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1、中医诊断断学教教学大纲纲 供川北医学学院中西西医临床床医学本本科专业业使用（选用211世纪课课程教材材，第一一版，朱朱文锋主主编）中西医临床床医学系系中医基础教教研室 前 言 中中医诊断断学是是在中医医基础理理论指导导下，研研究如何何诊察病病情，辨辨别病证证的一门门学科。中医诊断断学有有绪论、四四诊、辨辨证、病病案书写写等内容容，其中主要要内容为为诊法与与辨证。因时间关系，重点讲授诊法与辨证。通过本门课程的学习，使同学们能掌握中医诊断学的基本理论与基本知识，具备一定诊察病情、辨别病证及书写病案的能力，为今后学习中医各门临床课程奠定良好的基础。因此，它是一门衔接中医基础理论课程和临床各科的桥梁课
2、程。中医诊断断学课课程的教教学时数数为722学时，实实验教学学9学时时。教学中中应注意意理论教教学和直直观教学学及临床床实践的的紧密结结合。在在课堂教教学中，充充分运用用图表、模模型、多多媒体等等直观教教学手段段，适当当进行病病例分析析讨论，以以加深学学生对理理论知识识的理解解。教学学过程中中，可适适当安排排同学们们到中医医诊断实实验室接接受示教教或到附附院中医医科临床床见习，以以便及时时加深学学生对教教学内容容的理解解。临床床见习中中要注意意诊法、辨辨证与病病案书写写等基本本技能的的训练。目 录录绪论3第一章 望诊3第二章 舌诊3第三章 闻闻诊3第四章 问诊4第五章 脉诊4第六章 按诊4第七
3、章 八纲辨辨证5第八章 病因与与气血津津液辨证证5第九章 脏腑辨辨证5第十十章其他他辩证方方法6第十一章 病案案书写6教材重点6实验教学大大纲10参考书目12学时分配表表13理 论 教教 学 内 容绪 论一、掌握中中医诊断断学、诊诊法、症症、证、病病、辨证证、辨病病等概念念的含义义。掌握中医诊诊断学的的基本原原则。 二二、熟悉悉中医诊诊断的基基本原理理、主要要内容。 三三、了解解中医诊诊断的发发展概况况。第一章 望诊 一、熟悉望望诊的概概念及其其重要性性。二、掌握得得神、失失神、假假神的观观察要点点、典型型表现与与临床意意义；熟熟悉少神神与神乱乱的常见见表现及及其病机机。 三三、掌握握常色和和
4、病色的的表现及临临床意义义。 四四、熟悉悉望形体体、望姿姿态的一一些基本本内容。 五五、熟悉悉望头面面、颈、五五官、九九窍与皮皮肤的一一些基本本内容。 六六、掌握握望小儿儿食指络络脉的方方法及食食指络脉脉的特征征与主病病。七、掌握望望排泄物物、分泌泌物的基基本内容容。第二章 舌诊 11、了解解舌与脏脏腑的关关系及舌舌诊原理理；2、掌握正正常舌象象与异常常舌象的的识别及及常见异异常象的内容容及临床床意义，尤尤其是舌舌色和舌舌苔的主主病。第三章 闻诊一、熟悉正正常声音音的高低低、强弱弱、清浊浊等变化化的临床床意义。二、掌握常常见病变变声音的的概念和和临床意意义. 三三、了解解病体、排排出物异异常气
5、味味及病室室气味的的临床意意义。第四章 问诊一、熟悉问问诊的目的和和意义；掌握问问诊的方方法及注注意事项项。二、掌握问问诊的内内容：一一般情况况,主诉诉,现病病史,既既往史,个人生生活史,家族史史。三、掌握寒寒热的概概念；熟熟悉寒热热产生的的机理；掌握常常见寒热热类型的的概念、表表现及临临床意义义。 四、熟悉汗汗出的生生理意义义；掌握握表证有有汗、无无汗的机机理及临临床意义义；掌握握里证汗汗出常见见类型的的概念、表表现特点点及临床床意义；理解里里证无汗汗的含义义及临床床意义；局部汗汗出的常常见类型型及各自自的表现现特点与与临床意意义。 五、理解疼疼痛产生生的病机机；掌握握不同性性质的疼疼痛特点
6、点与临床床意义；掌握不不同部位位疼痛的的特点与与临床意意义。 六、掌握常常见头身身胸腹不不适的内内容及各各自表现现特点及及临床意意义（头头晕、心心悸、脘脘痞、腹腹胀、身身重）。 七、熟悉常常见问耳耳目异常常的内容容及临床床意义。 八、熟悉睡睡眠的基基本生理理与病理理机制；掌握问问睡眠的的方法；掌握失失眠的概概念及引引起失眠眠的常见见原因；掌握嗜嗜睡的概概念及引引起嗜睡睡的常见见原因。 九、掌握常常见饮食食口味异异常的表表现及临临床意义义。 十、掌握大大、小便便的各种种异常表表现及临临床意义义。 十一、月经经、带下下的各种种异常表表现及临临床意义义（略）。 十二、小儿儿问诊（略略）。 第五六章章
7、 脉脉诊 按诊 一一、熟悉悉脉象形形成的原原理。 二二、掌握握脉诊的的部位、方方法和注注意事项项。 三三、掌握握脉象要要素；掌掌握正常常脉象的的特点及及其生理理变异。 四四、掌握握浮、沉沉、迟、缓缓、数、洪洪、细、虚虚、弱、微微、实、滑滑、涩、弦弦、紧、濡濡、结、代代18种、熟熟悉100散、芤芤、伏、牢牢、疾、革革、促77种脉象的的特征及及其临床床意义。五、掌握相相兼脉的的概念及及常见相相兼脉的的临床意意义；六、了解真真脏脉的的概念；了解诊诊妇人脉脉和小儿儿脉的特特点。七、熟悉脉脉诊的临临床意义义及脉症症的顺逆逆和从舍舍。 六六、按诊诊的内容容。辨证第七章 八纲辨辨证一、掌握八八纲及八八纲辨证
8、证的概念念；了解解八纲辨辨证的源源流。二、掌握表表证、里里证及半半表半里里证的主主要临床床表现和和鉴别要要点。三、掌握寒寒证、热热证的主主要临床床表现及及鉴别要要点。四、掌握虚虚证、实实证的主主要临床床表现及及鉴别要要点。五、掌握阴阴证、阳阳证、阴阴虚、阳阳虚、亡亡阴、亡亡阳的临临床表现现与鉴别别要点。六、熟悉八八纲之间间的“相兼”、“转化”、“夹杂”、“真假”的基本本概念。七、掌握表表寒、表表热、里里寒、里里热、表表虚、表表实、里里虚、里里实、虚虚寒、虚虚热、实实寒、实实热证的的临床表表现。八、熟悉表表里同病病、表里里出入的的概念及及临床表表现。九、掌握寒寒热错杂杂、转化化和真假假的辨别别要
9、点。十、掌握虚虚实转化化、错杂杂、真假假的辨别别要点。十一、理解解八纲辨辨证的意意义。第八章 病因与与气血津津液辨证证一、病因辨辨证。二、掌握气气病常见见证候的的临床表表现,尤尤是气虚虚、气陷陷、气不不固、气气滞等证证候。三、掌握血血病常见见证候的的临床表表现,尤尤其是血血瘀、血血虚证。四、掌握津津液亏虚虚和津液液内停（痰痰证、饮饮证、水水证）证证的概念念、临床床表现。五、掌握气气血津液液兼病常常见证候候的临床床表现。第九章 脏腑辨辨证一、掌握心心病常见见证候的的临床表表现。二、掌握肺肺病常见见证候的的临床表表现。三、掌握脾脾病常见见证候的的临床表表现。四、掌握胃胃肠病常常见证候候的临床床表现
10、。五、掌握肝肝胆病常常见证候候的临床床表现。六、掌握肾肾与膀胱胱病常见见证候的的临床表表现。七、掌握脏脏腑兼病病常见证证候的的的临床表表现。第十章 其它辨辨证方法法 一一、了解解六经辨辨证的概概念；掌掌握六经经病证的的临床表表现和辨辨证要点点；熟悉悉六经病病证的传传变形式式。 二二、了解解卫气营营血辨证证的概念念；掌握握卫分证证、气分分证、营营分证、血血分证的的临床表表现和辨辨证要点点；熟悉悉温病的的卫气营营血传变变规律。三、三焦辨辨证（略略）。第十一章 病案案书写 一、熟熟悉病案案的内容容和书写写要求。 二、了了解病案案的沿革革与意义义。 三、了解解中医病病案书写写格式。教 材 重重 点绪
11、论中医诊断学学、诊法法、症、证证、病、辨辨证、辨辨病等概概念的含含义。中医诊断学学的基本本原则。 中中医诊断断的基本本原理。 中中医诊断断的发展展概况。第一章 望诊得神、失神神、假神神的观察察要点、典典型表现现与临床床意义。 常常色和病病色的表表现及临临床意义义。 望望形体、望望姿态的的一些基本本内容。望小儿食指指络脉的的方法及及食指络络脉的特特征与主主病。第二章 舌诊 舌舌与脏腑腑的关系系及舌诊诊原理；正常舌象与与异常舌舌象的识识别及常常见异常常象的内容容及临床床意义，尤尤其是舌舌色和舌舌苔的主主病。第三章 闻诊正常声音的的高低、强强弱、清清浊等变变化的临临床意义义。常见病变声声音的概概念和
12、临临床意义义.第四章 问诊问诊的方法法及注意意事项。问诊的内容容：一般般情况,主诉,现病史史,既往往史,个个人生活活史,家家族史。寒热的概念念；熟悉悉寒热产产生的机机理；常常见寒热热类型的的概念、表表现及临临床意义义。 表证有汗、无无汗的机机理及临临床意义义；里证证汗出常常见类型型的概念念、表现现特点及及临床意义。不同性质的的疼痛特特点与临临床意义义；不同同部位疼疼痛的特特点与临临床意义义。 常见头身胸胸腹不适适的内容容及各自自表现特特点及临临床意义义（头晕晕、心悸悸、脘痞痞、腹胀、身重重）。 睡眠的基本本生理与与病理机机制；掌掌握问睡睡眠的方方法；失失眠的概概念及引引起失眠眠的常见原因.嗜睡
13、的概念念及引起起嗜睡的的常见原原因。 常见饮食口口味异常常的表现现及临床床意义。 大、小便的的各种异异常表现现及临床床意义。 第五章 脉诊 脉脉诊的部部位、方方法和注注意事项项。 脉脉象要素素；掌握握正常脉脉象的特特点及其其生理变变异。 浮浮、沉、迟迟、缓、数数、洪、细细、虚、弱弱、微、实实、滑、涩涩、弦、紧紧、濡、结结、代118种、熟熟悉100散、芤芤、伏、牢牢、疾、革革、促77种脉象象的特征征及其临临床意义义。相兼脉的概概念及常常见相兼兼脉的临临床意义义；脉诊的临床床意义及及脉症的的顺逆和和从舍。第六章 按按诊(自学学)第七章 八纲辨辨证 八纲及八纲纲辨证的的概念。表证、里证证及半表表半里
14、证证的主要要临床表表现和鉴鉴别要点点。寒证、热证证的主要要临床表表现及鉴鉴别要点点。虚证、实证证的主要要临床表表现及鉴鉴别要点点。阴证、阳证证、阴虚虚、阳虚虚、亡阴阴、亡阳阳的临床床表现与与鉴别要要点。八纲之间的的“相兼”、“转化”、“夹杂”、“真假”的基本本概念。寒热错杂、转转化和真真假的辨辨别要点点。虚实转化、错错杂、真真假的辨辨别要点点。第八章 病因与与气血津津液辨证证 气病常见证证候的临临床表现现,尤是是气虚、气气陷、气气不固、气气滞等证证候。血病常见证证候的临临床表现现,尤其其是血瘀瘀、血虚虚证。津液亏虚和和津液内内停（痰痰证、饮饮证、水水证）证证的概念念、临床床表现。气血津液兼兼病常见见证候的的临床表表现。第九章 脏腑辨辨证心病常见证证候的临临床表现现。肺病常见证证候的临临床表现现。脾病常见证证候的临临床表现现。胃肠病常见见证候的的临床表表现。肝胆病常见见证候的的临床表表现。肾与膀胱病病常见证证候的临临床表现现。脏腑兼病常常见证候候的的临临床
