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1、第五章 呼吸系统一、大纲要求掌握：1.呼吸系统的组成。2.鼻旁窦的位置及开口处。3.喉的构成、位置、喉腔的结构。4.气管、主支气管的位置、左右主支气管的形态区别及微细结构。5.肺的位置和形态结构。肋膈隐窝、纵隔的概念。6.肺组织结构和血-气屏障的概念。理解：1.胸腔、胸膜和胸膜腔的概念，2.胸膜与肺的体表投影。了解：纵隔的概念、分部及内容。二、内容概要外鼻 鼻前庭 鼻腔 鼻 固有鼻腔：外侧壁有三个鼻甲和三个鼻道 上颌窦：最大，开口于中鼻道鼻旁窦 筛窦：前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道额窦：开口于中鼻道 1.上呼吸道 蝶窦：开口于蝶筛隐窝 咽：（略） 位置：颈前部 甲状软骨：最大，前面有喉
2、结 喉 环状软骨：惟一呈环形的软骨 软骨 杓状软骨：成对 会厌软骨：有弹性，形成会厌 结构 喉粘膜：形成前庭襞和声襞，声门裂处最狭窄喉腔 分部：喉前庭、喉中间腔、声门下腔(易水肿) 位置：起于环状软骨，向下进入胸腔，至胸骨角平面分叉 颈部：可在35气管软骨环处进行气管切开 气管 分部 胸部：位于胸腔内 形态：后壁扁平的圆筒形管道2.下呼吸道 右：粗而短，走形方向较垂直，异物易坠入 主支气管 左：细而长，走行方向较倾斜 位置：左、右各一，位于胸腔内，纵隔的两侧 一尖：肺尖，突入颈根部，高出锁骨内侧13以上23cm 一底：肺底，即膈面，与膈相邻 外侧面：肋面，与胸壁相邻3.肺 形态 二面 内侧面：
3、纵隔面，与纵隔相邻，中央有肺门前缘：锐利，左肺前缘有心切迹。 三缘 下缘：锐利 后缘：钝圆 体表投影：下缘：锁骨中线交第6肋，腋中线交第8肋，肩胛线交第10肋表面：浆膜间质：肺内的结缔组织、血管、淋巴管和神经肺叶支气管：进入肺叶，左肺2支，右肺3支 肺段支气管：进人肺段，两侧肺均为10支4.肺结构 导气部 小支气管：有多级，粗细不等（导入气体） 细支气管：直径小于lmm终末细支气管：可形成完整平滑肌层实质 呼吸性细支气管：管壁上开始出现肺泡开口 肺泡管：肺泡开口较多，肺泡隔末端有结节状膨大肺泡囊：为几个肺泡的共同开口处呼吸部 （气体交换） 型肺泡细胞：扁平形，完成气体交换 上皮 型肺泡细胞：立
4、方形，分泌表面活性物质 肺泡 丰富毛细血管：有利于气体交换 肺泡隔 弹性纤维：保证肺泡的回缩 肺泡巨噬细胞：吞噬细菌和灰尘颗粒 脏胸膜：贴在肺的表面，并深入到肺裂中肋胸膜：贴于胸壁内面 壁胸膜 膈胸膜：贴在膈的上面5.胸膜 纵隔胸膜：贴在纵隔的侧面胸膜顶：包在肺尖的表面 胸膜腔：左右各一，内有少量浆液，呈负压状态 前：胸骨 后：脊柱 境界 上：胸廓上口 下：膈 两侧：纵隔胸膜6.纵隔 上纵隔：胸廓上口至胸骨角平面 分区 前纵隔：胸骨与心包前方之间 下纵隔 中纵隔：有心及出、入心的大血管根部 后纵隔：心包后方与脊柱之间 三、练习题（一）名词解释1.上呼吸道 2.鼻旁窦 3.肺门 4.肺小叶 5.
5、支气管肺段 6.血-气屏障 7.胸膜腔 8.肋膈隐窝 9.纵隔 （二）填空题l.呼吸系统由_和_两部分组成。2.上呼吸道包括_、_和_。3.鼻分三部，即：_、 _和_。4.鼻腔向前借_与外界相通，向后经_通_。5.鼻腔被_分为左、右二腔，每侧鼻腔又可分为_和_。6.鼻腔粘膜按结构和功能可分为二区：_区活体呈淡黄色，_区呈粉红色，鼻出血的常见部位位于_。7.鼻旁窦包括_、_、_和_四对，其中窦腔最大，且易患慢性炎症的是_。8.喉的软骨主要有_、_、_和_。9.作用于_关节的喉肌，可紧张或松弛_，从调节_的高低，作用于_关节的喉肌，可开大或缩小_，从而控制_的大小。10.喉腔向上经_通_，喉腔中部
6、两侧壁有上、下两对黏膜皱襞，上方的一对称_，下方的一对称_，喉腔中最狭窄部位在_。11.连于喉与肺之间的通气管道是_和_。12.气管上端起于_的下缘，在_平面分为左、右主支气管，气管以_为界，又可分为_和_两部。13.左主支气管较_，走行较_；右主支气管较_，走行较_。14.气管壁的组织结构，从内向外由_、_和_三层组成，上皮为_，“C”形气管软骨环位于_内。15.肺位于_内，_的两侧。左肺被_分为_、_二叶，右肺被_和_分为_、_、_三叶。16.肺的上端称_，肺底与_相邻，内侧面与_相邻。17.肺的内侧面中央有一凹陷称_，它是_、_、_、_和_进出肺的部位，这些结构被结缔组织和胸膜包绕成束，
7、称_。18.肺的微细结构分为_和_两大部分。19.左、右主支气管入肺后发出分支进入相应的肺叶，称为_，后者再分支形成_，然后又反复分支，愈分愈细，称_，当管径小于1mm时，称_，其末端的分支称_。20.肺小叶呈_形，由一个_及其各级分支和所属肺组织构成。21.肺的导气部是指从_支气管到_支气管之间的部分，此部只能_，不能进行_。22.肺的导气部随着管腔的缩小，管壁变薄，上皮内的_、黏膜下层中的_和外膜中的_都逐渐减少，直至消失，而_却逐渐增多。23.肺的呼吸部包括_、_、_和_四部分。24.肺泡上皮细胞有两种，即_和_，其中_分泌表面活性物质，具有_的作用。25.肺泡之间的薄层结缔组织称为_，
8、内含大量的_、_和_。26.胸膜是一层薄而光滑的_，可分为_和_两部分。27.壁胸膜按其贴附的部位可分四部分，即_、_、_和_。28.两肺下界的体表投影在锁骨中线处与_相交，在腋中线处与_相交，在肩胛线处与_相交。当深呼吸时，两肺下界均可上、下移动_cm。29.纵隔的前界为_，后界为_，两侧界为_，上界是_，下界是_。30.上、下纵隔的划分以_平面为界，下纵隔又以_为界分为_、_、_三部分，心所在的部位属于_。（三）单项选择题1.下鼻道前部的开口是( ) A.上颌窦的开口 B.鼻泪管的开口 C.额窦的开口 D.前筛窦的开口 E.后筛窦的开口2.窦口高于窦底的鼻旁窦是( ) A.蝶窦 B.前筛窦 C.后筛窦 D.额窦 E.上颌窦3.上颌窦开口位于( ) A.中鼻道 B.下鼻道 C.上鼻道 D.蝶筛隐窝E.上鼻甲上方4.在中鼻道和上鼻道均有开口的鼻旁窦是( ) A.蝶窦
