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1、抢救室工作制度应急抢救领导小组工作制度一、抢救小组每天必须设立固定咸兼职值班医护人员。二、各科，各项抢救设备及用品是否齐全、有效，做到账物相符。一切抢救药品、设备、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，使用相应物品须有登记。三、无菌物品须注明灭菌日期、定期消毒。药品器械用后须及时做好清理、补充、消毒和登记工作。四、危重病人不宜转送时，应积极进行抢救，待病情稳定需住院治疗时，应先通知有关科室并由医护人员护送到科，详细交待病情。五、抢救室各项抢救设备须完善。抢救车物品每日清点，及时补充。每次抢救完毕后，及时清点药品及消耗品，补充基数，放回原处。非一次性使用的器械用后按规定进
2、行清理、消毒和更换。六、抢救完毕，整理抢救记录，必要时进行小结，以便改进工作，提高质量。应急抢救制度一、任何急危重症、生命体征不稳定者，或可能发生危及生命的急性事件者，首诊医师和护士须将其立即送入抢救室，同时通知值班医师到诊_指导紧急抢救。重大抢救及群伤救治时，主班护士立即通知急诊科主任_人力参加抢救工作。二、对抢救病人须在床旁交接班。三、参加抢救的医务人员，必须做到时间上分秒必争、诊断上准确及时、治疗上果断无误，严格执行“三查七对”制度。四、病历记录（抢救记录）必须准确（时间精确到分）、字迹清晰，内容包括：病史、体检、病情变化、抢救经过、参加抢救人员及技术职称、是否下达病重、病危通知书，有无
3、知情同意书及家属签字等。需要追记的内容，须在抢救工作结束后立即补记，最迟不能超过_小时，并加以说明。抢救病人必须有特护记录。五、及时向家属交代病情变化及预后。应急抢救小组组长职责一、在院长领导下，负责本小组的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。二、负责制定本小组工作计划，并_实施，经常督促检查，按期总结汇报。三、负责各科急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核工作，加强与各医疗、医务科室的联系和协作。四、加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育，不断提高医疗服务质量。五、加强急诊观察室的管理工作，定期查房，解决重、危、疑难病员诊断、治疗上的问题。六、_医护人员进行业务学习，运用国内、外
4、医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，并及时总结经验。七、负责_危重病员的抢救工作。八、检查督促本小组人员认真执行各项规章制度的技术操作常规，防止并及时处理差错事故。九、负责安排各科急诊医师的轮换、值班工作。并决定病员住院、转院和_临床病例讨论、会诊等。十、领导本小组人员的业务训练和技术考核，提出奖惩意见。并妥善安排进修、实习人员的培训工作。、负责本小组急诊急救值班，严格遵守急诊救法及本院急诊工作制度，认真执行首诊医师负责制，密切观察急诊急救病人病情变化，做好各项记录，力求尽早明确诊断，及时治疗抢救，对危重疑难病例及时请求上级医师或申请他科会诊。应急抢救小组副组长职责1、在上级领导和
5、组长指导下，负责本小组急诊急救病员的诊疗、急救工作。2、负责本小组急诊急救值班，严格遵守急诊救法及本院急诊工作制度，认真执行首诊医师负责制，密切观察急诊急救病人病情变化，做好各项记录，力求尽早明确诊断，及时治疗抢救，对危重疑难病例及时请求上级医师或申请他科会诊。3、按规定书写急诊急救病员病历或留观记录，开好医嘱，留观病人早晚各查房一次，有急、危重病人要随喊随到，遇重大抢救，应立即报告科主任和院领导，凡涉及法律、纠纷的病员，在积极治疗的同时，要及时向有关部门报告。4、参加科内查房时，应全面地、重点地向查房的上级医师报告病情和诊疗情况，提出问题、听取意见，做好记录，请他科会诊时应陪同诊断。5、掌握
6、医技科室的常规检查原理、操作方法、正常数值，具备阅读各种图像的能力，熟练掌握急诊仪器设备的使用方法，在上级医师的同意或指导下，开展特殊诊疗急救操作。6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生，一旦发生差错事故，应及时向上级医师汇报并注意医疗保护制度。7、主持本小组急、危、重症病例讨论、检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员的特殊诊疗、转科、出院、审签出（转）院病历，检查传染病、中毒等疾病疫情报告情况。抢救室工作制度（二）抢救病人要迅速，及时的为抢救病人生命争得时间。在科主任护士长_指挥下，认真执行抢救制度。1、抢救器材及药品力求齐全完备，定人保管，定位放置，定量储存，用后及时
7、补充。值班人员必须熟练掌握各种器械，仪器性能及使用方法，抢救物品一般不外借，以保证应急使用。2、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥。坚守岗位，严格执行规章制度。医师未到前护士应根据情况及时给氧吸痰，测血压，建立静脉通道，人工呼吸，胸外心脏按压，配血、止血、及时提供诊断依据。3、严密观察病情，记录及时详细，用药处置要准确，对危重病人应就地抢救，等病情稳定后才能移动。4、严格交接班制度和查对制度。日夜应有专人负责，对病人抢救经过及用药要详细交待，抢救药品的安瓶经两人核对后方可弃去，口头医嘱执行时应复合。5、及时与病人家属及单位联系。抢救室工作制度（三）一、经常保持室内清洁，做完
8、处置随时清理，每天消毒一次，无关人员不许在室内逗留。二、器械物品放置固定，及时请领、上报耗损，严格交接手续。三、各种物品分类放置，标签明显，字迹清楚。四、毒、麻、限、剧毒药品、贵重药品应加锁保管。严格交接班。五、严格执行超无菌操作规程，进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。六、器械消毒液每周二、五更换。缸、罐、钳、镊每周高压灭菌2次。七、已用过的注射用具要随时清理、清点，每日同供应室对换。八、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新消毒。室内一周紫外线照射一次，每次照射_分钟，并有记录。九、严格执行三查七对，操作准备无误，并做到一人一针一管注射制度，防止交叉感染。十、做好病区各种药品的消耗登记
9、的各种物品的交接，严格执行交接手续和六个不交不接制度。抢救室工作制度（四）一、各科室的抢救工作由有临床工作经验和技术水平的医师和护士承担，各科室的抢救工作由科主任、护士长负责_和指挥，遇重大抢救应立即报医务处、护理部、并上报院领导，根据病情提出抢救方案，凡涉及法律纠纷要报告有关部门。二、急救器材、药品齐备完好，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。三、各级人员必须熟练掌握相关抢救技术和抢救用药，熟悉各种抢救仪器的性能及使用方法。四、参加抢救人员应全力以
10、赴、分工明细、紧密配合、听从指挥，严格执行各项规章制度，及时、准确执行医嘱，用药、处置正确无误。五、若遇病人病情发生变化，在通知医生的同时，护理人员应根据病情及时测量生命体征，实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等措施。六、对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动，抢救过程中严密观察病情变化，根据病情实施特别护理，及时评价护理计划的完成情况。七、对病情变化、抢救经过、用药种类要进行详细交接。执行口头医嘱时必须复述核对无误后方可执行，抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。药品空安瓶须经二人核对后方可弃去。八、对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应准确、及时、完整，因抢救
11、病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后_小时内据实补记，并加以注明。九、抢救工作进行同时，要通知病人家属并做好安抚工作。如家属不在，应及时与病人家属联系或通知有关部门。十、抢救完毕，及时清理用物，补充药品、器材，进行终末消毒处理等。抢救室工作制度（五）一、抢救室专为抢救病员设置，其它情况不得占用。二、抢救药品、物品、器械、敷料均须放在此指定位置，并有明显标记，不准任意挪用呀外借。三、药品、器械用后均须及时清洁、消毒。消耗部分应及时补充，放回原处，以备在用。四、每日核对一次物品、班班交接、做到账物相符。五、无茵物品须注意灭菌日期、超过一周重新灭菌。六、每周须彻底清扫、消毒一次，室内
12、禁止吸烟。七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序进行。八、每次抢救病员完毕后，要作现场评论和初步总结。抢救室工作制度（六）同济医院急救室工作制度1、抢救室专为抢救病人设置，其他任何情况不的占用。2、抢救药品器械等物品均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪动或外借。3、器械用后均需及时处理、消毒、补充，放回原处，以备再用。4、每日核对一次药品、急救器材，使之处于备用状态、每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。5、每周彻底清扫。消毒一次，室内禁止吸烟。6、迁就工作人员要严格遵照各种病的抢救程序进行工作。7、每次抢救病人完毕后，要做评估。讨论、总结，以便改
13、进工作宿州同济医院二0一三年_月_日抢救室工作制度（七）一、严格执行无菌技术操作，操作中发现导常应立即处理，不得延误。二、坚持查对制度：注射前、中、后查，对姓名、性别、年龄、药名、剂量、用法、注射时间。三、注射证应有医师签名并盖有交费章，方可执行。四、注射青霉素、链霉素者必须做皮试，观察_分钟，皮试阴性方可注射，如停药一天，必须重做皮试。五、为保证药物质量和安全：青、链霉素当天稀释，当天使用。使用过程中发现异常应重新配制。凡不是本科室人员稀释的青、链霉素概不能使用。皮试液当天配制当天使用。六、密切观察注射后情况，发生注射后反应或意外，应及进行处理，并报告医生。七、每周一、五由值班人员进物品消毒
14、登记。八、每天上、下班前打扫室内卫生，保持清洁。医疗质量管理制度一、医院把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的扣各项工作中。二、建立医院医护质量管理委员会，医务科、护理部，临床、医技科室三级质量保证体系，院长作为医疗质量管理第一任人、领导医疗质量管理工作，医务科、护理部指导检查、考核、评价、监督医疗质量，配备专（兼）职人员，负责医疗医疗管理工作。科室主任全面负责本科室医疗质量管理工作。三、医院三级医护质量管理体系，根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，依据质量管理方案，包括：质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及反馈制度，对医疗质实行管理，促进持续改进，保证医疗安全。四、医院对全体人员进
15、行质量管理，牢固树立质量和安全意识，组织其参加质量管理活动。五、质量管理工作有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。六、质量的检查结果与评优、奖惩相结合，并纳入医院对科室考评。七、医疗质量管理实行责任追究。超声诊断科工作制度一、按序诊查，急诊及危重病人优先安排，夜间急诊随到随做。二、检查认真仔细，耐心回答患者询问。三、详细询问病史，密切配合临床科室，不断提高诊断符合率，认真做好随访制度。四、定期举办业务学习及讲座，了解国内外新术、新动态，积极开展新技术新项目。坚持疑难病例会诊讨论制度，做好科研教学工作。五、严格执行无菌操作，杜绝医源性交叉感染。六.书写报告单要求书面整洁，字迹清晰，条理分明，专业术语运用当。七、严格执行各项规章制度和技术操作规程，熟悉仪器性能，按规定程序进行工作，保质保量完成工作任务。八.爱护仪器设备，贵重精密设备妥善保管，认真执行仪器管理制度定期保养维修，按时检测，保证运转灵敏正常。九、科室实行医疗质量追究。医嘱制度一、医嘱是指医师在医疗活动中达的医学指令：医嘱内容及起始、停止时间应当由医生书写：医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。
