老年冠心病心律失常护理方法以及价值探讨获奖科研报告论文.docx

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1、老年冠心病心律失常护理方法以及价值探讨获奖科研报告论文 摘要:目的:通过对在老年冠心病心律失常的护理进行总结分析,探讨护理在此类患者中的作用。方法:将100例老年冠心病心律失常患者为实验对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结方法,评估护理效果及患者对护理的满意度。结果:心血管不良事件发生率为9%,护理满意度为98%;护理后的SF-36评分与护理前分数相比,P0.05。结论:注重老年冠心病心律失常的护理,能提高患者的预后,控制心血管不良事件发生情况。 关键词:冠心病;心律失常;护理 随着高血压、高血脂患病率的持续增长,作为冠心病的最重要诱发因素,冠心病发病率随之增高。冠心病中,心肌发生缓慢的损害

2、,可出现窦房结异常激动或激动发生于窦房结以外,异常的激动经过传导后引起心脏不正常的活动,导致心脏搏动频率和(或)节律出现异常1,使得护理难度增大。本文以我院老年冠心病心律失常患者为研究对象,对其临床资料进行整合、分析,总结冠心病并心律失常患者的护理方法,见下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 在来我院就诊的老年冠心病心律失常患者中选取100例纳为观察对象,对象选取时间区间:2018年2月起始、2019年2月终止,其中男性61例,女性44例;年龄资料中,上限值为76岁,下限值为59岁,年龄均值为(68.314.33)岁。 入选标准:(1)均符合心律不齐的诊断;(2)均有冠心病病史;(3)年龄在

3、60岁以上;(4)本研究中的患者及其家属对研究目的均有知情权,并签署了与之相关的文件说明。 排除标准:(1)度房室传导阻滞;(2)心房颤动;(3)合并下肢静脉血栓;(4)凝血系统疾病。 1.2 方法 入选的30例患者在常规治疗基础上,均进行了针对性的、综合性的护理介入: 第一方面:密切观察患者病情变化,监测生命体征(血压、心率、呼吸、血氧饱和度等)及心电图的变化,注意倾听患者不适主诉。了解并评估患者心理状态,进行针对性的干预。护理人员选择合适的时间倾听患者的疑虑及不良情绪,以积极乐观的话语引导患者,避免引起情绪过大变化。鼓励患者发掘自身兴趣爱好,转移患者负性状态2。定期组织患者进行音乐欣赏,轻

4、缓、优美的轻音乐有助于精神放松,改善患者心理状态。 第二方面:饮食及行为习惯干预,评估患者日常行为习惯及饮食偏好,指导患者禁生冷、辛辣、动物内脏、腌制品等高胆固醇、高脂肪食物,多吃新鲜蔬菜、水果3,以低盐、低脂、易消化清淡飲食为主;督促患者戒烟戒酒,避免熬夜,养成良好的、科学合理的作息习惯和饮食习惯。 第三方面:在心律不齐逐渐控制后,根据患者机体情况确定运动方式,一般为自主轻松训练和有氧运动。自主轻松训练是指导患者在保持身心轻松、舒适、自然的状态下进行反复的吸气、呼气吐纳训练,适合于病情较重的患者4;有氧运动适合于大部分患者,包含打太极、散步等,选择合适的运动频率、运动时间及强度,在运动过程中

5、调整好呼吸、控制好心律。 1.3 观察指标 以护理效果、护理满意度作为观察项目。护理效果指标包括心血管不良事件发生率、健康调查简表(SF-36)评分,其中心血管不良事件包括心绞痛、各类型心律失常、心肌梗死等;SF-36量表中,进行条目编码的选择,按条目计分,再根据健康各方面状况得分换算,分数越高生活质量越好。以我院自制的满意度调查表进行所有患者的问卷调查,该表评分结果分为非常满意、满意、基本满意及不满意,满意度=(非常满意例数+满意例数+基本满意例数)/总例数100%。 1.4 统计学处理 应用SPSS 22.0软件为本文的计算工具,以“均数标准差”表达计量资料,用t检验;用百分比表示计数资料

6、,进行X2检验。检验结果:P0.05,表示正在比较的项目有统计学意义。 2 结果 100例老年冠心病心律失常患者经过护理后,在出院时统计的心血管不良事件发生率为9%(9/100);患者对护理的评价中,非常满意60例,满意38例,不满意2例,满意度为98%(98/100)。 在护理前,患者的SF-36评分为(69.0013.12)分,经过护理干预后,患者的SF-36评分为(84.213.04)分。护理前后的生活质量评分比较,P0.05。 3 讨论 冠心病因冠状动脉出现不同程度的堵塞,导致心肌供血相对不足,当疾病持续发展、因其他诱发因素致使心脏负荷增大或在情绪波动过大、剧烈运动时,可引起心律不齐。

7、冠心病患者并发心律不齐后,心悸、胸闷等症状更加明显,严重的心律不齐可造成心肌的继发损伤,威胁患者的生命健康安全。护理是冠心病心律不齐患者治疗中的重要组成部分,恰当的护理介入能缓解患者相关症状,使得治疗效果最大化,控制心血管不良事件的发生风险,改善预后,提高患者的生活质量5。 本研究“结果”中,100例患者的SF-36评分由(69.0013.12)分升至(84.213.04)分,心血管不良事件发生率较低,表明全面的、优质的护理措施能促进患者形成正确的疾病观念,明确自我管理及心脏康复在心律失常控制中的作用,协助患者排解不良情绪,督促患者构建科学、合理的饮食结构、运动模式、用药管理等,进一步降低心血管不良事件风险因子,最后提高了生活质量。护患沟通的强化及目的化,使得沟通质量明显增强,进而改善了护患间的信任度,患者对护理服务的满意度较高。 综上,合适的护理介入能提高老年冠心病心律失常的治疗效果,改善患者预后,降低心血管不良事件发生概率,提提高护理质量。

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