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1、河 南 省 豫 开 机 电 设 备 有 限 公 司设 备 维 修 保 养 记 录特种设备日常维护保养记录表设备名称： 设备编号： 使用部门： 保养人： 月份 日期保养内容 12345678910111213141516171819202122232425262728293031周围清洁设备清洁加润滑油加机油检查易损件检查安全装置检查相关压力检查电器线路有无破损异常情况记录备 注注：保养后用“”表示日保。“”为周保。“O”为月保。“”表示有异常情况；应在“异常情况记录“栏予以记录 特种设备安全管理网络图总经理第一责任人公司分管安全生产责任人人力资源部人员培训操作人员管理人员行政部注册登记安全管理
2、制度严格执行管理员职责发现隐患及时上报生产车间日常维护保养制定设备维修计划定期检验检查特种设备使用部门巡回检查记录严格执行操作规程相关人员职责，操作人员守则，安全操作规程，日常检查制度，维护保养制度，定期报检制度，操作人员及相关运营人员培训考核制度，技术档案管理制度，意外事件和事故的紧急救援措施及救援预案措施制度等等。第三部分、特种设备安全使用记录表式一、特种设备开工告知书特种设备安装改造维修告知单（注1）告知单编号（注2）：施工单位：（加盖公章）设备名称设备制造单位全称许可证编号设备安装地点安装日期施工单位全称施工类别（注3）许可证编号许可证有效期联系人电 话传 真地 址邮 编使用单位全称联
3、系人电 话传 真地 址邮 编注1：告知单按每台安装、改造、维修的设备各填写一张。注2：告知单编号为：制造单位设备编号+施工单位施工工号+年份（4位）。注3：按安装、改造、维修分别填写。施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。二、特种设备使用台帐表序号车间内部编号设备名称使用证号登记日期检验日期下次检验日期使用情况变更情况三、特种设备使用登记表（一）、锅炉注册登记表使用单位印章：注册登记机构注册登记日期设备注册代码更新日期单位内部编号使用证编号注册登记人员使用单位法定代表人姓名使用单位地址省市区（县）法定代表人职务使用单位代码（身份证号码）邮政编码安全管理部门安全管理人员联系 锅炉
4、所在地点联系 锅炉型号锅炉种类锅炉房类型制造单位制造单位代码制造国制造日期出厂编号产品监检单位监检单位代码安装单位安装单位代码安装竣工日期投用日期锅炉结构形式额定蒸汽压力许可使用压力额定出力介质出口温度加热方式燃料种类锅炉用途使用状态燃烧方式水处理方式除氧方式出渣方式消烟除尘方式单位司炉数量水质人员数量主要安全附件及附属设备、水处理设备名称型号规格数量制造厂家检验单位检验单位代码检验日期检验类别主要问题检验结论检验报告编号下次检验日期事故类别事故发生时间事故处理结果设备变动方式变动主要项目设备变动日期变动承担单位承担单位代码（二）、压力容器注册登记表注册登记机构注册登记日期设备注册代码更新日期
5、单位内部编号使用登记证编号注册登记人员使用单位使用单位组织机构代码使用单位地址邮政编码安全管理部门安全管理人员联系 容器名称容器类别容器分类设计单位设计单位组织机构代码制造单位制造单位组织机构代码制造国制造日期出厂编号产品监检单位监检单位组织机构代码安装单位安装单位组织机构代码-安装竣工日期投用日期所在车间分厂容器内径简体材料封头材料内衬材料夹套材料简体厚度封头厚度内衬厚度夹套厚度容器容积容器高壳体重量内件重量充装重量有无保温绝热壳程设计压力壳程设计温度壳程最高压力管程设计压力管程设计温度管程最高压力夹套设计压力夹套设计温度夹套最高压力壳程介质管程介质夹套介质氧舱照明氧舱空调电机氧舱测氧方式罐
6、车牌号罐车结构型式罐车底盘号码产权单位产权单位代码安全附件及有关装置名称型号规格数量制造厂家安全阀液位计检验单位检验单位代码检验日期检验类别主要问题安全状况等级检验报告编号下次检检验日期事故类别事故发生日期事故处理设备变更方式变更主要项目设备变更日期变更承担单位承担单位组织机构代码（三）、机电类特种设备注册登记表（使用单位印章）登记表编号：注册登记机构注册登记日期设备注册代码更新日期单位内部编号厂内牌照编号注册登记人员产权单位产权单位代码产权单位地址省市区（县）邮政编码法定代表人管理负责人联系 使用单位使用单位代码使用单位地址省市区（县）邮政编码安全管理部门安全管理人员联系 设备使用地点省市区
7、（县）操作人员设备类别设备名称设备型号设计单位设计单位代码制造单位制造单位代码资格证书名称资格证书编号联系 制造年月出厂编号适用场所安装单位安装单位代码资格证书编号项目负责人联系 土建施工单位开始施工日期土建验收单位竣工验收日期验收检验单位验收报告编号投用日期维保周期周大修周期月维修保养单位维保单位代码资格证书编号维保负责人联系 设备主要性能参数检验单位检验单位代码检验日期检验类别主要问题检验结论检验报告编号下次检验日期事故类别事故发生时间事故处理结果设备变动方式变动主要项目设备变动日期变动承担单位承担单位代码四、特种设备使用登记申请书质量技术监督局：我单位企（事）业代码（身份证）号：地址：
8、： ：法定代表人（名称）：职务： ：因生产（生活）需要，新增型设备台，已于年月日由单位安装完毕。设备在安装过程经监督检验合格。因此向你局申请办理使用登记。单位印章年月日五、特种设备变更登记申报表质量技术监督局：我单位企（事）业代码（身份证）号：地址： ： ：法定代表人（名称）：职务： ：因附表所列特种设备使用情况变化，现特向你局申请办理特种设备变更登记。附：需要办理变更登记的特种设备使用台帐单位印章年月日六、特种设备停用、报废（拆除）报告大丰质量技术监督局：我单位下列特种设备自年月日起报停、报废、拆除，清单如下。序号设备名称单位内部编号型号出厂编号使用登记证号备注1234 5678910我单位做出如下承诺：1、对停用特种设备做好封存
