理算核赔-高级.doc

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1、科目:车险理算核赔 【高级】一、单项选择题1、保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,除合同另有约定外,对于情形复杂的应在 日内作出核定;在做出核定后,对不属于保险责任的情形,应在做出核定之日起 日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由(D)A.三十;五 B.二十;三 C.二十;五 D.三十;三2、代位求偿权的产生时间是( C) A.损失发生时 B.损失发生时,负有责任的第三方拒绝赔偿时 C.保险人履行赔偿责任后 D.保险人履行赔偿义务前3、赵某购买一辆桑塔纳轿车,2010年3月份在我公司办理了车损和第三者责任保险,同年5月份将车借给李某,李某在

2、驾车过程中不慎将赵某的妻子王某撞伤,本车轻微损失,事故发生后赵某向我司提出索赔,对于该案应如何赔付(A ) A.仅赔付车辆损失 B.赔付车辆损失以及人伤C.两者都不赔付 D.以上说法都不对4、 已在机动车辆车道行使的A车驾驶员见前方机动车道车辆较多,行驶缓慢,为赶时间便违章进入该车右侧的非机动车辆车道,与前方逆行而来的电动自行车B相撞,造成交通事故。致使A前部受损,B死亡的事故,对于本次事故,您认为最有可能的事故责任是A车、B分别承担_A_ A全责、无责 B、主责、次责 C、同等、同等D、次责、主责 E、无责、全责5、一辆汽车价值10万元,车主分别同时向甲乙两保险公司投保汽车保险,保险金额分别

3、为10万元和5元。发生保险事故,车辆损失6万元,甲乙两保险公司应分别赔偿 _B_ 。 A. 甲公司3万元,乙公司3万元 B. 甲公司4万元,乙公司2万元C. 甲公司6万元,乙公司5万元 D. 甲公司5万元,乙公司1万元6、被保险人在理赔过程中不应承担的义务是( D )A、施救义务 B、出险告知义务 C、提供索赔单证 D、判定事故责任7、优质客户是指近( B )出险次数少于2次(含2次),同时,已决与未决赔付率之和小于40%的客户。A、一年 B、两年 C、三年 D、四年8、我国(A )假肢与矫形康复机构是从事辅助器具研究和生产的专业机构,可以从事残疾辅助器具的鉴定和配置。A.民政部门 B.医疗部

4、门 C.卫生部门 D.公安部门9、强制汽车责任保险对第三者的利益具有基本保障性,具体表现为( C )A.故意损害不可求偿 B.不能直接追诉 C.求偿权利不受保险单条款的限制 D.以上都不对10、死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均收入标准,按( C )年计算。A.18 B.15 C.20 D.2511、投保人因过失未履行如实告知义务,未告知的事实对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故( A )A.不承担赔偿或给付保险金的责任,但可退还保险费B.不承担赔偿或给付保险金的责任,不退还保险费C.承担赔偿或给付保险金的责任D. 承担部

5、分赔偿或给付保险金的责任12、按实际价值投保的机动车,要正确使用折旧率,但折旧最高不超过(B )A.75% B.80% C.85 D.9013、未经( B )批准,任何单位或者个人不得从事机动车交通事故责任强制保险业务。A国务院 B.保监会 C.总公司 D.行业协会14、投保人对重要事项未履行如实告知义务,保险公司解除合同前,应当书面通知投保人,投保人应当自收到通知之日起5日内履行如实告知义务;投保人在上述期限内履行如实告知义务的,保险公司( B )解除合同。A.可以 B. 不得 C. 协商 D.协议15、机动车交通事故责任强制保险中的受害人财产损失需要施救的,施救费(A)。A. 与财产损失赔

6、款累计不超过财产损失赔偿限额B. 不超过财产损失赔偿限额C.另行计算D.应由被保险人承担16、保险公司可以向被保险人赔偿保险金,( A )直接向受害人赔偿保险金。A.也可以 B.不得 C.经被保险人同意可以 D.经投保人同意可以17、在财产保险中,投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的,保险标的发生损失时,以 为赔偿计算标准;投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的,保险标的发生损失时,以( B )为赔偿计算标准A.约定的保险价值;约定的保险价值 B.约定的保险价值;事故发生时的实际价值C.事故发生时的实际价值;约定的保险价值D.事故发生时的实际价值;事故发生时的实际价值18、国

7、务院( D )依法对保险业实施监督管理。A.金融办 B.财政部 C.保监会 D.保险监督管理机构19、投保人故意不履行( A )义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。A.如实告知 B.交纳保险费 C.填写投保单 D.出险报案20、案件责任追究工作要坚持( D ); A.公平公正,合情合理 B.实事求是,责任明确 C.程序公正,处罚透明 D. 违法必究,执法必严二、多项选择题1、某支公司承保的一辆保时捷发生事故,由于当地无法修复,保险人同意去外地修理。保险公司应该承担的费用包括( AC )A.将车辆移送修复地的移送费 B.车主护送保险车辆去外

8、地的误工费和差旅费C.车辆的维修费D.车辆修复后开回本地的汽油费、过路费2、在下列情况下,如( AB ),投保人可以要求解除交强险合同。A.被保险机动车依法注销登记的 B.被保险机动车办理停驶的C.被保险机动车发生保险事故的3、下列情况中,如( AB )不属于商业第三者险保险责任。A.被保险机动车拖带未投保机动车交通事故责任强制保险的机动车(含挂车)B.被保险机动车被未投保机动车交通事故责任强制保险的机动车拖带C.被保险机动车拖带仅仅投保机动车交通事故责任强制保险的机动车(含挂车)D.被保险机动车被仅仅投保机动车交通事故责任强制保险的其他机动车拖带4、下列情况下,如( ABCD )应由被保险人

9、自行承担的免赔金额,承保了不计免赔,保险人亦不负责赔偿。A.车损险中无法找到第三方 B.自行协商不能证明事故原因C.违反安全装载规定而增加风险D.投保时制定驾驶人,出事故时非制定驾驶人使用5、以下标的中,如( ABCD )发生的损失属于车辆保险事故中的第三者财产损失。A.第三者车辆所载货物 B.道路、道路安全设施C.房屋建筑、电力和水利设施 D.道旁数目花卉、道旁农田庄稼6、机动车交通事故责任强制保险的保险期间为1年,但有(ABCD)情形之一的,投保人可以投保短期机动车交通事故责任强制保险:A境外机动车临时入境的;B机动车临时上道路行驶的;C机动车距规定的报废期限不足1年的;D保监会规定的其他

10、情形。7、投保人不得解除机动车交通事故责任强制保险合同,但有( ABCD )情形之一的除外:A被保险机动车被依法注销登记的;B被保险机动车办理停驶的;C被保险机动车经公安机关证实丢失的。 D被保险机动车所有权转移的8、一般来说,保险车辆在( ACD )出险时,属于免责。A.教练车在非指定教练路线行驶 B.物流公司的仓库C.营业性的汽车修理场所 C.收费停车场存放期间9、依据我国保险法规定,保险公司的组织形式有( AD )A.股份有限公司 B.有限责任公司C.相互保险公司 D.国有独资公司10、根据我国保险法的规定,下列关于保险公司设立的表述正确的有(ACE )A.注册资本才是缴货币资本 B.注

11、册资本最低限额为1亿元人民币C.有具备任职专业知识和业务工作经验的高级管理人员 D.组织形式仅为国有独资公司 E.采许可设立原则三、判断题1、按照保险合同解释的文义解释原则,应从字义和使用习惯解释,尽量避免采用专业极强的术语进行解释。( )2、保险监督管理机构有权对保险公司的业务状况、财务状况及偿付能力实行监管,但无权对资金运用状况进行检查。( )3、被保险机动车重复保险的,保险期间起期在前的保险合同承担赔偿责任,起期在后的不承担赔偿责任。( )4、保险的过程,既是风险的集合过程,又是风险的分散过程。( )5、根据我同保险法的规定,投保人、被保险人未按照约定履行其对保险标的安全应尽责任的,保险

12、人有权解除保险合同。()6、保险监督管理机构有权对保险公司的业务状况、财务状况及偿付能力实行监管,但无权对资金运用状况进行检查。( )7、普通运输汽车可分为客车、货车和专用运输车。( )8、被保险车辆私自变更车身颜色且未办理批改手续,理赔时应增加免赔额或者拒赔。()9、保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因所支付的费用,应有被保险人负责。( )10、主车与挂车连接时发生保险事故,主车与挂车由不同保险公司承保的,应在主车的责任限额内承担赔偿责任。( )四、案例分析题1、某单位向我公司投保了营业用机动车损失险,车型为牵引车,投保险种有交强险、第三者责任险、车上人员责任险、不计免赔险。在保

13、险有效期间内,某日,驾驶员驾车行驶到弯道处,致使坐在挂车货物上面的人员从车上摔下,造成人员伤亡,请问此次伤亡事故是否属于保险责任,并说明理由。答案:不属于。根据近因原则,由于意外从车辆上摔下的人员应当属于车上人员,但是根据车上人员责任险保险条款,责任免除第五条第三款明确列明“违法、违章搭乘人员的人身伤亡”不属于保险责任。2、2006年2月11日,王某为其所有的XX号自卸货车向人保财险*支公司投保车损险、第三者责任险,同时扩展不计免赔(M)险。2007年1月16日,王某在X钢厂卸钢沙的过程中,钢沙卸毕但没有将车箱回拢,其前面另一辆卸货完毕的X号车突然向后倒车,为了避免被前面的车撞击,王某情急之下

14、向后倒车,致使车箱撞到钢沙堆后倾覆,直接落在车体上并致使车体受损。请问此次事故造成的车辆损失是否应该赔付,并说明理由。答案:应该赔付。本案中存在两次碰撞:一是车箱与铁沙堆的碰撞,我们称为“第一次碰撞”;二是车箱与车体的碰撞,我们称为“第二次碰撞”。从本案案情可以看出,第二次碰撞是由于第一次碰撞所致,或者说第二次碰撞是第一次碰撞的必然结果,根据近因原则,能成为保险事故的碰撞应当是第一次碰撞,而非第二次碰撞。第一次碰撞是车箱与铁沙堆之间的碰撞,根据保险条款规定,保险公司应当负赔偿责任。五、理算核赔实务1、A为其机动车辆在我公司投保了交强险、车损险、三责险、车上人员险以及不计免赔险。保险期间为2008年4月15日至2009年4月14日。2008年10月20日A驾驶被保险机动车与一辆电动车发生交通事故,造成电动车驾驶员B当场死亡,乘车人C受重伤,后不治身亡。交警认定被A负全部责任,B、C无责,被保险机动车损失10955元,残值300元。

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