2018上半年心内科专科敏感指标

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1、心内科护理质量专科敏感指标监测项 目(2018 年上半年)日期 : 科室 : 责 任人评价指标对象选择计算公式收集方法汇总 频次监测数据 (分子/分 母)监测 结果 (%)阈值(%)改善标准急性心肌梗死便 秘发生率同期急性 心肌梗死 i=r -FZ.忠者急性心肌梗死患者发生便秘人数 同期急性心肌梗死总人数x 100%统计同期内急性 心肌梗死总人数每月25/11521.7W12比率下降皮下注射低分子 肝素后12小时内 皮下皮下出血发 生率同期注射 低分子肝 素 总数注射低分子肝素后12小时内皮下出血发生次数 同期急性心肌梗死总人数X 100%统计同期内注射 低分子肝素总数每月22636666.2

2、W10比率下降心内科护理质量敏感指标监测项目质量标准1、指标名称:急性心肌梗死便秘发生率(%)1)对象选择:同期急性心肌梗死患者2)计算公式:急性心肌梗死患者发生便秘人数/同期急性心肌梗死患者X100%3)阈值:W12%4)预防措施:A:评估患者的排便及饮食习惯;B:结合患者病情给予饮食指导;C:活动(床上活动+腹部按摩);D:指导患者床上排便的方法,讲解预防便秘的意义;E:必要时给予缓泻剂或灌肠;F:中医穴位指压按摩法。2、指标名称:皮 下注射低 分子肝素 后 12 小时内 皮下出血发生 率(%)1)对象选择:注射低分子肝素总数2)计算公式:注射低分子肝素后12小时内皮下出血发生次数/注射低分子肝素总次数X100%3)阈值:W10%4)预防措施:A:遵医嘱及药物说明书使用药物,严格按照注射方法注射;B:有计划地按注射定位卡更换注射部位;C:掌握按压力度;D:注射后禁忌热敷、理疗、或用力在注射处按摩,以免引起毛细血管破裂出血,注射后尽量避免发生碰撞或跌到;PS 评价皮下注射低分子肝素后 12内皮下出血发生率的标准为:A:皮下注射处仅见针孔或淤血直径小于0.5cm者为未发生皮下出血;B:出血面积直径在0.51.0cm表示轻度出血;C:出血面积直径在l.l2cm表示中度出血;D:出血面积直径超过2cm或有皮下硬结者为重度出血。

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