学科、影像科、微创介入科、肝胆科、鼻咽科、体检中心、内镜科、 实验研究部 9 个科室。建设但单位已持有辐射安全许可证（见附件 1），许可证编号 为粤环辐证【03773】， 许可的种类和范围是使用、 、类放射源/使用、类射线装置/乙级非密封放射性物质工作场所。建设单位针对其开展的核技术应用项目组织过多次环境影响评价和竣工环境保护验收，大概情况如下：2003 年 6 月委托广州市环境保护科学研究所编制了环境影响报告书（含辐射环评 部分），报告于 2004 年 12 月通过原广东省环境保护局审批，批文号为粤环函20041134 号；2009 年 4 月编制了核技术应用项目环境
12、影响登记表，登记表于 2009 年 5 月经广东省环境保护局审批，批文号为粤环审2009252 号；2012 年分别两次委托广东环境科学研究院编制了核技术应用项目环境影响登记 表， 登记表于 2013 年 7 月 19 日和 8 月 1 日分别经广州市环境保护局审批， 批文号分别为穗环核管201394 号和穗环核管201399 号；2012 年 8 月委托广东环境科学研究院编制了核技术应用项目环境影响报告表， 报告表于 2013 年 9 月 30 日经广东省环境保护厅审批通过，批文号为粤环审2013328号；2015 年 5 月委托广东省环境科学研究院编制了核技术应用项目环境影响报告 表，报告
13、表于 2015 年 7 月 1 日经广东省环境保护厅审批通过，批文号为粤环审2015297 号。2016 年 2 月委托广东省环境科学研究院编制了核技术应用项目环境影响登记 表， 报告表于 2016 年 2 月 24 日经广州市环境保护局审批通过， 批文号为穗环核管201619 号。2017 年 4 月委托广东省环境科学研究院编制了中山大学肿瘤防治中心核技术利9用建设项目环境影响报告表，报告表于 2017 年 6 月 23 日经广东省环境保护厅审批通过，批文号为粤环审2017286 号。医院于 2011 年 8 月及 2012 年 5 月委托广东省环境辐射监测中心对已开展的核技 术应用项目进行建设项目竣工环境保护验收监测（粤环辐验监字【2012】第 B076 号）。 并于 2013 年 7 月取得广东省环境保护厅的竣工环境保护验收意见的函（粤环审2013 189 号）；医院于 2013 年再次委托广东省环境辐射监测中心对现有已开展的核技术应 用项目进行建设项目竣工环境保护验收监测（粤环辐验监字【2014】第 B076 号）。 并于 2014 年取得广东省环境保护厅的竣工环境保护验收意见的函（粤环审20
