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1、细心整理精神科护患沟通技巧 良好沟通在精神科护理工作中的意义 随着医学模式的转变，提出了“以患者为中心”的护理工作模式，无论是整体护理，还是目前正在开展的优质护理效劳活动，均要求护理人员把患者当作一个整体的社会人来对待，不仅要了解患者的生理特征和病理状态，还要了解患者的心理人格特征和社会环境因素，深人相识患者的病症和病因。良好的沟通实力是护士与患者建立良好关系、顺当实现以上护理目标的重要手段。因此，沟通实力对一位护士来说都有着重要意义。 受精神病症的影响，大局部精神疾病患者没有自知力，治疗的依从性差，社会支持系统不良，丰富的精神病症表现各异，稍有疏忽就简洁导致意外事务的发生，甚至引起医疗纠纷。
2、恰当地运用沟通沟通技巧，建立同等的护患关系，对提高患者治疗的依从性、主动性有着重要的现实意义。 一、有利于建立良好的护患关系，动态了解患者病情变更 良好的沟通实力和恰当的沟通方式，能消退患者心中的疑虑和担忧全感，取得患者的信任，建立良好的护患关系，在这种平安、信任的气氛中，患者情愿向护上敞欢乐扉，可以使护士刚好全面的收集到患者资料，并针对患者的思想及病情变更的详细状况，制订切实可行的护理准备和安康教化内容。 二、有利于表达人文关切，深化护理工作内涵 沟通是任何护理技术操作都不行缺少的要素，护理指导、安康宣教、生活护理等均包含沟通的成分。患者可以从护士说话的语气语调、动作表情、内容等方面产生宠爱
3、、满意和厌恶恐惊等不同的体验。 现代护理是以人道主义精神对患者的生命与安康、权力与需求、人格与尊严的真诚关切与关注，其强调要在懂得人、理解人的根底上进展治疗和护理，从而到达生理、心理和环境的平衡。人文关切是护患沟通的重要思想根底，护患沟通是人文关切在临床工作中的应用。 三、有利于护理措施的落实，保障护理平安 良好的护患关系能提高患者对治疗和护理的依从性，使各种治疗、护理措施按准备落实，精神病症得到刚好限制和缓解，进而保障护理平安。 四、有利于工作人员之间的合作，缔造良好的治疗气氛 精神科护理是动态的链条式的工作，须要护理人员每班之间、护理人员与医生之间刚好沟通，相互沟通患者的病情变更。同时，团
4、队之间有效的沟通能产生良好的心理气氛，在这种良好的气氛中，医护人员能得到心理满意，并将这种满意应用到治疗、护理等方面，使患者得到更大的满意，从而解除他们的惊惶、焦虑、恐惊等消极心情，增加战胜疾病的信念。 五、有利于护士缓解压力，保持足够的精力护理工作值班，劳动强度大，加之精神科护理工作心理压力大，简洁产生乏累、倦怠等消极心情，良好的沟通途径，有助于护理人员刚好舒缓压力，缓解惊惶、乏累的精神状态，保持心理平衡，促进身心安康，保证工作期间精力足够。精神科不同对象的沟通技巧一、 与新人院患者的沟通 二、与住院期间不同精神病症患者的沟通 三、与康复期(出院前期)患者的沟通 四、与亲属探视后患者的沟通五
5、、节假日期间与患者的沟通 六、与患者家属的沟通 七、精神疾病合并躯体疾病的沟通技巧 八、发生爆行为时的沟通 一、与新人院患者的沟通 由于社会及家庭对精神疾病的偏见和蔑视，加上病症的影响，院时患者会产生不同的心理需求和心情障碍，如焦虑、急躁、自卑、孤独、恐惊、期盼、无助、心情不稳等，又极不情愿地来到一个生疏的环境，此时一个小小的甚至是平常习以为常的动作和语言都会引起患者心情上很大的波动，给今后的治疗和护理带来负面影响。因此，护理时应当更为当心，详细评估病史，做到心中有数，对一般患者护士要遵守常规礼仪，踊跃、主动、热忱接待患者，主动介绍病房环境、有关制度，使患者感到护士对他的关切，帮助患者减轻生疏
6、感和担忧全感，用恰到好处的言语沟通，了解患者目前所面临的问题。对精神病症典型、思维紊乱、有幻觉妄想、无自知力的患者要灵敏处理，选择适宜的时机，不行过于热忱或过多的说明目前的护患关系，以免被患者误会，增加他的疑心和焦虑心情，甚至引发暴力行为，要在其静谧合作时按部就班地增进他对护士的信任，慢慢建立关系。 护士在对患者及家属说明病情时，做到恰如其分，既不过于夸张病情，亦不轻描淡写，让患者和家属相识到住院治疗的紧迫性和必要性，使之以踊跃的L态去对待即将起先的治疗程序。 二、与住院期间不同精神病症患者的沟通 患者住院期间表现各异，护士应本着敬重患者人格的原那么，留意发觉每位患者感爱好的话题，启发引导患者
7、，因人而异、灵敏确定沟通方式。 (一)对不合作、担忧心住院的患者 应多关切疼惜，了解患者担忧心住院的真正缘由，满意其合理要求。 比方因思念家人，可以联系家属前来探望，使其真实感到护士的关切和疼惜，帮其尽快熟悉并适应住院环境，承受住院治疗的目的了 对兴奋躁动、易激惹、好冲动、易引起冲突的患者，不要训斥，更不要强迫其听从管理，在集体活动或就餐时，留意分开安置; 对敏感多疑、埋怨较多的患者，尤其须要护士的耐性，幸免谈及其敏感的话题，允许患者埋怨，并谨慎听取患者的看法，不合理的要求赐予耐性说明，合理的要求应刚好满意，帮助其解决实际问题。 (二)对静默无语和沟通过程中故意偏离主题的患者 要详细分析患者不
8、愿说出自己问题的缘由，是不会描述要谈的问题，还是其他缘由。护士应赐予适当的启发，使患者完整说出内心想法。 对成天喋喋不休，纠缠不清的患者，护士不能流露厌恶心情，耐性倾听诉说或赐予适当劝慰，并刚好抓住其谈话主题，引导其参加适宜的活动，分散其留意力。 (三)对存在幻觉、妄想病症的患者 不要因其荒唐的思维而随意打断患者谈话，更不要与之争辩或强行指出其病态，否那么将会阻碍患者的表述，甚至成为患者妄想的对象。护理人员要谨慎倾听，承受其真实感，赐予怜悯和劝慰，要留意自己的言语、表情及行为举止，看法恳切，当不知道如何答复时，可以利用缄默、细致倾听等根本沟通技巧与患者互动，让患者感到被重视。适当的时候应耐性地
9、向患者供应可理解的、符合逻辑的说明，教会患者病症出现时找寻合理的应对方式，按部就班地动摇患者对外界环境的歪曲相识，逐步提高领悟实力，以到达缓解和消退病症的目的。 (四)对抑郁、心情消极和思维缓慢的患者 护士可以静静的陪伴患者，用简洁、缓慢的语句表达对他的关切，慢慢引导患者留意外部事物;适当的时候以热忱鼓舞的话语引导患者回忆以前的成果，并通过表情、眼神、手势等，表达对患者的关切和支持，鼓舞患者表达自己的负性心情，以减轻其心理压力，提高患者自信念，有效改善患者的心理应激实力，切勿言辞犀利，指责、讥讽患者。对精神衰退或思维缓慢的患者，护士语速要慢，句子要简短，必要时重复几次，对患者的反响刚好赐予回应
10、，让患者感到温温煦被关注;重复、复述和缄默等技巧的运用，有助于使一个感到灰心、有负罪感的患者打欢乐扉。 (五)对因病症影响须要约束疼惜的患者 要看法随和，语言亲切，动作温顺，耐性向其说明这是为了疼惜他，而不是惩罚的手段，尤其是有家属陪护时，必需要向家属说明，这种应急处理的真正目的是为了防止患者自杀自伤、冲动伤人、毁物或强制其承受治疗而短暂接受的疼惜性平安措施，从而保障患者自身和其他患者的平安，并非对患者的恫吓或惩罚，使其消退顾虑。对约束疼惜后的患者要多关切、多询问，做好生活护理和根底护理，保证舒适度，使其真正感受到工作人员的良苦用心，进而增加他战胜疾病的信念和对护理工作的依从性。 三、与康复期
11、(出院前期)患者的沟通 康复期患者面临回来社会，心理活动特殊困难，喜忧参半。喜的是即将与家人团聚，走向社会。忧的是担忧社会偏见、恋爱失败、工作问题、家人对自己的看法、疾病复发等等。护士可接受个人和团体的沟通方式，指导患者选择适宜的途径，如找工作人员或病友沟通思想，倾吐心中的不快，以减轻心中的压抑;教会他们用脑卫生，规律生活，保证足够的睡眠和休息;踊跃参加工娱活动，白天应参加一些轻体力劳动，以表达自身的价值;夜间睡觉应幸免过度兴奋，如看惊惶、恐惊的电视，阅读亲人的来信，无休止的闲聊等，以免引起大脑皮层兴奋，而导致睡眠障碍;向患者讲解有关精神卫生常识，驾驭预防复发和稳固病情的要点;指导患者正确对待
12、及处理生活中的事务，增加社会适应实力，留意人际调整;鼓舞患者树立战胜疾病的信念，不要因为社会上的一些人对精神病的偏见而自暴自弃，消退思想顾虑和自卑心情，造就良好的性格，克制性格中的缺陷，如哀痛、悲观、悲观等。 四、与亲属探视后患者的沟通 目前，我国大局部精神病专科医院以封闭式或半开放式管理模式为主，这种模式可以使患者得到系统的视察和治疗，然而由于疾病的性质，精神疾病患者住院周期长，患者与社会保持一种隔离状态，易形成社会剥夺，使长期住院患者发生人格衰退或精神废用性残疾，因此应鼓舞家属在适宜的时间进展探视。 探视后护士应主动与患者交谈，了解其思想动态，针对不同状况接受恰当的沟通方式。对探视后踊跃心
13、情的患者，要共享他们喜悦华蜜的感受，并真诚地赐予祝福，使其感受到护士真正的理解和关切，树立起战胜疾病、迎接奇妙明天的信念;对心情波动较大、担忧心住院甚至出现过激行为的患者要刚好进展疏导，通过亲切随和的看法、温煦鼓舞的语言和适当的肢体语言赐予其支持和帮助，耐性讲解只有协作治疗才能早日和家人团聚，同时引导患者讲出心里的感受，接受合理的方式发泄心中的不满心情， 此时，护士谨慎的倾听和适度的缄默都会给患者莫大的支持。 五、节假日期间与患者的沟通 每逢佳节倍思亲，对于长期住院的精神疾病患者每个节假日都有特殊的意义，尤其是春节、中秋这样的传统节日，他们会期盼亲属的探视甚至出院与家人团聚，愿望能否实现会引起
14、患者的心情波动，而局部长期住院的患者会产生孤独孤独，被遗弃的感觉。 护理人员要高度重视此阶段与患者的沟通。1对病情允许的患者，节日前半个月左右，医护人员应电话联系家属来院接其回家过节。 2对病情不稳定、不宜离院的患者，可以召开工休座谈会，了解患者的一些想法，讲解留院的缘由和必要性，以及我们医护人员会尽最大的努力帮助他们快乐度过节日，如一起联欢、开茶话会等活动，使患者感受到关爱。工作期间护理人员不要在患者面前谈论自己过节的准备、气氛等等，以免带给他们不良刺激。各班护士应赐予患者踊跃的关注、有效的沟通和帮助，随时了解患者心情的变更，实施刚好、有针对性的沟通，削减担忧全的隐患，防患于未然。六、与患者
15、家属的沟通精神疾病的康复是一个涉及医学、家庭和社会的困难问题。许多探究资料说明，合理的药物治疗以外，影响预后最为重要的是家庭照看及社会支持。 由于精神病患者病程长，病情简洁反复，需长期住院治疗，给家属带来沉重的经济负担和精神压力，另外，患者缓解期残留的人格障碍，也难免会使家属产生厌恶心理。加之外部社会对精神疾病患者及其家庭所存在的蔑视和偏见，也易使家庭成员将其归咎于患者，从而导致家庭亲近度下降，影响患者的家庭适应性。种种缘由使家属对他们的疾病康复丢失信念，甚至对患者产生厌倦心情，接受消极或放弃的看法，处理好这种关系最重要的就是医护人员与患者家属、社会关系和谐沟通。因此患者住院期间与家属的沟通效果，干脆影响着患者康复及预后。 患者人院时，特殊是首次住院的患者家属，往往心存担忧和焦虑心情，怕病房轻重患者不分加重患者病情，怕患者生活不能自理卫生得不到保证，怕将患者送人病房加重对自己的仇视，怕封闭病房加重患者的心理刺激、恶化病情，怕高额的医疗费用担当不起，局部患者家属由于对精神疾病不了解，认为精神疾病是治不好的，得了精神病就像得了绝症一样等等，而反复住院
