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1、爱美是人的天性，心灵与美貌和谐的美，是人们都向往和追求的。即使那些天生面 部有缺陷或因烧伤事故等导致而毁坏了面容的人，这种天性也不会泯灭。整形美容 已成为人们改变自我，美化自我的重要途径。美容与整形受术者的目的是为了引发 自我及他人心中的美感。因此，美容整形医学可称为“医学-心理学综合医术”。一 些容貌存在缺陷的人，或是由于特殊原因为自己容貌而感到焦虑的人，可以通过寻 求美容整形医学的帮助而解除其焦虑心理。整形美容受术者由于容貌缺陷程度及其 造成的心理影响的不同，对手术的期待程度有较大的差别，有的比较合理，有的带 有较多的不合理成分，所以整形美容的医护人员既要重视手术的整个过程，又要重 视求美
2、者的心理护理，使求美者获得满意的术后效果。一、整形美容受术者心理特点1、对手术有客观、合理的认识及合理的心理需求? 受术者的心态较为积极，要 求手术动机明确，提出的要求切合实际。他们非常想知道手术后的效果，及术前、 术后的注意事项等需求及本人需要配合医师需要做一些什么准备等。2、对手术抱有非常乐观的心理（1）受术者的自身条件比较好，期望通过美容整形手术达到尽善尽美的程度， 对手术效果要求非常高，甚至不切实际的想法。例如：患者拿着某明星的照片要求 做成明星一样的鼻子或眼睛等。（2）受术者的自身条件一般或较差，对手术的期望值过高，认为手术是万能的， 希望通过手术使“丑小鸭”变成“白天鹅”心理。3、
3、对手术有担忧心理（1）对手术医师医术的怀疑，担心手术达不到预期的效果，对手术有未知的不 安全的恐惧感。（2）对手术费用的担忧。因美容整形手术的费用相对较高，不属于 公费医疗的范围内，相对部分受术者有经济上的担忧。（3）惧怕手术中疼痛、出血 及并发症的担忧心理。（4）对手术相关知识的缺乏，担心麻醉对身体及智力是否有 伤害。（5）对手术切口痕迹的担忧，是否瘢痕明显，能达到什么样的程度。（6） 担心被人知道自己手术的羞怯心理，对受术者隐私权的保护。例如：要求做处女膜 修复术等妇科手术的患者。二、受术者的心理护理对策（一）术前的心理护理建立良好的第一印象：美好的护理形象，在医疗活动中能浅移默化地美化求
4、术 者的心灵，要以热情、饱满的精神面貌和亲切的语言，高雅的举止，优美协调的姿 态，美观合体的着装、端庄朴实的举止，给求术者得体的称呼，以便在沟通过程中 产生易被接受的亲切感，顺利进行沟通。树立正确的审美观念：整形美容是自信的表现，也是自信的源泉。要针对求术 者的动机、性格、心理特点进行沟通和心理指导，引导受术者有科学的客观的认识， 排除受术者的心理障碍，以取得他们的信任。做好术前沟通：整形美容手术对受术者是种心理刺激，大多数求美对手术有害 怕和顾虑心理。尤其担心手术是否成功，术后是否影响功能，是否疼痛。临近手术 时，受术者的心理负担加剧、心情紧张，焦虑恐惧，甚至左卧不安，夜不成眠。对 此护士应
5、加强责任心，作好心理疏导工作，耐心介绍手术方法、手术前后的注意事 项等医学知识，让求术者了解手术的可行性和科学性。解除求术者的紧张、焦虑情 绪，降低对手术的恐惧心理和对疼痛的敏感性，以良好的心态配合手术的顺利实施（二）术中的心理护理给予心理支持：态度和蔼，关心体贴，亲切询问受术者的内心感受，并真诚地 提供各种帮助，让他们感觉温暖、受尊重、真诚、安全，使受术者消除紧张、恐惧 心理适应其手术环境，配合手术。采用语言交流移情法：与他们交谈一些和他们有 关的及感兴趣的话题，播放一些他们喜欢的音乐、歌曲等，分散他们的注意力，使 他们在不知不觉中完成手术。（三）术后的心理护理术后是受术者心理问题较为集中和
6、重要的阶段。美容手术过程及术后，受术者 的心理要比一般手术患者更为复杂。主要表现为明显的焦虑、恐惧、疑虑等不良情 绪。护士要主动关心受术者的询问，详细说明术后的注意事项，介绍成功病例的情 况，拿出术前、后照片，让受术者、家属确信自己容貌比术前好了许多。积极帮助 受术者解决情绪障碍，使他们树立信心，消除顾虑和其他不良心理。建立术后随访制度：向其讲清楚手术后机体恢复的机制，观察手术的远期疗效 实现人性化服务，从而满足求美者的愿望。（四）对手术有客观、合理的认识的心理需求的护理对策? 向受术者介绍手术 方式、可以达到的效果、手术所需时间，有无危险、出血、并发症、疼痛程度、麻 醉方式等。根据患者需要还
7、可以参与合理化建议，取得患者的信任，达到医、护、 患充分的沟通，取得良好的效果。（五）对手术报有非常乐观的心理需求的护理对策? 首先降低受术着的期望值， 对美容整形手术的实际效果不夸大，对术后并发症和意外的解释详细，术前护理宣 教做好，使受术者能正确对待手术，术后能正确评价效果。（六）对手术有担忧心理需求的护理对策? 要求医护人员细心观察，耐心了解， 详细分析受术者的心理状态，并做出正确的判断。对一些过分焦虑和多疑及心理障 碍的患者要因势利导，针对患者的不同需求，进行详尽的心理疏导，对患者的容貌 和形体美学上的缺陷予以同情、理解和安慰，让患者感到医护人员是真心为其排忧 解难。从而取得患者的信任
8、与配合，达到良好效果。三、体会心理护理是护士在护理过程中以科学理论为指导、以良好的人际关系为基础与 求美者交流的一个过程，从而改变求美者不良的心理状态。在建立良好的相互信任 关系的基础上，要尊重他们的要求，用自己的语言、表情、态度及行为去影响求美 者，帮助他们排除心理障碍，树立科学的人生观、审美观，同时还要不断提高我们 自己的整体素质，积累经验，才能更好地去了解求美者的心理世界，因人施护，使 他们得到内心满足的同时，也能达到外在的形象美、形体美。因局麻后不会太痛。 由于重睑术多由一位医生单独完成，在应用利多卡因局麻药前提前配合医生告知患 者，降低患者对疼痛的敏感度，与患者谈论其感兴趣的话题。备
9、2%利多卡因注射液 加万分之一的肾上腺素共约5ml,注入后皮下后回抽注射器看是否在血管内。术中应 陪在患者身旁，让患者感到有依靠，减轻紧张情绪。并密切观察患者的生命体征。P 97 次分, R 21 次分, BP 11476mmHgspO2 98%。观察患者的面色有无改变，主动询问患者有无不适。轻声与 患者交谈，必要时可轻握患者手予安慰鼓励。手术结束后观察生命体征为P 90次/ 分， R 20 次分， BP 11072mmHg， spO2 99%。予鼓励肯定患者的表现，使其放 松。观察术后出血及疼痛程度。4 小结 利多卡因属于酰胺类局麻药，因其麻醉效果好、起效快、弥散力强、副作用较少， 所以在整
10、形美容科门诊手术中应用广泛。但在临床应用中应严格掌握其适应症及禁 忌症，做好心理护理，使用时注意观察病人出现的不良反应，并予积极处理。面部整形美容手术患者围手术期的心理护理李春莲西南医院整形外科，重庆 400038摘要探讨面部整形美容手术患者的心理护理，减轻病人的心理负担，通过对手术患者围 手术期的护理措施，做好与患者的沟通，掌握提高沟通技巧，以取得相互了解，使 患者安心接受治疗护理。关键词 面部；手术患者；心理护理 随着社会的发展及经济的富裕，整形美容也逐渐发展成为现代人追求外表年轻、容 貌亮丽、挽回自信的新潮流。越来越多的爱美者选择面部整形术来使自己的面部轮廓变得精 致柔和。而面部又是人体
11、部分的重中之重，手术病人除了要承受疼痛刺激外,还要经 历一系列复杂的心理活动:如紧张、焦虑、恐惧不安等。护士在围手术期应给予患者 更多的身心关怀、照顾而使他们身心处于最佳状态，这对手术的愈后质量是十分重 要的。现将笔者的护理体会报告如下。1 术前心理护理1.1 建立良好的患护关系了解病人的一般情况和心理活动、耐心倾听患者的诉说、鼓 励其提出问题、了解其矛盾心理所在，以便有针对性的解释和安慰；对患者的护理 要耐心，当患者的情绪有所波动时要及时给予鼓励，并注意语言表达方式，达到建 立良好的患护关系，取得患者的信任。1.2 取得患者家属的支持配偶和家人的理解和积极配合在患者治疗和康复过程中具 有重要
12、的作用。要对配偶和家属单独交谈，指出患者特别需要他们的精神支持，取 得患者家属的支持和理解。1.3 树立患者手术的信心 面部整形美容手术患者非常在意术中是否疼痛及担心术后效果等等。针对患者紧 张和焦虑心理，用通俗易懂的语言耐心地进行解释，向患者介绍简单的手术过程和 方法，手术医生的资历、特长，成功的病案等以增强信心。1.4 术前访视术前一日护士至病房向患者介绍手术室的环境，简单介绍手术过程及护理措施， 使患者对手术有一个大致的了解，减少或消除陌生感和恐惧心理以及家属的不安。 必要时为患者提供正确的心理疏导，避免伤害患者自尊，注意保护其隐私。让患者 平静地接受手术治疗。2 术中护理2.1 创造良
13、好的手术环境 整个手术过程中做到说话轻，走路轻，关门轻，拿放物品轻和操作轻。保持手术间 整洁及舒适的温湿度，为患者保暖防止受凉，保持床单布垫清洁平整干燥。播放轻 优美、流畅的轻音乐，使患者得到适当的调整和放松，以减轻其紧张、焦急情绪。2.2 保护患者的隐私 面部整形美容手术患者尤其在意自己的隐私，在整个手术过程中要注意遮盖患者， 不让患者有不雅的裸露。手术时不得谈论与手术无关的话题，适时与患者沟通，做 到尊重患者。2.3 加强与病人的沟通 由术前建立的关系亲自将患者接入手术室，入室后针对其对环境的陌生，详细介绍， 以驱走其紧张的感觉。作术前准备时，可以借助并及时听取患者主诉，耐心解答其 提出的
14、问题，取得患者信任。用聊天的方式与病人沟通，告诉病人手术会成功的， 减少其恐惧感，增加亲切感，同时可以分散患者的注意力，放松其紧张心理。告诉 患者，在整个手术过程中，患者有任何不适或需要，可以随时向巡回护士提出。保 持态度亲切和蔼，充分应用沟通技巧，如： 目视、触摸等。手术结束后立即安慰患者，告诉其手术做得很成功，让患者安心， 并护送回病房。3 术后心理护理3.1 创造良好的心理环境 术后患者生活暂时或长期不能自理，身体和情绪上那种痛苦感受和体验需要人理解、 支持、 鼓励和安慰。一方面积极为患者做好心理护理另一方面对家属做健康心理学教育， 请他们配合并参与心理护理模式。家属、亲人和朋友是病人最
15、亲、最理解的人。来 自于亲人的鼓励和安慰使患者心灵得到满足。3.2 解除患者的心理障碍 术后患者往往情绪不稳定，如重睑术后有一定的肿胀致显现过宽或有失自然，隆鼻 术后面部肿胀明显等。患者没有心理准备而一时不能接受，担心手术效果不好。当 周围的人议论其容貌改变时，易理解为手术效果不好，产生心理压力。此时应向患 者耐心解释，他们对医务人员的语言、表情非常敏感，应多予理解和尊重，注意与 他们交谈时用词及表情，重视和采纳他们的合理要求。对个别疼痛敏感的患者应多 加沟通，以亲切和蔼的语言及时告知手术效果，鼓励安慰患者：手术进行得很顺利 只要忍受几天痛苦，如疼痛明显及时告知医护人员，在正确的医疗护理下，很
16、快就 能康复了，并告知患者下床活动的时间，伤口的护理方法及注意事项，用认真严谨 的态度做好基础护理的同时取得患者心理上的支持，减少其心理负担，满足合理的 需要。据不同性格、不同文化、不同手术的患者，主动关心和体贴，使其认识到已 顺利通过手术，现在主要是配合好医护人员的工作。另外，对康复期出院患者，应 做好出院宣教，康复指导、定期复查，做好回访及随诊工作，让患者满意而归。有效的心理护理，可以帮助患者及家属更好地应对心理变化，减轻心理压力，配 合治疗 和护理，有利于手术及术后恢复，减少并发症的发生。护士要有爱心、耐心和责任 心，要有 高超的沟通技巧，对病人的心理问题逐一认真，正确的解释指导，从而获得患者的 理解和信 任，解除或减轻患者的心理负担，促使其早日康复。心理护理在美容整形手术中的应用及作用潘新荣【摘要】对 350 例患者进行心理护理，结果手术顺利，术后满
