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1、第八章 神经内科一、名词解释1桥脑基底内侧综合征(Foville syndrome)2脑桥腹下部综合征(Millard Gubler syndrome)3延髓外侧综合征(Wallenberg syndrome)4红核综合征(Benedikt syndrome)5肌无力综合征(Lambert Eaton syndrome)6Locked in syndrome7小脑上动脉综合征8基底动脉尖综合征9胆碱能危象10中脑腹侧部综合征(Weber syndrome)11桥脑被盖部综合征(Raymond Cestan syndrome)12延髓内侧综合征(Dejerine-syndrome)13肌无力危象
2、14反拗危象15脑膜刺激征16去皮层综合征17无动性缄默症18失语症19Broca失语20Wernicke失语21命名性失语22核性眼肌麻痹 23核间性眼肌麻痹24脊髓半切综合征25脊髓横贯性损害26脑栓塞27癫痫持续状态28紧张性头痛29特发性面神经麻痹二、单项选择题1闭锁综合征系病变累及： (C) A边缘系统 B上行网状激活系统 C桥脑基底部病变 D广泛大脑皮质层2关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：( D) A一般上肢重于下肢 B远端重于近端 C精细动作重于粗大动作 D小写征：字迹不均，愈写愈小3患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉.查体：不能合作
3、，定向力障碍，注意力分散.最可能的意识障碍类型是： ( B) A意志缺乏症 B谵妄状态 C意识模糊 D醒状昏迷4查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解.最可能的失语类型是：(B) ABroca失语 BWernicke失语 C皮质下失语 D传导性失语5病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括： (C) A视交K B外侧膝状体 C视柬 D枕叶视皮质6动眼神经麻痹的临床表现不包括： (B) A上睑下垂 B内斜视 C复视 D外斜视7患者1周前“上感”，因突然眩晕，恶心、呕吐伴耳鸣2 h就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平眼震.其原因最可能是： (C) A
4、中枢性眩晕 B血管性晕厥 C周围性眩晕 D非系统性眩晕8患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解.发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波.最合理的诊断是： (B) A反射性晕厥 B痫性发作 C贫血性晕厥 D非系统性眩晕9胸部皮节的阶段性分布最明显，有关其体表标志不正确的描述为： (B) A乳头平面为T4 B脐平面为T7 C腹股沟平面为T12L1 D胸骨角平面为T2 10患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲.其病变部位在： (C) A脑干 B皮质下 C内囊 D皮质11下列症状中是典型偏头痛的表现的是： (C) A畏光 B恶心 C视觉先兆 D偏侧面
5、部疼痛12老年人，出现呼吸节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征，常见于： (A) A脑干出fin B蛛网膜下隙出血 C头外伤 D脑炎13下列关于正常儿童脑电图描述，错误的是： (A) A以a波为主 B随年龄增加，慢波减少 C1418岁接近成人 D以慢波为主14脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于： (D) A病毒性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C霉菌性脑膜炎 D结核性脑膜炎15成人脑脊液总量平均为： (A) A130 ml B300 ml C500 ml D600 ml16在头颅CT检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外： (D) A水肿 B囊肿 C脓肿 D钙化17在ECG检查中，出现下列波形考
6、虑为癫痫波，但除外：(B) A棘波和棘慢波综合 B三相波 C尖波和尖慢波综合 D多棘波和多棘慢波综合18正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下，ECG枕部和顶部主要为： (A) Aa波 B13波 C波 D波19小脑病变常出现下列症状，但除外： (C) A肌张力减低 B眼球震颤 C锥体束征 D共济失调20治疗三叉神经痛时首选： (A) A卡马西平 B大剂量维生素 C手术治疗 D封闭治疗21特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用： (A) A激素 B针灸治疗 C手术治疗 D大剂量维生素22特发性面神经炎恢复期治疗应使用： (C) A激素 B理疗 C康复治疗 D手术治疗23臂丛神经的组成是： (C) AC
7、15脊神经 BC5T1脊神经 CC5T1脊神经前根 DC4T2脊神经前根24以下选项中，不是AMAN的临床特点的是： (D) A病情重 B以轴索损害为主 C预后差 D感觉、运动神经同时受损25目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药物是：(D) A激素 B大剂量维生素 C卡马西平 DA型肉毒毒素26胫神经损害时感觉障碍的部位是： (B) A大腿外侧 B足底 C大腿前面及腹股沟 D小腿前外侧和足底27下列有关坐骨神经痛的描述，错误的是： (A) A病人尽量避免屈膝 B常见于成人 C咳嗽可诱发 D激素治疗有效28病人临床表现为垂腕，其可能受损的神经是： (B) A尺神经 B桡神经 C正中神经
8、D肌皮神经29下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗，正确的是： (A) A甲基泼尼松龙大剂量短期治疗 B甲基泼尼松龙大剂量长期治疗 C甲基泼尼松龙小剂量长期治疗 D甲基泼尼松龙小剂量短期治疗30圆锥病变可出现： (B) A假性尿失禁 B真性尿失禁 C充盈尿失禁 D尿潴留31脊髓的血液供应来自以下血管，但除外： (D) A脊髓前动脉 B脊髓后动脉 C根动脉 D椎动脉32急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外： (B) A急性硬膜外脓肿 B原发性侧索硬化 C脊髓转移性肿瘤 D脊髓血管病33急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别，但除外： (D) A急性硬脊膜外脓肿 B脊柱结核及转移性肿瘤 C脊
9、髓出血 D脊髓灰质炎34脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏： (D) A维生素C B维生素E C多种维生素 D维生素B1235SAH的首选诊断方法是： (C) ADSA B腰穿 C头颅CT DMRA36脑动脉瘤的体积是决定SAH是否出血的危险因素，出血机会较少的是瘤体直径小于： (C) A1 mm B2 mm C3 mm D4 mm37脑叶出血最常见的部位是： (B) A额叶 B顶叶 C颞叶 D枕叶38对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是： (C) A脑超声检查 B脑电图检查 C脑脊液检查 D脑血管造影39对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是： (D) AMRI显示
10、颞叶异常信号影 B脑脊液检查示蛋白升高、糖正常 C发热、头痛、精神症状明显 D病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高 40最能支持脑膜炎诊断的症状是： (B) A头痛 B脑膜刺激征 C呕D视乳头水肿41检测脑脊髓液中HSV的方法是： (A) A检测HSV抗原 B检测HSV特异性抗体 C检测HSV-DNA D以上均是42下列有关PrP的描述，错误的是： (D) A可致海绵状脑病 B有两种异构体 C含有核酸 D需要特殊消毒才能灭活43病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了： (C) A水痘病毒 B新型隐球菌 CHSV D弓形虫44复发性脑膜炎常见于： (D) A中耳炎 BWhipple病
11、 C鼻窦炎 D脑脊液漏45神经系统真菌感染最常见的是： (B) A毛霉菌 B新型隐球菌 C曲霉菌 D念珠菌46区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为：(D) A压力 B细胞数 C蛋白 D糖和氯化物47通常HIV感染，不伴有： (D) A淋巴瘤 B脑弓形虫病 C隐球菌性脑膜炎 D海绵状脑病48多发性硬化是一种： (B) A螺旋体感染病 B脱髓鞘疾病 C维生素B12缺乏病 D脂类代谢病49下列疾病中，不属于炎性脱髓鞘疾病的是： (D) A多发性硬化 B急性播散性脑脊髓炎 C视神经脊髓炎 D脑白质营养不良50下列有关MS的描述，正确的是： (C) A多发生 40岁以上的患者 B男性患者多见 C具有明显的家族倾向 D与人种无关51MS自身免疫发病机制中起主要作用的是： (A) A细胞免疫 B体液免疫 C补体 D以上均不是52下列有关MS病理改变的描述，错误的是： (D) A髓鞘脱失 B轴突相对完好 C轻度少突胶质细胞变性和增生 D血管周围有中性粒细胞浸润53MRI T2加权像对识别MS何种改变有帮助： (B) A局灶性癫痫活动 B脱髓鞘 C颅内压增加 D急性炎症54寡克隆区带是指： ( B) AEEG波频改变 BMS患者CSF的免疫球蛋白类型 CAD的病理特征 DMS患者的染色体标记55一干扰素治疗MS的效果是： (A) A可降低复发率 B对进展型者效果好
