《内科规章制度（8篇）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科规章制度（8篇）（49页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、内科规章制度一、在院长及分管副院长的领导下，科主任负责全科医疗、教学、科研、培训工作。二、认真实施三级查房制度，主任每周查房_次，主治医师每天查房一次，住院医师每天查房_次，并带领实习医师查视病人。三、各级医师积极参加急、重病人的抢救，在上级医师指导下认真及时作出诊断及治疗。四、作好疑难病例的讨论及抢救工作并做好记录。五、认真对待院内外会诊，院内会诊派高年资住院医师以上的人轮流担任。六、定期召开科务会，研究全科各项工作。七、各病区人员包括学科带头人（副高职以上），负责医师（主治医师或高年资住院医师），主治医师、住院医师、进修医师、护士长、护士等负责病区病员的医疗护理工作。八、护士在护士长领导下
2、认真执行各班职责，并搞好基础训练，提高护理质量。九、病区要严格实行隔离消毒制度，定期做大扫除并进行紫外线消毒。十、住院医师必须对新入院病人及手术病人在_小时内完成病历及手术记录，急诊病人应立即完成，上级医师应及时修改并冠签。十一、严防差错，杜绝事故，凡发生不正常医疗事件应及时向科主任、护士长报告，并进行讨论。十二、积极钻研业务，开展科研工作。内科规章制度（二）、科室全体医护人员改变思想观念，彻底改变旧的医疗作风，树立“一切以病人，一心为病人”的服务理念，搞好医疗工作，同时每个医护人员应树立良好的医德医风，凡发生与病人吵架、骂人的扣发当月奖金的_%。二、全体医护人员，必须服从科主任、护士长的领导
3、，科主任带领全科人员切实搞好本科室工作，护士长协助科室主任管理好科室及护理部工作，协助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解动态情况，发现问题与科主任共同协商解决。三、加强科室内部团结，科室决不容许相互拆台，发现任何医护人员违反上述规定，科室交院方处理，本科室决不容许此种人存在。四、严格当班医生及经治医生管理责任制，凡住院病人及出院后需继续门诊处理的病人，当班医生要热心接待处理，并做好工作，发现推诿者，扣除本月全部奖金。经治医生对出院病人必须出院当天写好出院小结、诊断意见书，发现违规者，扣除当月奖金_元。五、科室在科主任、护士长领导下的分工责任制，科室现有医生小分组，科主任实行天天查房制
4、，住院病人统一安排。六、科室建立严格的危、重病人讨论制度，经讨论可科内难以解决的问题报医务科及有关院领导，或申请院内、院外会诊。七、把好医院病人病历、病志书写，科室采用责任主治及科室主任负责制，哪一关出现问题，医院制控办扣除的分数，科室追究责任到人。八、科室建立每月底的_，集思广益，科主任、护士长听取每位医护人员的各种反映，科室实行奖勤惩惰，每月奖金取消平均制，促进科室形成良好向上的风气。九、值班医生、护士，对所在值班室、公共卫生间，实行当天卫生责任制，科主任天天巡视，出现乱脏情况，扣除奖金_元，值班医生、护士，要对值班室及办公室的水、电按时开关，厉行节约。内科规章制度（三）一、科室有关规定和
5、制度（一）患者拒绝治疗的有关规定（二）肾内科医嘱管理制度（三）肾内科室人员紧急替代制度（四）保护病人隐私制度二、血透室规章制度（一）血透室工作制（二）医疗制度（三）护理制度（四）透析液和透析用水质量检测制度（五）血透患者登记及病历管理制度（六）水处理间规章制度（七）血透室库房管理制度（八）血透析室患者接诊制度（九）血透室医务人员培训制度（十）血透室急救设备管理制度（十一）血透室设备维护制度（十二）血透室医疗垃圾管理制度（十三）血透室医疗废弃物处理规范、流程（十四）血透室护理质量检查标准（十五）血透室准入制度和技能标准（十六）医务人员职业安全管理制度（十七）一次性物品管理制度（十八）血液透析室工
6、作人员手卫生制度（十九）血透室消毒隔离制度（二十）血透室医院感染管理制度（二十一）血透室医院感染监测及报告制度（二十二）血透室健康宣教制度（二十三）护理风险管理制度（二十四）护理缺陷管理制度与自我监控三、肾内科各级岗位职责（一）肾内科医疗岗位职责1.科主任岗位职责2.科室副主任岗位职责3.住院医师岗位职责4.主治医师岗位职责5.副主任医师岗位职责6.主任医师岗位职责7.血液净化室医师岗位职责8.血液净化室负责人岗位职责9.血液净化室医师岗位职责（二）肾内科护理岗位职责1.护士长岗位职责2.主任（副主任）护师岗位职责3.主管护师岗位职责4.护师岗位职责5.护士岗位职责（三）血液净化室护理岗位职责
7、1.血液净化室护理组长岗位职责2.血液净化室护理人员岗位职责一、科室有关规定和制度（一）患者拒绝治疗的有关规定1、在不违背国家法律、法规和社会准则的基础上，尊重患者及其家属做决定的权利，在他们了解拒绝治疗后果的情况下，患者有权决定拒绝/终止某项治疗或要求出院。2、患者/家属拒绝接受/要求终止治疗时，主管医生做好下列工作：2.1向患者及其家属做好解释工作，并在病程录中详细记录：a、拒绝或终止治疗可能会产生的后果；b、患者及其家属对其决定所应承担的责任；c、其他可供选择的治疗方案。2.2经以上解释，如患者仍拒绝接受处理、要求终止治疗或出院，请患者/家属签名，后果自负。3、下列情况下，必须由患者的主
8、管医生重新审核终止某项治疗的医嘱，以决定是否需要修改：3.1患者病情变化。3.2应患者或其家属的请求。3.3患者转科。（二）肾内科医嘱管理制度1.首诊患者的医嘱必须在一小时内开出，要求层次分明，内容清楚。如须更改或撤销时，护士未核对及执行时，可撤销医嘱；护士已核对医嘱，应停止医嘱后，重开医嘱。临时医嘱应向护士交代清楚。开具医嘱后，在医嘱联系本上联系；医嘱要按时执行。开具、执行及取消医嘱必须签名并注明时间。未取得执业医师资格证医师开具医嘱，必须由执业医师签字，方可执行，抢救病人除外。2.医师开具医嘱后，必须复查一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，
9、护士需复述一遍，经医师查对药物无误后执行，医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看患者就开医嘱的作风。3.护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后，需再核对一遍无误，方可执行。4.凡需下一班执行的临时医嘱，要交代情况，并在护士值班记录上注明，按时签执行医嘱时间。5.医师无医嘱时，护士一般不得给患者对症处理。但遇抢救危重患者紧急情况下，医师会诊不在现场，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告；6.取得麻醉药品处方资格的医生，方可开具麻醉医嘱。7.在抢救患者时，执行口头医嘱给药，需请下达医嘱者再次核对药物名称、剂
10、量及给药途径，以确保用药安全。抢救结束后_小时内医生及时补记所下达的口头医嘱。8.在接听电话医嘱或重要检验结果时，接听护士对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方才记录和执行。在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知医嘱。对擅自执行医嘱行为视为违规，一经发现酌情给予处理。（三）肾内科室人员紧急替代制度1.医疗行为过程中的工作人员，因意外情况不能继续完成其工作，需安排人员紧急替代。2.正常工作日。如因科室工作繁忙而人员不足，或值班医务人员因意外情况不能坚持完成工作，由其下一级医师替代完成；若后者没有能力完成该诊疗操作，则需向科主任报告、请求派相应人员替代；如有必要，可报医务科予以协调解决。
11、3.夜班及节假值班。如因人员不足或值班人员因意外情况不能坚持完成工作地，值班人员应联系二线班人员接替，并报告科主任；若二线班人员接替，仍因工作需要人员不足情况下，则联系三线班人员共同完成工作，以保证工作质量与安全；如有必要可报告医院总值班予与协调解决。4.高风险诊疗技术中，若发生术者因某些意外情况不能坚持完成高风险诊疗技术时，由以下一级医师（第一助手）替代完成诊疗技术；若后者没有资质或没有能力完成该手术，则应向科主任请示报告，请求相应人员接替。5.科室安排二线班、三线班人员_及联系电话详见医生排班表。（肾内科医护人员联系电话附后表）。（四）保护病人隐私制度1.医务人员应保护患者隐私，不可擅自泄
12、露患者隐秘资料。患者住院期间经治医师应全面掌握患者的病情，同时做好心理疏导工作。2.患者住院期间的病例档案不得随意外借。若需要复印可复印部分，患者必须携带身份证等相关证明，到医务科办理相关手续（科室应严格按照病历复印、借阅管理制度执行）。3.保持病房环境安静、整洁、通风，不得大声喧哗，做到：检查轻、脚步轻、关门轻、讲话轻。医生查房时，严禁大声汇报病情和讨论病情。4.对女患者隐私部位的检查，若检查者为男性工作人员，应有两位以上工作人员在现场。5.对患有性病、艾滋病等患者，医护人员不得歧视，保护患者隐私，不得随意暴露患者的病情。6.门诊诊室接诊时，应一对一的方式进行。7.病房应设有屏风等设施，治疗
13、或检查时，注意使用屏风隔离。8.在医院公共场所（电梯、食堂等）严禁谈论病人的病情，不得与病人治疗无关的其它医务人员谈论病情。二、血液净化室有关工作制度（一）血液净化室工作制度1.工作者必须严格执行消毒隔离制度，进入血液净化室须更换工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子，操作时注意无菌操作。2.工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在血液净化室内谈笑、会客、进餐及做其他私事，去其他科会诊时，说明去向。3.热情接待病人耐心细致地做好病人思想工作，解除紧张心理，不厌其烦地指导病人及家属做好饮食管理。4.医师要严格掌握血液净化治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液净化治疗的实施和危重病人的抢救。篇二：肾病科规
14、章制度目录肾病科规章制度目录：一、肾病科医疗质量与安全核心制度1.首诊负责制度2.急诊首诊负责制度3.门诊首诊负责制度4.三级医师查房制度5.疑难、危重患者病例会诊讨论制度6.术前讨论制度7.死亡病例讨论制度8.查对制度9.病历书写制度10.会诊制度11.危重患者抢救制度12.医师值班、交班制度13.手术制度14.手术分级管理制度15.临床输血管理制度16.转院、转科、出科制度二、肾病科医德医风奖惩制度（试行）三、肾病科全程医疗质量控制实施方案四、肾病科病历书写规范实施细则五、肾病科医患沟通制度六、肾病科医疗事故预防和处理制度七、肾病科病例质量控制奖惩制度八、肾病科医嘱制度九、肾病科医师定期考
15、核工作制度篇三：肾内科护理工作岗位说明书内科规章制度（四）、科室全体医护人员改变思想观念，彻底改变旧的医疗作风，树立“一切以病人，一心为病人”的服务理念，搞好医疗工作，同时每个医护人员应树立良好的医德医风，凡发生与病人吵架、骂人的扣发当月奖金的30。二、全体医护人员，必须服从科主任、护士长的领导，科主任带领全科人员切实搞好本科室工作，护士长协助科室主任管理好科室及护理部工作，协助科主任收治病人及做好问题与科主任共同协商解决。三、加强科室内部团结，科室决不容许相互拆台，发现任何医护人员违反上述规定，科室交院方处理，本科室决不容许此种人存在。四、严格当班医生及经治医生管理责任制，凡住院病人及出院后需继续门诊处理的病人，当班医生要热心接待处理，并做好工作，发现推诿者，扣除本月全部奖金。经治医生对出院病人必须出院当天写好出院小结、诊断意见书，发现违规者，扣除当月奖金_元。五、科室在科主任、护士长领导下的分工责任制，科室现有医生小分组，科主任实行天天查房制，住院病人统一安排。六、科室建立严格的危、重病人讨论制度，经讨论可科内难以解决的问题报医务科及有关院领导，或申请院内、院外会诊。七、把好医院病人病历、病志书写，科室采用责任主治及科室主任负责制，哪一
