《健康管理师技能考试》由会员分享，可在线阅读，更多相关《健康管理师技能考试（12页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、国家职业资格鉴定专业能力试卷 一、某市某社区，常住人口7414人，外来人口731 人。社区内60 岁以上老人1191 人（占16%）。该社区有7 名卫生 服务人员（2 名全科医生，2名护士，2 名助理医生和1 名公共卫生人员）。2014年该社区卫生服务站开始责任医生进 家庭的试点工作，并开展社区慢性病管理工作。根据以上情况，回答下列问题。（本题总分25 分）1. 若在该社区开展健康信息的收集工作，其基本步骤包括哪几方面？（7 分）1）收集资料前的准备2）明确调查对象3）知情同意 4）开始调查5）记录表的核查 6）结束，调查员签名，日期联系电话等7）资料的保存2. 社区慢性病管理所使用的健康调查
2、表一般包括哪些内容？ （7分，P2,9,14） 个人基本信息：生活方式信息：健康体检信息3. 如何识别不合逻辑的健康信息记录？（6分, P24）直接查阅 计算机查阅4. 对于已收集的健康相关信息。从哪几方面进行信息管理？（5分, P 26） 录入人员培训 数据录入 录入数据的鉴别和核实 健康信息的传递和接受二、张先生，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压150/90mmHg，体质指数25,总胆固醇5.46mmol/l。经采用 冠心病和脑卒中综合危险度评估方法对张先生进行评估，评估结果为：张先生的缺血性心血管病的患病风险是7.6%， 比一般人群高2.8 倍。应建议他尽快控制健康危险因素，降低
3、发病的风险。请根据张先生的情况，回答下列问题。（本 题总分 20 分）1. 健康风险识别一般包括哪两种方法？（3 分）健康调查（问卷，体检） 健康风险评估 问卷，体检，健康风险评估2. 请根据该心血管疾病风险评估的方法，列出参与评估的危险因素，并指出哪些是可改变的危险因素？（5分）年龄，性别，血压，吸烟，总胆固醇，血糖，BMI。可改变：血压，吸烟，总胆固醇，血糖，BMI3. 以本案例为例，请简述健康风险评估的三个基本模块。（6 分）1、健康信息（问卷，体检） 2、危险度的计算3、 评估报告：危险因素信息 、疾病风险评估结果健康教育、干预建议4. 经计算，如果张先生能够加强健康管理，他的患病风险
4、最大程度会减少到2.0 %，请问张先生的可降低风险度是多 少？理想危险度是多少？并请简要解释理想危险度的意义和计算方法。（6分）可降低 7.6 %-2 %=5.6 % 理想 7.6 %/3.8 =2%健康风险评估是根据个人的健康信息对生活方式/行为危险因素评估、生理指标危险因素评估以及对未来患病/死亡危 险性进行定性或量化评估。Y （患病风险）=f （f1x1+ f2x2+f3x3）危险因素的选择统计模型的选择评估步骤第一步：评分 1.年龄评分（男） 2.血压评分（男 第二步：求和（男）第三步：绝对危险（男）10年ICVD绝对危险参考标准（男）新方法-健康年龄男性：20-29岁、基础风险： 2
5、% 30-39岁、基础风险： 3% 40-49岁、基础风险： 5% 50-59岁、基础风险： 7 % 实例： 30岁- 7%相当50-59岁三、刘女士， 49 岁，三年前在单位例行体检时发现血糖超标，后在医院确诊为糖尿病，正在接受糖尿病药物治疗， 用药三年以上，近期出现头晕头痛症状，准备进一步入院检查。平时每日在家操持家务，很少体育锻炼，喜吃油炸烟 熏食物，口味重。无烟酒嗜好，最近睡眠质量差，每日只能睡34小时。其母亲死于尿毒症，父亲卒于脑梗。作为她 的健康管理师，请根据刘女士的情况。回答下列问题。（本题总分25分）1. 请为刘女士设计此次健康体检的项目计划，应包括的主要项目有哪些？（9 分）
6、 一般检查：身高，体重，血压，脉搏 物理检查：内、外、妇科、五官科等实验室检查：常规+生化（肝功、肾功、血生化：血糖，血脂，尿酸等）（重点：糖尿病及其并发症-周围神经；心脑血管，动脉硬化；肾功）2. 针对刘女士的情况，简述糖尿病管理要点（8 分）饮食、运动、体重血糖监测药物治疗并发症管理心理、睡眠 五驾马车：健教，饮食，运动，药物，自我监测3. 请为刘女士设计一套适合在家庭环境下实行的非药物干预计划？（8 分）饮食、运动、体重血糖监测心理、睡眠并发症管理四、某省会城市的一个城乡结合部社区，常住人口约3 万，近二十年来快速城市化，农业人口比例大幅下降，生活方 式改变很大。近年来，居民中超重、肥胖
7、者较多，高血压、糖尿病、痛风患者增长很快，也经常听到居民有突发脑卒 中或查出直（结）肠癌、乳腺癌者。当地政府和社区卫生服务中心决心要对居民开展规范的健康管理，以预防和控制 这些健康问题。请回答下列问题。（本题总分30 分）1、要开展社区人群健康管理，第一步应该做什么？简述其主要内容和方法。第一步是采集个人健康信息 （问卷+体检）：1）一般情况：性别、年龄、职业等2）目前健康状况、疾病既往史、家族史3）生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟 饮酒、睡眠、休息 4）体格检查！ *健康知识、信念；定性调查；心理状况等2. 第二步应该开展什么工作？如何开展（方法）？如何表示其结果？开展这项工作的主要作用
8、或目的是什么？（10 分）第二步是进行健康风险性评估：开展工作的方法：是根据个人的健康信息（危险因素）结果的表示： 1. 目前的健康状况 2. 生活习惯、行为、 （体检）指标 3. 未来患病/死亡危险性进行定 性或量化评估。作用：帮助个体综合了解健康危险因素 2、鼓励和帮助人们修正不健康的行为。3、制定个体化的健康干预措施。4、 评价干预措施的有效性 5、健康管理人群的分类 6、其他应用。3. 第三步要开展健康教育、指导和危险因素干预，请回答下列问题：（1）列举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论。（4 分）知信行理论健康信念模式 自我效能行为改变阶段（2）对该类人群开展生活方式指导时，应该
9、包括哪些基本内容？（3 分） 第三步是进行健康干预：在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制 健康危险因素。主要内容有：膳食指导、运动干预、心理疏导、戒烟限酒（3）在开展健康咨询和随防时，常用的人际沟通技巧有哪些？ （3分，P79）说话技巧、倾听技巧、观察技巧、提问技巧、反馈技巧、非语言传播技巧4. 在这个社区人群中，有不少肥胖者同时患有血脂异常和痛风，请为他们制定健康干预计划，并列出主要内容。 体重管理，饮食，运动血脂异常和痛风在饮食上的矛盾：了解健康评估健康 干预、管理健康1. 健康知识、信念是否改善提高？2. 生活习惯、行为。3. 生理（体检）指标
10、。4. 未来患病/死亡危险性。一、某西部省会城市的一个城乡结合部社区有人口2 万，农牧业人口占60%，当地人喜肉食和酒，高血压和脑卒中的 患病率较高。请根据该人群的实际情况，按照健康管理的流程为该社区设计一个健康管理计划，并请回答一下问题（本 题总分 25 分）1. 人群健康管理的基本步骤和常用服务流程是什么？请简要描述其核心内容。（8分）基本步骤包括：1、收集服务对象的健康信息（1 分）；2、进行健康及疾病风险评估（1 分）；3、进行健康干预（1分）。 常用服务流程：1、健康体检（1分）、问卷；2、健康评估（1分）；3、健康咨询与健康教育（1 分）；4、健康管理的 后续服务（1 分）；5、专
11、项的健康和疾病管理（1 分）2. 从健康管理角度看，设计调查问卷和体检项目的原则和主要内容是什么？（7 分） 从健康管理角度，设计调查问卷的内容和确定体检项目的原则是可全面检测该人群的基本人口学特征、主要健康危险 因素和客观评估其主要的健康问题； 调查问卷设计主要应包括以下项目内容：1、人口学特征：如年龄、性别、种族、婚姻状况、教育程度、职业等；2、生活方式及行为因素：烟酒嗜好、体力运动情况、饮食情况、精神压力、休闲方式等；3、现患疾病及控制情况、既往病史史和家族病史：心血管疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤等； 4、体检项目应主要关注慢性非传染性疾病的风险因素：如身高、体重、体质指数、腰围、血压、血
12、糖、血脂（总胆 固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）等；特别是用于评估患代谢性疾病、心血管疾病和恶性肿瘤发病风险的指标，如口 服葡萄糖试验、糖化血红蛋白、心电图、肿瘤标记物等。3. 调查结果显示，该社区人群的吸烟、饮酒、肥胖和血脂异常率分别为 40%、35%、15%、42%。针对上述情况，请 确定该社区最主要的健康风险因素是什么？在社区健康教育时，应主要讲解什么内容？（5分） 答案：主要健康风险因素包括：吸烟、饮酒、饮食结构不合理和运动少 应主要讲解吸烟、饮酒的健康和疾病风险；产生超重、肥胖和血脂异常的原因及由此产生的健康风险、主要易患以下 疾病：心脑血管疾病、糖尿病、高血压病、高脂血症、脂肪肝。4
13、. 该社区人群的高血压患病率为23%，请简述高血压的预防与健康管理的内容。（5分） 答案：限盐、增加新鲜蔬菜及水果摄入、限酒或戒酒、减轻体重、适当的体力活动、缓解心理及精神压力。二、李先生，男，67岁，原北京市机关干部，退休9年。身高170cm,体重84kg，腰围101cm，血压160/97mmHg。 退休前工作压力大，常熬夜加班，睡眠严重不足；晚餐多为餐馆饮食，口味重，常常饮酒（平均每日饮白酒 150200ml）， 吸烟，体力活动很少。退休后，饮食起居规律，喜食动物食品，体力活动少，戒烟2 年。近一个月，李先生自感乏力、 眩晕、嗜睡、腰酸背痛腿抽筋、便秘。其父有高血压史；其母患糖尿病20 年
14、。结合以上信息，请回答一下问题。 （总 分 25 分）1. 为李先生设计体检项目，需要考虑几个方面？主要包括哪些项目？（10 分）除常规的体格检查、实验室检查（常规，血生化）和X线、超声、心电图等辅助检查外，还应重点关注心血管系统、 糖尿病、肿瘤等；心脑血管系统检查：动态血压、颈动脉超声、动态心电图、心脏彩超、头颅CT等；糖尿病及其并发症：空腹血糖、餐后2hr血糖、HbAlc、眼底、肾功能等肿瘤筛查：肺癌（胸片、低剂量CT）、直结肠癌2. 根据所提供的信息，你认为李先生存在哪些健康风险因素？患哪些疾病的风险比较大？健康风险有：肥胖、高血 压、吸烟、大量饮酒、不健康饮食、体力活动少、精神紧张、患
15、糖尿病家族史患病风险：患心血管系统疾病、糖尿病、脂肪肝、肺癌等等疾病的风险较大3. 当检查结果全部汇总，你为李先生解读体检报告，应该包括哪些基本内容？（4 分） 目前的健康问题及存在的危险因素健康问题产生的原因 针对危险因素及生活方式的健康教育、进一步的检查、健康监测及就医建议4. 为了保证对李先生的干预效果，在进行健康教育时应该考虑哪些因素？（3 分）影响健康行为的三因素 ：倾向因素、促成因素和强化因素倾向因素:先于行为，是产生某种行为的主观动机、愿望，或是诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、态度、信念 和价值观，也可包括个人技巧。促成因素是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行
16、为所必需的技术和资源。包括保健设施、医务人 员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术。行政的重视与支持，法律政策等也可归结为促成因素。在教育过程 中只强调目标人群主观的倾向因素而不为其创造客观的条件，行为和环境改变的目标是难以实现的。强化因素：是激励行为维持、发展或减弱的因素。主要来自社会的支持、同伴的影响；领导、亲属以及保健人员的劝 告和奖励，也包括对行为后果的感受。这种感受有社会效益型的，如受到社会的承认与赞扬；生理效益型的，如通过 体育锻炼后感到食欲增强，舒适；心理效益型的，如改变精神面貌，增强自尊等。此外，强化因素也可以是实质性的 奖励。5 .你李先生制定健康干预计划，请列出主要内容（3分）膳食干预 运动、身体活动干预 体重管理 限
