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1、附件：二级公立医院绩效考核指标一级指标疗质三级指标指标性质指标说明院内分工1 门诊人次数与 出院人次数比定量计算方法：门诊患者人次数/同期出门诊人次数 与出院应院患者人次数（急诊健康体检者不计 入）。指标来源：医院填报医务科、 病案室2 下转患者人次 数（门急诊住 院）定量计算方法:本年度向二级医院或者基层医疗机构 卞转患者人次数（门急急诊、住院）。指标来 源：医院填报。医务科、 病案室3 日间手术占择 期手术比例定量计算方法：日间手术台次数/同期出院患者择期 手术总台次数X100%指标来源：医院填报医务科、 病案室4 出院患者手术 占比定量计算方法：出院患者手术台次数/同期出院患者 总人次数
2、xlOO%指标来源：病案首页。医务科、 病案室5 出院患者微创手术占比么定量计算方法：出院患者微创手术台次数/同期出院 患者手术台次数X100%指标来源:病案首页。医务科、 病案室6出院患者四级手术定量计算方法：出院患者四级手术台次数国期出院 患者手术台次数x100%指标来源:病案首页医务科、 病案室7 特需医疗服务 占比正里计算方法:特需医疗服务量/阿期全部医疗服务 量X100%特需医疗服务收人/同期全部医疗服 务收人指标来源：医院填报。医务科、病案室、财务科二级指标（一）功能定8 手术患者并发症发生率么定量计算方法：手术患者并发症发生例数/同期出院 的手术患者人数xlOO%寸曰标来添；病案
3、首 页。医务科、 病案室9.1类切口手术部位感染率正里计算方法：1类切口手术部位感染人次数/同期 1类切口手术台次数指标来源；病案首医务科、 病案室（二） 质量安全io 单病种质量控定量制么计算方法：符合单病种质量控制标准，指标未源:病案首页医务科、病案室11大型医用设 备检杳阳性率定量计算方法:大型医用设备检查阳性数/同期大型医用设备检查人次数xlOO% .指标来源:医院填报引导医院关注医疗设备的维修保养和质量控制， 配置合适维修人员和维修检测设备。评价内容 包括但不限于：（1）配置合理维修人贞和维修场器械科12大型医川设备维修保养及质量定性控制管理地涉及有毒有害作业应有合适的维修场所和有
4、效防护：（2）制定急救，生命支持类等设备的 预防性维护维修定性计划:可开展日常保养和推 护，有逼保养及质量控制管理部门对临床使用部 门的监管、培训记录；（4）配置必备的检测 和质量控制设备，医学设备管理部门定期对设 备特剔是急救、生命支持类设备进行预防性维 护，确保 在川设备完好，有记录和标识，并对 发况的问题及时处理器械科13 通过国家室间质量评价的临床检验项目数八定量计算方法：医院临床检验项目中通过国家临床 检验中心组织的室间质量评价项目数量。指标来源：国家卫生健康委医务科、病案室14 低风险组病 例死亡率八定量计算方法：低风险组死亡例数/低风险组病例数医务科、X1。指标来源:病案首页。病
5、案室15 优质护理服务病房覆盖率定量计算方法:全院已经开展优质护理服务的病房总数/全院病房总数xlOO%指标来源：医院填报。护理部合理 用药16点评处方占处方总数的比例定量计算方法：点评处方数/处方总数xlOO%指标 来源：医院填报。药剂科17 抗菌药物使用强度（DDDs）定量计算方法：本年度住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数X 100o收治患者人天数出院患者人次数x出院 患者平均住院天数。指标来源：医院填报药剂科18 门诊患者基 本药物占比定量计算方法：门诊使用基本药物人次数/同期门诊 诊疗总人次数X100%指标来源：医院填报。药剂科19 住院患者基 本药物使川率定量
6、计算方法：出院患者使用基本药物总人次数/同 期出院总人次数X100%指标来源：医院填报。药剂科20,基本药物采购 品种占比定量计算方法：医院米购基本药物品种数/医院同期 米购药物品种总数100%指标来源：省级招米 平台。药剂科21 国家组织药 品集中米购中标 药品使用比定量计算方法：中标药品用量/同种药品用量X 100%指标来源：医院填报药剂科（四）服务流程22门诊患者平均 预约诊疗率定量计算方法:预约诊疗人次数/总诊疗人次数X100% （急诊人次数不计人）。指标来源：医 院填报。门诊办23 门诊患者预约后平均等待时 间定量计算方法：门诊患者按预约时间到达医院后至进入诊室前的等待时间。指标来源
7、：医院填报门诊办24 电子病历应用功能水平分级八定性计算方法：按照国家卫生健康委电子病历应川 功能水平分级标准评估。指标来源：国家卫生 健康委。信息科、病案室（五） 资源效 率25 每名执业医师日均住院工作 负担正里计算方法:全年实际占用总床日数/医院平均执 业（助理）医师人数/365医院平均执业（助 理）医师人数 （本年度人数+上 年度人数） /2o指标来源：医院填报。医务科二、运 营效率26 每百张病床药师人数定量计算方法：医院药师（包括药剂师和临床药 师）总人数/医院实际开放床位数X100%指标 来源：医院填报。药剂科27 门诊收人占 医疗收入比例定量计算方法：门诊收人/医疗收入X100
8、%指标来 源:财务年报表。财务科28 门诊收入中 来自医保基金的 比例定量计算方法：门诊收入中来自医保基金的收入门 诊收入X100%指标来源:财务年报表。财务科29 住院收人占 医疗收入比例定量计算方法：住院收人/医疗收人X100%指标来 源:财务年报表。财务科30 住院收入中 来自医保基金的 比例定量计算方法：住院收入中来自医保基金的收人/住 院收入X100%旨标来源：财务年报表财务科31 医疗服务收 入（不含药品、耗 材、检查检验收 入）占医疗收人 比么定量计算方法：医疗服务收入/医疗收入X100%医 疗服务收入包括挂号收入、床位收入、诊察收 入、治疗收入手术收入、药事服务收入、护理 收入
9、。指标来源:财务年报表财务科32 辅助用药收 入占比定量计算方法：辅助用药收入/药品总收入X100% 指标来源：医院填报。财务科33 人员支出占 业务支出比重正里计算方法：人员支出/业务支出X100%指标来 源:财务年报表。财务科34 万元收入能 耗支出定量计算方法：年总能耗支出/年总收入X10000c总能耗为水、电、气、热等能耗折算为 吨标煤后之和。指标来源：财务年报表财务科（八） 收支结构35 收支结余八定量计算方法:业务收支结余十财政项目补助收支结 转（余）+科教项目收支结转（余）。业务收支 结余二医疗收支结余+其他收入一其他支出，其 中：医疗收支结余-医疗收入+财政基本支出补助 收入医
10、疗支出管理费用。财政项目补助收支结转（余）二财政项目支出 补助收入一财政项目补助支出。科教项目收支 结转（余）二科教项目收入一科教项目支出。指标来源:财务年报表财务科43 规范设立总会计师定性计算方法：查阅文件资料。指标来源：医院填 报财务科44 卫生技术人 员职称结构定量计算方法：医院具有高级职称的医务人员数/全院同期医务人员总数X100%指标来源：医 院填报人事科（九） 人员结构45麻醉、儿科、重症、病理、中 医医师占比定量计算方法：医院注册的麻醉、儿科、重症、病 理、中医在岗医师数/全院同期医师总数。指标 来源：国家医疗机构、医师、护士电子化注册 系统。人事科46 医护比么定量计算方法：
11、医院注册医师总数/全院同期注册护 土总数。指标来源：国家医疗机构医师、护士 电子化注册系统。人事科（十） 人47 医院接受其 他医院（尤其是 对口支援医是对 口支援医院、医 联体内医院）进 修半年及以上并 返回原医院独立 工作人数占比定量计算方法：医院接受其他医院（尤其是对口支 援医是对口支援医院、医联体内医院）进修半 年及以上并返回原医院独立工作人数/医院同期 招收进修总人数X100%指标来源:医院填报。医务科才培养48 医院住院医师首次参加医师 资格考试通过率定量计算方法;本年度首次参加医师资格考试并通过 的住院医师人数/同期首次参加医师资格考试的 住院医师总人数X100%指标来源：国家卫
12、生健 康委。医务科49 医院承担培 养医学人才的工 作成效定量计算方法:统计医院在医学人才培养方面的经费 投入、临床带教教师和指导医师接受教育教学 培训人次数，承担医学教育的人数和发表教学 论文的数量。指标来源：医院填报医务科、 科教科三、持续发展（十一） 学科建 设50 每百名卫生 技术人员科研项 日经费八定量计算方法:本年度科研项目立项经费总金额/同 期卫生技术人员总数X100.指标来源：医院填 报财务科、科教科51 每百名卫生技术人员科研成果转化金额定量计算方法：本年度科技成果转化总金额/同期医 院卫生技术人员总数X100%.指标来源:医院填 报财务科、科教科（1-一）信用建设52 .公
13、共信川综合评价等级定性计算方法:按照公共信用综合评价规范进行评 价。指标来源：国家发展改革委财务科四、满意度评价（十三） 患者满 意度53门诊患者满意度么定量计算方法：门诊患者满意度调查得分。指标来源：国家卫生健康委门诊办54 住院患者满 意度么正里计算方法：住院患者满意度调杏得分。指标来 源：国家卫生健康委。医务科、 护理部（十 四）医 务人员 满意度55 医务人员满意度么定量计算方法：医务人员满意度调查得分。指标来 源：国家卫生健康委人事科、院办室注1. 三级公立综合医院考核应采用上述全部考核指标。三级公立专科医院考核可根据专科待点选用部分考核指标。国家中医药局在组织对三级公立中医医院考核时，根据工作实际适
