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1、2012年在手术室开展“优质护理服务”的实施计划 在2011年开展的一系列优质护理服务的基础上，更进一步加强以下优质护理服务工作。1.做好术前访视和术后随访，根据病人的不同情况给予相应的心理护理。择期手术患者术前一日由巡回护士携带宣教卡片到病房与病人面对面进行有效的沟通，可以通过图片等形式介绍手术室的环境，手术医生，手术护士，术前注意事项，麻醉方法，手术体位等；从而减轻患者对手术环境的陌生感和对手术的恐惧，拉近了护患距离，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。做到人性化、系统化、规范化的术前访视由病人延伸至家属。在手术和麻醉前的心理护理方面，我们科在与病人沟通用语这
2、方面培训的不到位，例如某某阿姨，您还认识我吗，我昨天看过你，我现在准备给您打液体，然后麻醉医生给您打什么样的麻醉，术中有什么不舒服可以告诉我，我会一直陪在您身边，您觉得冷吗？我把被子给您盖上，根据手术需要您需要暴露哪个部位。虽然是几句简短的话，让患者觉得医护人员时刻关注她，以她为中心。在病人家属等候区放映手术室简介（手术室环境、先进的仪器设备、单病种手术术前注意事项、手术医生、手术室护理团队和文化）在减轻病人家属紧张焦虑心情的同时，更好的宣传了医院。2.认真做好手术核查以确保手术病人及手术部位正确，保证护理安全。手术当日由巡回护士在交换大厅门口亲自迎接病人依照病历，腕带认真核对，按手术间编号将
3、病人送入相应手术间，巡回护士根据安全核查表各项信息与麻醉和手术医生三方再次逐项核查以确保手术安全。3.对疑难重症手术，新技术新项目，术前巡回和器械护士均参与手术讨论，对手术方案和要求做到心中有数。术后手术医生、麻醉医生、手术护士应将病人安全送回病房，可增添家属对医务人员的信任，更好的协调了护患和医患关系。4.在手术室静点抗生素方面做到及时，准确，安全，有效地预防手术感染。5.为患者创造良好的手术环境，我们期待大家能在轻松舒缓的背景音乐下进行手术，有时手术过程长，接台手术多，尤其是手术开始前，中午用餐期间，通过放轻音乐可使患者和医生的紧张情绪得到放松，在一定程度上减轻了疲劳。6.术中关注手术细节
4、，给予患者贴心的护理，注意保护病人的隐私。对于年老体弱，自理能力差、小孩等应给予更多的关注。手术中给病人输入恒温液体，注意保暖。术中使用电刀，应防止电刀灼伤，特殊体位防止压疮和神经损伤，尽可能在麻醉后导尿，减轻患者的痛苦，冲洗腹腔及会阴时，用温盐水冲洗，对于感觉口干者，给予生理盐水湿润口唇。保持手术床单的清洁平整和干燥以及各种管道通畅，防止脱落，对皮肤完整性情况认真交班。我们不经意的一句关心的话语，一个微笑，与病人的一次握手都能从细节中让患者感到温暖，给予她们莫大的力量和信心。 7.根据创建三甲医院的标准，我科制订了“手术室十大安全目标”，通过对“手术室十大安全目标”的学习实施，进一步推进了我
5、科的优质护理服务。8.进行科学合理的分工，按护士的分层级管理模式排班，建立领班，二、三线值班制度及应急小分队，应急分队由三名护士长和住在院内及附近的人员组成，以确保夜间大量急诊手术及突发事件发生时的人力保障。9.设立专科护士，提高专业素质，加强手术配合的质量， 和谐医护关系着手。我们科设了六个专科，耳鼻喉，神外，心外，泌尿外，骨科，腔镜专科。专业的精细化、专科化，可使所从事专科手术的护士对手术用物准备齐全，手术配合更熟练，与医生配合默契，在一定的程度上缩短了手术的时间，降低手术感染率。科室人员多，需要和多个科室共同协作，护理队伍年轻化，专业理论水平不够高，正确地引导他们术前看书，术后做笔记，不
6、断提升业务能力和手术配合的质量。从而提高了手术医生对手术护士的满意度。10.从调动护士工作的积极性，建立与手术室相适应的绩效考核制度。我们科是按手术的大中小，手术时间的长短赋一定分值，超过8小时工作时间计算加班，从而鼓励和调动了大家的积极性，体现了多劳多得，保证了护理队伍的稳定，为推进优质护理服务提供了有力的人力保障。11.护理文书书写方面，应引起高度重视，应记录全面，字迹清晰（护理记录单、安全核查表），是我们科唯一的书面法律依据。在病理标本送检方面，应做到及时无误。12.合理收费，节约成本，减少不必要的开支，尽可能为患者降低手术费用。 以上几个方面，如果都能做到位，我们的优质护理服务就会得到
7、具体的体现。最后，我坚信在院领导和护理部的正确指引下，通过大家齐心协力，共同不懈地努力，一定会将我院的优质护理服务理念，服务的质量和水平推上一个新的台阶，进一步提高我院优质护理服务的同时，我有信心和决心能顺利圆满地完成今年创建三甲医院的工作任务。手术室护理优质服务措施1 病人来手术室时，即送上一个微笑、一声问候。2 查对病人时，语言亲切、态度温和，协助病人过床。3 面带微笑接待病人家属，并给予等候室的指引。4 推病人去手术间途中，主动介绍手术室环境，消除病人环境陌生感。5 病人入手术间后，关心体贴，注意保暖。6 麻醉时，安慰病人，放松心情。7 摆放体位时，动作轻柔，固定松紧适度。8 术中病人清
8、醒时，主动与病人沟通，及时满足需求。9 手术结束时，告知病人手术成功，并祝病人早日康复。本文来自: 中国护士论坛(http:/) 详细出处参考：延伸护理服务内涵, 优质护理在手术室被浏览了 36次, 发表日期: 2012-07-04 08:55:00 为贯彻落实卫生部关于示范工程的总体部署要求，结合全国卫生系统 三好一满意活动，进一步深化关爱患者从细节做起的服务理念，为患者提供全程、全面、优质的护理服务，在2012年4月份护理部将优质服务延伸到手术室。 手术室是一个特殊的科室,是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后,甚至关系到病人的生
9、命安危。同时手术室与病房有很大的差别,病房的优质护理可以从患者入院开始,贯穿到患者出院,以及术后的回访,而手术病人从入手术室到手术结束送回病房,中小手术只有2-3小时,大手术最多也就7-8小时,如何在这么短的时间内开展手术室的优质护理,是我们全科人员努力思考和不断探索的。我们也想借优质护理这个契机，来提升手术室护理服务内涵，更好地服务于病人。 首先,我们根据卫生部的医院实施优质护理服务工作标准和我院的优质护理服务示范工程的活动计划,在全科进行了学习,使全科人员在思想上高度重视手术室开展优质护理的重要性和必要性,并对如何开展优质护理,为病人提供舒适安全的手术环境,提供让病人满意的护理质量进行了深
10、入的讨论。根据手术室的护理特点,我们想从以下方面进行:1.加强术前访视的落实2.加强护理质量的提高3.加强手术室环境的管理4.加强手术室护士专业技能和理论的培训5.强化服务意识。 一:落实术前访视 众所周知,手术对每一位患者来说都是一种特殊的经历,手术患者术前大多存在焦虑、恐惧等不稳定情绪，例如担心手术是否成功,担心麻醉效果如何,担心术后的恢复等等, 手术作为一种应激源，可导致患者产生比较强烈的生理和心理反应，这些不良的心理反应均可导致中枢神经系统和交感神经系统过度兴奋，降低病人机体的抵抗力和手术的耐受力。因此,我们在术前一天,会有专人对手术患者进行术前访视,访视前我们通过病历资料,病区的责任
11、护士和床位医生了解病人的基本情况,同时我们着手制作了一套图文并茂的术前访视卡,在访视时先做自我介绍,亲切的问候并说明访视目的,同时交待患者术前的一些注意事项,例如术前一晚20:00以后不要进食喝水,不要佩戴首饰眼镜,有假牙的要取下等,告知患者进入手术室后的一些基本情况,连接各种监护仪,各种特殊的手术体位,让患者做到心中有数,这样就有效缓解了患者对手术室的陌生感，降低了手术患者的应激反应，避免了因心理因素造成的生命体征不稳等不良情绪。同时我们要求术前访视延伸到患者家属,与患者家属多做沟通,因为患者家属了解的越多就越能协助患者减轻术前焦虑,同时一些不便向患者说明的问题可以和家属交待清楚,以取得家属
12、的信任和配合。 二:加强护理质量的提高 考虑到手术患者家属在等待中的焦虑心情,我们在6楼7楼患者家属等待区设置了手术病人信息显示屏,连续滚动播出患者信息,有什么特殊情况我们会通过显示屏和家属取得联系。由于手术量的不断增加,每月手术在600-700台左右,连台手术众多,我们设置一名手术室护士长助理负责手术区域护士台工作,根据手术类别和各科手术情况,合理安排手术房间,确定连台手术顺序,以及对外家属交流。 我们还配备了一名专职的器械护士,主要负责全天手术的敷料和器械的配备,无菌敷料室的管理,各类精密手术仪器的消毒灭菌,以确保手术室工作的顺利有序进行。 为了提高专科手术配合质量,增加手术配合的默契度,
13、手术室设置了4个组长:普外科胸外科组长,骨科脊柱科组长,五官科脑外科组长,泌尿外科妇科组长,这些组长的设置主要由科室的中坚力量,业务骨干组成,主要负责专科的手术配合和技术指导,同时负责专科的业务学习和业务培训,大大提高了专科手术的配合质量。 建立手术室质量考核体系,组成考核小组,根据护理部的手术室考核目标逐步完善手术室的绩效考核，进一步细 化和量化考核指标，根据护士的工作表现、病人的表扬、护理安全、护理质量及各类考核成绩等多方面进行综合评定。通过评选手术室星级护士、表扬嘉奖优秀人员等举措来提高护士工作的积极性和主动性。 三:加强手术室环境管理 我认为手术室的优质护理不仅仅体现在护理上,体现在微
14、笑服务上,而更重要是体现在优质上,可能这些优质举措患者是不能够直接看见直接体会到的,但这些优质举措切切实实是与患者优质护理密不可分的,例如患者的安全,感染的控制在手术室护理中更为重要。因为外科手术治疗是一种创伤性的治疗手段,现在医院的药占比和抗生素的应用在医保都有着严格的要求和规定,所以在手术室无论是空气质量还是各类手术敷料器械消毒灭菌质量,对术后伤口感染都有着重要意义。一旦发生术后切口感染,不仅仅要增加治疗费用,增加住院天数,更对患者带来极大的痛苦。现在的手术室是全封闭的层流净化手术室,所有的空气质量完全由层流空气净化完成,如何使层流手术室的空气菌落数符卫生学标准，也符合洁净手术部的用房等级
15、标准，手术室的环境管理至关重要,我们主要通过从人员、环境和运行三个方面对层流手术室实施分类管理。 建立手术室感染质控小组,每月定期落实各类无菌物品,物体表面,医务人员手卫生,各级层流手术室空气的细菌培养及监测,分析结果,如有不合格,及时分析原因并上报院感科,制订整改措施,进行追踪监测,直到合格。根据层流手术室管理规范,每月更换初效过滤网,每半年更换中效过滤网,两年更换高效过滤网,以确保手术室空气质量。 严格的人流物流管理,严格控制手术室进出人员,与手术无关人员一律不得进入手术室,特殊情况下，参观手术人员严格控制在2-3人以内，只允许在指定房间参观手术，不得在手术间随意走动。根据层流手术房间的级别和手术的类别合理安排手术房间,接台手术应先做无菌手术再做感染手术,特殊感染手术必须在负压感染手术间施行。 严格划分洁污通道,手术室设立了三通道布局：手术室工作人员通道，手术患者通道和污物通道。以保证手术部空气的洁净度及手术流程的需要。 四:加强手术室护士专业技能和理论的培训 手术室是一个专业性极强的科室,要对患者开展优质服务,扎实的理论知识和过硬的专科操作技能是必不可少的。对新入科的同事,我们制订了完善的岗前培训计划:包括层流手术室布局和维护,手术室各类规章制度,护理文书的书写,各类手术基础解剖和手术
