妇产科腹部四步触诊法流程标准

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1、标 准 分学 号项目分 值标准姓名素质 要求5衣帽整洁,仪表端庄大方,举止稳健沉着 敬礼,报告参赛序号、操作项目 语言清晰流畅,态度和蔼可亲221操作前 准备5洗手,戴口罩 备齐用物放置合理231. 核对解释核对并向孕妇说明四步触诊的目的以取得配合。2. 孕妇准备 嘱孕妇排空膀胱,松解裤带,仰卧 在检查床上,操作时用屏风遮挡病人3. 四步触诊(1)第一步手法检查者双手置于子宫底部,触摸并测宫底高度,估计胎儿大小是否与月份相 符。判断宫底部的胎儿部分,到底是胎头还是胎 臀,如为胎头,则硬而圆有浮球感,如是胎臀,101010操则软而宽,形状不规则。(2)第二步手法 检查者将双手分置腹部两侧,作一手

2、固定,一手深按检查,双手交替,仔细分辨 胎背及四肢的位置。平坦饱满者为胎背,可变形、 高低不平的部分是胎肢。1080程(3)第三步手法检查者右手置于耻骨联合上方,拇指与其余 4指分开,轻轻深触,握住先露序部,进一步查清先露到底是胎头或胎臀,并推动 以确定先露是否衔接。如已衔接,则胎先露部不 能被推动,如先露部仍高浮,则表示尚未衔接。(4)第四步手法检查者面向孕妇足端,双手分另慣于先露部的两侧,向骨盆入口方向深按, 再次核实先露部的诊断是否正确,并确定先露部 入盆的程度。4.整理用物四步触诊结束后,绝大多数能 判定胎方位,整理用物及床铺,协助孕妇采取舒 适的卧位102010质 量 标 准10动作轻巧、稳重、准确 流畅、安全、程序清晰55总分100100

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