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1、16排螺旋CT功能及临床应用简介近日，我院在县委县政府的关心与支持下，院领导英明决策斥巨资引进了全球著名品牌美国GE公司最新一代的全新16排高档螺旋CT。这台CT设备是GE公司最先进的16排螺旋CT，它汲取了GE公司64排CT的设计精华，全面移植了64排CT的创新技术，实现了更好的图像质量和更低的射线剂量。它的引进不仅结束了我县没有CT的历史，也使我院的CT设备走上了巴州地区的先进行列。目前这台CT已经过安装、调试及GE高级应用培训，进入了临床应用。这将大大提高我院的放射诊断水平，为临床开展各项技术业务提供坚实基础，同时为患者提供最优质的服务。由于16排螺旋CT在硬件实力上有了大幅度提高，如采
2、用大热容量的X线管，2cm宽的优质稀土陶瓷探测器，具有超高速数据处理的计算机，大容量的图像存储设备，先进的图像后处理工作站等等，所以X线管围绕病人旋转一周，可同时获得16幅0.625mm厚的高清晰图像。这种薄层快速扫描，不仅大大缩短了病人在检查过程中的屏气时间，而且真正做到了像素的各相同性。随着硬件实力的提升，以及随机安装的各种功能强大、智能快捷的后处理分析软件应用，使得16排CT获得了能够满足临床诊断需要的完美图像。与过去传统的CT相比较，16排螺旋CT的优越性主要表现在扫描速度快、图像质量高、射线剂量低和后处理功能强大。在临床应用上，它不仅能够高质量地完成传统CT在全身各系统的检查，而且填
3、补了传统CT在临床应用的许多空白。其优越性主要表现在以下方面：1短时间内完成病人检查，减少呼吸运动造成的图像伪影。 如病人屏一口气（约20秒左右）就可完成整个躯体的扫描，这大大缩短了扫描病人的时间，为胸、腹部及外伤病人得到高质量的快速CT检查、诊断提供了可靠保证。2多期项扫描，由于扫描速度的提高，16排CT可以对一些脏器行增强的多期项检查，这对于肝、胰腺、肾脏、垂体肿瘤以及肺动脉、门静脉及全身各体动脉病变的CT诊断具有十分重要的作用。3高分辨率成像（HRCT），HRCT的目的在于尽可能的提高影像的高对比分辨率，以显示细微结构。由于0.625mm的层厚，使16排CT图像空间分辨率得到了极大的提高
4、，所以不用特殊设置就得到了高分辨率成像。这对于肺的间质病变、支气管扩张、听小骨鼓室异常、内耳骨性异常、面神经管异常、颅底细小骨折、股骨头无菌坏死、腕骨、足骨隐匿性骨折的CT诊断具有十分重要的作用。4任意平面重组，传统CT扫描后只能得到轴位的图像而不能得到其它平面。由于0.625mm的层厚，使16排CT图像的像素真正做到了各相同性，所以16排CT扫描后得到的轴位图像还可以后期重组成任意方向切面的完美图像，当然也包括任意曲面。这在病变的定位、定性以及判断病变与邻近正常组织器官的毗邻关系、有无侵犯受累具有十分重要的作用。5三维重建， 基于16排CT图像像素的各相同性，16排CT运用容积再现（VR）或
5、表面遮盖（SSD）对高密度或低密度器官进行三维立方体结构的重建。重建出的图像更加细腻逼真、任意方向旋转，空间关系更加准确，还可模拟手术刀任意切割。是目前最先进的三维重建技术，极大的帮助了临床诊断和治疗。该项技术可以广泛应用于人体各个部位，尤其对于骨骼系统如骨折、骨肿瘤，血管系统如血管瘤、动脉硬化以及气管、胃肠道病变和解剖变异等有极大的诊断价值。6动态多层次表面重建，运用独特的VR多域值多彩色显示方法，自由显示不同组织层次及组织结构，从皮肤到骨骼，任意角度显示，简单的操作，轻松实现“骨肉分离”的动态效果。7. 全景齿科成像，独特的齿科VR及曲面、多平面重建技术，完美展现口腔及颌骨全景图像：包括牙
6、冠、牙体、牙根、牙髓腔的局部细节及牙齿排列、咬合的情况，以及颌骨病变等丰富的信息，更能提供多种测量工具，进行深度、间距、角度等数据的测量，为齿科矫型和牙病防治提供有价值的影像学依据。8内耳重建技术，16排CT成像能非常直观深入地显示耳部正常解剖结构、各种先天以及继发性疾病，精细的图像质量对耳部病变的诊断、手术方案的制定、术后的随访和疗效的评估、耳蜗畸形以及电子耳蜗植入术前评价均具有非常重要的临床意义。9. 最高/低密度投影，是在容积扫描数据中对每条射线上最高/低密度进行编码并投射成像。多用于血管成像即CT血管造影（CTA)和气管树的成像。 10. 血管透明技术，独特血管透明专有模板，一键式操作
7、，可透视观察血管内外及血管壁病变，例如观察血管壁钙化、夹层动脉瘤的内膜片等，为真实再现血管病变提供有价值的临床信息。11CT灌注成像，CT灌注是指在静脉注射对比剂的同时，对选定的层面进行连续多次扫描，以获得每一像素的时间-密度曲线，应用去卷积算法计算出灌注组织的血流量、血容量、平均通过时间及表面通透性等指标。VCT已由脑部灌注扩展到体部器官肿瘤的灌注，对常规CT 扫描和增强扫描时不易鉴别的肿瘤、感染、炎症、梗塞有一定的意义，并可对脑中风、痴呆、偏头痛等做出评价。12其它智能软件：脑出血的测量通过调节CT阈值、VR重建及彩色编码等多种方法，软件自动计算颅内血肿的体积，并标记相应区域，可以准确判断
8、颅内出血的部位及出血量，对治疗方案的选择和预后有着重要的临床意义。肺小结节分析 通过便捷的肺内小结节提取和三维成像，可全方位观察其形态特征，结合矢状、冠状等二维图像，全面了解结节内部和外形的细节特征，通过精确的结节体积测量，为评估结节的良、恶性，提供更为可靠的影像学证据。具有肺内小结节自动分析功能，自动寻找肺内小结节，并显示形态，自动计算结节体积及倍增时间，为肺内结节的诊断提供丰富的信息。肺气肿及功能评估（肺体积/面积及百分比测量）利用不同呼吸时相低剂量胸部扫描及CT阈值的调整，可观察肺内细微的密度变化及肺通气情况的变化，还可测量肺过度通气的范围及分布比例，可应用于肺气肿及减容术前术后相关肺功
9、能的评估，对临床诊断和治疗及相关科研工作具有重要应用价值。腹腔内脂肪测量采用平面计算方法，操作便捷、直观，完全排除腹壁脂肪含量的影响，对腹腔内脂肪含量进行迅速、精确的测量，特别适用于对于肥胖症判别以及II型糖尿病、高脂血症等营养性疾病的诊断和风险评估以及冠心病风险的预测。全肝体积快速测量肝脏体积测量技术可评价肝硬化肝功能储备、肝叶切除术后患者耐受情况，并可进行活体肝脏移植术前评估，用于多种肝脏疾病诊断和预后评价。12各种软件的综合应用：CT血管造影CT血管造影（CTA），是将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合，通过合理的后处理，清晰显示全身各部位血管细节，可以任意角度旋转观察，并清
10、楚地观察动脉2级、甚至3级分支，及其与脏器、骨骼之间的相互关系；具有无创和操作简便的特点，对于血管变异、血管疾病、血管狭窄、动脉瘤、主动脉夹层以及显示病变和血管关系有重要价值。CT 尿路造影(CTU)CT尿路造影运用先进的多期扫描及后重建技术，采用VR、MIP、CPR等多种后处理方法，全方位为泌尿系统的多种疾病提供直观清晰的影像学信息，已可以全面替代传统的KUB + IVP。骨科畸形纠正评估及内固定支架透视技术任意角度重建，配合精确的二维、三维角度、长度测量工具，为骨科畸形纠正手术带来全新的全方位术前评估手段；内固定支架透视技术，使用先进的降噪技术，一键式的操作，清晰展示内固定钢钉的情况，全无伪影干扰。因为16排螺旋CT软硬件实力提升，所以大大地拓展了CT的应用范围，同时也提高了病变的发现率及定性诊断的准确率。它是有效地解决老百姓看病难问题的又一新举措，使过去诊断不清的患者无需辗转外地。同时也使我院诊断水平和综合实力又上了一个新台阶。
