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1、中医诊断学考核大纲前 言中医诊断学是依据中医学的根本理论，争论诊察病情、推断疾病、区分证候的根底理论、根本学问和根本技能的一门学科，它是根底理论与临床各科之间的桥梁。本考核主要包括诊法、辨证、诊断综合运用和病案书写等内容。诊法局部包括望、闻、问、切四诊，辨证局部包括八纲辨证、病性辨证、脏脏辨证等。通过考核，使医务工作者生疏中医诊断的含义与内容，症、病、证等概念及其相互关系，中医诊断的原理和原则；把握问、望、闻、切四诊的根本技能和学问，八纲、病性、脏腑等辨证的根本内容及辨证统一体系；生疏病情资料的综合处理，主症诊断的思路、疾病诊断的思路、辨证诊断的思路，病案书写的内容、格式和要求。考核目的要求和
2、具体内容绪论【考核目的要求】1、生疏诊、断、诊断、诊法的含义。2、生疏问、望、闻、切四诊各自所指的主要内容。3、生疏病症、体征的含义，“症”、病名的意义；“疾病”、诊辨病，证、辨证、证候、证型，病历的含义。了解症、病、证的区分与关系；所举名称各属何种概念。4、生疏中医诊断中整体观念、相互联系的生疏根底；司外揣内，见微知著，以常达变 的含义。了解黑箱、生物全息、缩影的含义；司外揣内、见微知著、以常衡变的典型例证。5、生疏“疾病”中存在的整体影响；整体审察的要求；诊法合参的含义，四诊并重的道理。了解四诊挨次可不固定，参合诊查，“诊”与“断”交互进展。6、了解内经、难经、伤寒杂病论、脉经、诸病源候论
3、、温热论、温病 条辨等对中医诊断的奉献；“诊藉”、伤寒金镜录、濒湖脉学等的作者及主要内容。7、了解中医根底理论，早临床、多实践，思维方法对学习中医诊断学的意义。【考核内容】1、“诊断”的含义。2、中医诊断学的主要内容包括诊法、诊病、辨证、病案，症、病、证的概念。3、中医诊断的根本原理是司外揣内、见微知著、以常衡变。4、中医诊断的根本原则是整体审察、诊法合参、病证结合。5、中医诊断学的进展简史。6、中医诊断学的学习方法。第一章 问诊【考核目的要求】一、问诊的意义及方法生疏问诊的意义；问诊的具体方法；问诊的留意事项。二、问诊的内容1、生疏问一般状况的内容。了解问一般状况的意义。2、把握主诉的含义；
4、书写主诉的要求。了解主诉的诊断价值。3、把握现病史的含义和内容。生疏现病史的询问方法。了解问现病史的意义。4、生疏既往安康状况和既往患病状况询问的内容。了解问既往史的意义。5、生疏个人生活史询问的内容。了解问生活经受、精神情志、饮食起居、婚姻生育、小儿诞生前后状况等内容的意义。了解小儿的病理特点；问小儿的主要内容；易使小儿致病 的缘由。6、了解问家族史的内容和意义。三、问现在症1、生疏问现在症的含义；“十问歌”；问现在症的方法。2、把握问寒热的含义；恶寒、恶风、寒战、畏寒的区分；恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念和临床意义。了解“寒热”产生的机理。3、把握问汗的内容；有汗无汗、特别汗
5、出、局部汗出的概念、分类、表现及临床意义； 自汗、盗汗、绝汗、战汗的概念、表现及临床意义。生疏“病理性汗出”的概念和诊断意义。4、把握导致苦痛的病因和病机；苦痛的性质。生疏不同部位苦痛的特点和意义。了解问苦痛的要点。5、把握头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木、阳痿、遗精的含义。生疏各症的临床意义。6、把握耳鸣、耳聋、重听、目痒、目痛、目眩的含义。了解目昏、雀盲、卑视的异同。7、把握失眠、嗜睡的含义和临床意义。了解失眠、嗜睡的病机；嗜睡与昏睡的区分。8、把握临床常见饮食特别病症的含义和意义。了解不欲食、纳少和纳呆的区分。9、把握大便便次、便质、排便感特别的主要表现和临床意义；尿次、尿
6、量、排尿感特别的主要表现和临床意义。10、把握问月经、问带下的内容；正常月经、正常带下的表现。生疏特别月经、病理带下的表现和意义。【考核内容】1、问诊的意义、方法及留意事项。2、问诊的内容：一般状况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的含义，询问的意义，询问的方法与要求。3、问现在症：问寒热、问汗、问苦痛、问头身胸腹、问耳目、问睡眠、问饮食口味、问二便、问经带等的内容，常见病症的表现及临床意义。其次章 望诊【考核目的要求】一、全身望诊1、把握望神的概念；得神、失神、假神的表现和临床意义。生疏望神的主要内容；少 神的表现和临床意义。了解望神的原理；神乱的表现和临床意义；假神与重病好转的区分
7、。2、把握望色的概念；常色与病色、主色与客色、善色与恶色的概念及特点；五种病色 的主要表现和临床意义。生疏色与泽的临床意义；望色十法的内容。了解望色诊病的原理； 面局部候脏腑的理论。3、生疏形体强弱、胖瘦的表现和临床意义。了解望形诊病的原理；体质形态的表现和临床意义。4、生疏望动静姿势、特别动作的表现和临床意义。了解望姿势诊病的原理；衰惫姿势的表现和临床意义。二、局部望诊1、生疏小儿囟门、颜面、目、口唇的病理形态、临床意义。了解头发、耳、鼻、齿与龈、咽与喉的常见病征、临床意义。2、生疏颈项、胸胁、腹部的常见病理形态、临床意义。了解腰背部、四肢的常见病征、临床意义。3、生疏全身皮肤色泽变化及斑疹
8、的表现和鉴别。了解前阴、后阴、皮肤水痘、疮疡等常见特别表现及临床意义。三、望排出物1、把握痰涕、呕吐物的主要表现及其临床意义。了解涎唾的表现及其临床意义。2、生疏大便、小便的特别转变及其临床意义。四、望小儿指纹1、生疏望小儿指纹的概念；望小儿指纹的方法。2、了解望小儿指纹诊病的原理。3、把握风、气、命三关的划分；正常小儿指纹的表现；常见病理指纹及其临床意义。【考核内容】1、望诊的概念，望诊的方法，望神色形态和局部望诊诊病辨证的原理，望诊的方法。2、望神：得神、少神、失神、假神、神乱的典型表现、识别方法及其临床意义。3、望色：正常色泽和病色的区分，面部色诊的分属部位，五色所主的病症证。4、望形：
9、形体强、弱、胖、瘦、常见畸形的表现及其临床意义。5、望姿：常见特别姿势的表现及其临床意义。6、望头面、五官：望头与发、望目、望鼻、望耳、望唇、齿及咽喉的根本内容，常见特别表现及其临床意义。7、望肢体：望颈项、望胸部、望腹部、望背部、望腰部、望四肢等的常见特别表现及其临床意义。8、望二阴：望前阴、望后阴的常见特别表现及其临床意义。9、望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白 、痈疽疔疖等的表现及一般临床意义。10、望排出物：痰涕、涎唾、呕吐物、大便、小便等的色、质、量变化的内容及其一般临床意义。11、望小儿指纹：望指纹的方法，正常指纹，指纹变化的一般临床意义。第三章 舌诊【考核目的要求】一、舌诊概说1
10、、生疏舌质、舌苔、舌象、舌诊的含义。2、生疏中医诊舌的部位主要是舌质；舌的形态构造。了解舌的组织构造；舌乳头的分类及各种乳头的形态特征；丝状乳头、蕈状乳头对舌象形成的影响。3、生疏脏腑在舌面的分布理论；舌与脏腑经络、气血津液的关系。4、生疏舌诊的体位，伸舌姿势，诊舌的挨次，诊舌的留意事项。了解刮舌、揩舌的方法和临床意义。5、把握诊舌的内容；正常舌象的特征及意义。生疏舌象的生理变异；望舌质、望舌苔的临床意义。二、望舌质1、把握淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌的表现、临床意义。2、把握正常舌形的特征；老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等舌形的表现、临床意义。3、把握正常舌态的特征；痿软、强硬、歪斜、抖动
11、、吐弄、短缩等舌态的表现、临床意义。4、生疏诊舌下络脉的内容；舌下络脉特别的表现及临床意义。三、望舌苔1、把握舌苔薄厚、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假等苔质的表现及其临床意义。2、把握白苔、黄苔、灰黑苔等苔色的表现及其临床意义。四、舌象综合分析1、生疏舌之神气有神、无神、胃气有胃气、无胃气的特征和临床意义；舌质、舌苔综合分析的原则、临床意义。2、生疏临床常见舌象的临床意义。了解舌象的动态分析；舌诊的临床意义。【考核内容】1、舌的形态构造，舌诊原理，舌面的分布，舌诊的内容，舌诊的方法和留意事项。2、望舌质：正常舌质的表现、意义；舌色淡白、淡红、红、绛、紫的表现、临床意义； 舌形老、嫩及胖大、瘦薄、
12、点刺、裂纹、齿痕的表现、临床意义；舌态强硬、痿软、抖动、 歪斜、短缩、吐弄的表现、临床意义；舌下络脉的诊法、常见特别表现及其临床意义。3、望舌苔：正常舌苔的表现、临床意义；苔质厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全、真假的表现、临床意义；苔色白、黄、灰黑的表现、临床意义。4、舌质与舌苔互参，舌诊的一般临床意义，临床常见舌象及其意义。第四章 闻诊【考核目的要求】一、听声音1、了解听声音的含义、听声音诊病的原理、意义；正常声音的特点；影响正常声音的因素；特别呼吸音、啰音、心音特别的临床意义。2、把握发声、音哑、鼻鼾的表现、临床意义；谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇 的特点、临床意义；喘和哮、短气的特征、区
13、分、临床意义；常见咳声的特点、临床意义； 虚实寒热诸证呕吐的特点、临床意义；呃逆、嗳气、呵欠、喷嚏、太息的表现、临床意义。3、生疏病理语声的一般规律；失音与失语的区分；呻吟、惊呼的表现、临床意义；语言特别所主病证的一般规律；顿咳和白喉的咳声特征；肠鸣特别的表现、临床意义。二、嗅气味1、生疏口气、痰涕之气、汗气、呕吐物之气、二便之气、经带恶露之气的特别变化和临床意义。2、了解病室气味所主的常见病证。【考核内容】1、听声音：咳嗽、哮、喘、喷嚏、谵语、心音变化等的临床意义，发声、呼吸、语言的凹凸、强弱、清浊等变化的临床意义，呕吐、呃逆、嗳气、肠鸣等声音的临床意义。2、嗅气味：口气、汗、痰、二便、带下
14、以及病室气味转变的临床意义。第五章 脉诊【考核目的要求】一、脉诊概说1、了解脉象、脉诊的含义；心脏搏动、脉道、气血直接影响脉象；脏腑组织的作用与脉象的形成间接相关。2、把握寸口诊法的部位、方法、三部九候和分候脏腑。了解诊脉独取寸口的原理；三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法的根本内容。3、把握诊脉的时间、体位和指法。生疏指目、布指、举按寻、总按、单诊、安静、五十动等名词的含义。4、生疏脉象要素脉位、脉次、脉形、脉势的含义与意义。二、正常脉象1、把握正常脉象的特征；有胃、有神、有根脉象的特征。2、生疏正常脉象的含义；正常脉象特征与胃、神、根的关系；内外环境因素对脉象的影响。三、常见病脉1、把
15、握浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、缓脉、濡脉、弱脉、微脉、结脉、促脉、代脉等19 种脉象的特征及临床意义。生疏散脉、芤脉、革脉、伏脉、牢脉、疾脉、长脉、短脉、动脉等9 种脉象的特征及临床意义。2、生疏类比脉、对举脉的含义；常见类比脉与对举脉的内容。3、生疏相兼脉的含义；脉象相兼的原理。把握脉象相兼的原则；脉象相兼所主病证的规律。4、了解真脏脉的含义；“十怪脉”的名称、特点及临床意义。5、了解妇人妊娠脉象、临产脉象的特点；小儿脉诊的方法，小儿脉象的意义。四、脉诊的临床意义生疏脉诊对推断病变性质、区分病证部位、区分邪正盛衰、推断病证进退预后的意义。【考核内容】1、脉诊的原理，脉诊的意义。2、诊脉部位：三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法、寸口诊法。3、诊脉方法：时间、体位、指法、举按寻、安静、五十动。脉象要素。4、正常脉象：正常脉象的含义，正常脉象的特点和临床意义，脉象的生理变异。5、二十八脉的脉象特征和临床意义。6、相像脉的鉴别比较。相兼脉及其主病规律。真脏脉的含义、特征和临床意义。7、妇人妊娠脉象、临产脉象的特点。小儿脉诊的方法和
