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1、科室医院感染管理工作计划日子如同白驹过隙，不经意间，我们的工作又进入新的阶段，为 了在工作中有更好的成长，让我们一起来学习写计划吧。拟起计划来 就毫无头绪？以下是小编为大家整理的科室医院感染管理工作计划， 仅供参考，欢迎大家阅读。科室医院感染管理工作计划1在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医 院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院 感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下：一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培 训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意
2、识。3、落实新职工岗前培训。4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。5、院感专职人员参加省、市级举办的 院感继续教育培训班，以 了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院 感染管理水平。二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭 菌，合格率达 100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员 洗手的依从性。三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告1、严格医院手术部位管理规范执行，每月进行手术切口感染 监测。2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院
3、感染病例，落 实 24 小时报告制度。3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例 3 例）实行医院感染暴 发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝 恶性院感案件的发生。4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露 及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控 制医院感染。四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄 漏事件1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记， 专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。 科室医院感染管理工作计划2结合上级卫生行政部门及我院院内感染
4、控制工作要求，为提高我 科院内感染管理质量为目标，我科根据医院感染管理规范、消 毒技术规范和传染病防治法等有关文件与规定，制定相应的院 内感染控制计划如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1. 为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新 调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。一门诊院内感染控制小组组长副组长：医生院内感染控制成员：护士院内感染控制成员：2. 将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相 应奖惩办法。3. 制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。二、医院感染监测方面1、病历监测：控制感染率并减少漏报2、环境监测方面;对门诊环境、空气
5、、衣物、医务人员手、消毒 液、无菌物品定期监测。3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测 ;对使用中 的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保 消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自 查。4、抗生素使用调查 定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。三、门诊严格实行分诊制度。四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。八、对发生的院内感染及时完成上报。九、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培 训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。十、将手卫生与职业暴露
6、防护问题纳入我科院内感染控制工作中 的重点，加强手卫生及职业暴露防护。科室医院感染管理工作计划3 结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我 科院内感染管理质量为目标，我科根据有关文件与规定，制定相应的 院内感染控制计划如下：一、完善管理体系，发挥体系作用。1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新 调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相 应奖惩办法。3、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。二、医院感染监测方面。1、病历监测：控制感染率并减少漏报。2、环境监测方面；对门诊环境
7、、空气、衣物、医务人员手、消毒 液、无菌物品定期监测。3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中 的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保 消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自 查。4、抗生素使用调查：定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止 滥用抗生素。三、门诊严格实行分诊制度。四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。六、对发生的院内感染及时完成上报。七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培 训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。八、将手卫生与职
8、业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中 的重点，加强手卫生及职业暴露防护。科室医院感染管理工作计划4一、医院感染控制1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生 及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、 工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及 环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格 为止。3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对 检查结果进行反馈，并提出改进措施。4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基 地，开展医院感染横断面调查一次。二、
9、抗菌药物应用：1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗 菌药物使用情况。2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临 床医生合理使用抗菌药物提供依据。三、传染病管理：1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、 居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家 传染病疫情监测信息系统进行网络直报。4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、 放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。5、每月与
10、医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工 作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。四、医疗废物监督管理1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集 运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。五、手卫生及职业暴露防护1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进 行手卫生消毒技术考核一次。2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。六、院感知识培训1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培 训一次。2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。
