中医理疗室简介.doc

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1、 老年病科(内二科)中医理疗室简介中医理疗室是老年病科中医特色治疗项目场所。多年来一直致力于颈、肩、腰腿痛,中风偏瘫,面瘫、肺胀康复等各种疾病的治疗,把中医和理疗有机地相结合,为患者解除疾患痛苦。一、 现有中医设备1 各种规格毫针。2 灸疗设备:艾箱1个。3 罐疗设备:玻璃火罐 1套4 中药外治设备:中药硬膏,刮痧板4块,木桶2只,5中医电疗设备:电针仪(6805AII)1台,(脉冲)超短波电疗机(DLCM)1台,脉冲针灸治疗仪(KWD-808I)2台6 超声治疗设备:超声波雾化中医磁疗设备器(WH-2000)1台。7 中医磁疗设备:特定电磁波治疗器(TDP) CQ-22 5台 ,袖珍式多功能

2、高效磁电疗机 5台 二、开展中医特色服务有:针灸、电针、梅花针、红外线灯治疗、磁疗、低频脉冲电治疗、穴位注射、穴位放血、艾灸、拔火罐、超声雾化、中药封包、中药泡足、耳穴压豆等中西医特色治疗三、 主治病种:1. 中医:感冒、咳嗽、哮病、喘症、风湿痹症、中风、偏瘫、颈椎病、腰腿痛、养生保健、等等。2. 针灸:颈、腰椎病、落枕、肩周炎、面瘫、网球肘、胃脘痛、带状疱疹、腱鞘炎、中风、养生保健3. 康复理疗:颈、腰椎病;偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢后康复;老年性疾病康复治疗、各种痛证等。四、 针对人群: 患有以上疾病的各类人群及亚健康状态各类人群六、 科室人员简介:科主任蒋苏英同志是我院工会主席、院长助理、大

3、内科主任,擅长于心脑血管、神经、内分泌、内儿科等内科各系统疾病及危急重症的诊治,经验独到,疗效突出;内二科副主任姚振海,属内科主治中医师,同时担任我院血透室副主任,擅长急慢性肾脏病诊治,对早、中期肾脏擅长中西医药治疗,对终末期肾病(尿毒症)能进行血液透析治疗;硕士研究生胡子衡医师属肾脏内科研究生,也对各种肾脏病、消化系统、内分泌等常见内科疾病有丰富的临床经验;陈巧仙中医师,擅长肿瘤内科疾病诊疗;郭东玲医师擅长内分泌疾病诊疗;彭西西医师擅长呼吸内科疾病诊疗,李钻琼中医医士擅长内科各种康复理疗,他们中西专业合璧,突出中医特色。各种操作规范毫针针刺 具体操作医者于针灸前先用洗手刷和药皂将手洗净,在针

4、刺的部位用75%酒精棉球擦过消毒。以患者自然舒适、医师操作方便、便于正确取穴、持久留针为度。尽可能采用卧位以防止晕针。 进针以后,将针留置于穴位内。留针以待气至,得气之后,根据病情需要,可每隔数分钟进行提插捻转等操作以加强针感,一般病症留针多为30分钟。 禁忌症 1、过度劳累、饥饿、精神紧张的患者,不宜立即针刺,需待其恢复后再治疗。 2、体质虚弱的患者,刺激不宜过强,并尽量采用卧位。 3、避开血管针刺,以防出血。有自发性出血倾向或因损伤后出血不止的患者,不宜针刺。 4、皮肤之感染、溃疡、瘢痕部位,不宜针刺。 5、进针时有触电感,疼痛明显或针尖触及坚硬组织时,应退针而不宜继续进针。 6、眼区、项

5、部、胸背部、胁肋部等部位穴位,应掌握好针刺的角度、方向和深度。7、孕妇3个月以内者,小腹及腰骶部穴位禁针;3个月以上者,上腹部及某些针感强烈的穴位(如合谷、三阴交等)也应禁针。有习惯性流产史者慎用针刺。月经期间如不是为了调经,也不宜用针。 8、小儿囟门未闭合时,头项部腧穴一般不宜用针刺。此外,因小儿不能合作,针刺时宜采用速针法,不宜留针。适应症 适应于多种疼痛性疾病,癫狂痿症及痹症等。拔火罐方法 具体操作 (1)准备材料:玻璃火罐二个(备用一个),根据部位,选择号型,镊子一把,95%酒精一小瓶(大口的),棉花球一瓶,火柴一合,新毛巾一条,香皂一块,脸盆一个。(2)术前检查:检查病情,明确诊断,

6、是否合乎适应症。检查拔罐的部位和患者体位,是否合适。检查罐口是否光滑和有无残角破口。(3)操作方法:先用干净毛巾,蘸热水将拔罐部位擦洗干净,然后用镊子镊紧棉球稍蘸酒精,火柴燃着,用门火法,往玻璃火罐里一闪,迅速将罐子扣住在皮肤上。(4)留罐时间:过去留罐时间较长,有从10分钟留到30分钟以上的,这种长时间留罐,容易使局部黑紫一片,郁血严重,增加吸收困难,因此,现在留罐时间一般较前缩短了,根据身体强弱的浅层毛细血管渗出血液情况,可以考虑改从3分钟到6分钟比较合适。(5)起罐:左手轻按罐子,向左倾斜,右手食、中二指按准倾斜对方罐口的肌肉处,轻轻下按,使罐口漏出空隙,透入空气,吸力消失,罐子自然脱落

7、。禁忌症患者在过饥、过饱、过劳、过渴、高热、高度水肿、高度神经质、皮肤高度过敏、皮肤破损、皮肤弹性极差、严重皮肤病、肿瘤、血友病、活动性肺结核、月经期、孕期,均应禁用或慎用拔罐。适应症 临床多用于风湿痹痛、腹痛、胃痛、呕吐、咳嗽、哮喘、急性腰扭伤等。梅花针扣刺 具体操作先检查针具是否有破损,然后在针刺的部位用75%酒精棉球擦过消毒,拇指和食指捏住针柄的末端,上下颤动针头,利用针柄的弹性敲击皮肤。根据患者体质、病情、年龄、叩打部位的不同,有弱、中、强三种强度。 禁忌症 急性传染病、皮肤烫伤和溃疡则需禁用适应症:一般针刺适应的范围均可用梅花针治疗。多用于斑秃、多发性神经炎、风湿性关节炎、腰肌劳损、

8、肋间神经痛、三叉神经痛、皮肤麻木等灸法具体操作一、 艾炷灸临床施灸,首先应选择正确的体位,要求病人的体位平正舒适,并嘱患者不可变动体位或姿势。(一) 直接灸法还称“无疤痕灸”。其操作过程如下: 1、选择体位和定穴:据所需施灸的部位选择舒适平正的体位,体位放妥后在上面正确点穴 2、安放艾炷:艾炷安放时先在穴位上涂些大蒜液或凡士林,以增加粘附作用和刺激作用。然后在其未干期间将艾炷放在穴位上。 3、燃艾施灸:用线香点燃艾炷。虽然艾炷在皮肤上直接灸治,但不可灼伤皮肤,待艾炷烧至一半,病者感觉皮肤发烫时即用镊子将艾炷夹去,另换艾炷再灸,直至灸满一定壮数为止。灸后局部皮肤发生红晕。 (二)隔物灸法(间接灸

9、法)1、隔姜灸:切取生姜一片,约0.3cm厚,用针穿刺数孔,放于所灸部位施灸。当患者感觉灼烫时,可将姜片提起,稍停后放下再灸,直待皮肤出现潮红为止。 2、隔蒜灸:独头大蒜切成0.3cm左右厚的薄片,用针穿刺数孔,放于施灸部位,上置艾炷点燃施灸,每壮换去蒜片。因大蒜液对皮肤有刺激性,灸后易起泡造成创伤,故慎用。 3、隔盐灸:用于脐窝部(神阙穴)施灸,故又称“神阙灸”。操作时用纯净干燥的食盐或干燥食盐块研末填平脐窝,再放上姜片和艾炷施灸。亦可不用姜片,但将艾炷直接放在食盐上,则食盐容易爆起,以致烫伤,当注意。 4、附子灸:将附子切细研末,以黄酒调和作饼,约0.30.6cm厚,上置艾炷施灸。或将附子

10、切片,厚约0.3cm上置艾炷施灸。也可用附子、有桂、丁香等共同研末,调制成复方药饼,上置艾炷灸之。二、艾条灸 (一) 温和灸:将艾条的一端点燃,对准施灸部位,约距皮肤0.51寸左右进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛感,一般每处灸510分钟,至皮肤稍起红晕为度。对于昏迷或局部知觉减退的患者或小儿等,医者可将手指置于施灸部位两侧,这样可以通过医生手指的感觉来测知患者局部受热的程度,以随时调节施灸距离,掌握施灸时间,防止灼伤。 (二) 回旋灸:将燃着的艾条与施灸部位的皮肤保持寸左右距离,均匀地左右方向移动或往复回旋熏灸。 (三) 雀啄灸:将艾条的一端点燃,对准施灸部位一上一下地摆动,如麻雀啄食一样

11、,一般每处灸约分钟,有温阳起陷作用。 三、雷火针和太乙针灸在施灸部位铺上棉布57层,将雷火针或太乙针的一端点燃,对正穴位,紧按在棉布上,使药气温热透入深部。如病者觉太烫,将“针”略提起,待热减再灸。若火灭了,就重新点燃再进行施灸。如有条件,可同时置备二枝,当一枝在熨灸时,另一枝可准备燃点,待一枝冷却,即能迅速换上另一枝,这样使药力随热力不断渗入肌肤,能够加强治疗效果。四、温灸器灸 温盒灸:把温灸盒置于所选的部位中央,点燃艾卷后,对准穴位放在铁纱上,盖好封盖(盖用于调节温度)。每次每穴灸1530分钟,一次可艾灸数穴。 五、温针灸 进针后在得气的前提下再温针,放好纸板防止烟灰烫伤皮肤。艾柱的长度最

12、好是三厘米左右,刚好能没入针柄三分之二左右。用棉签将艾柱钻一个孔,注意朝上的一面为插入针身的进口。然后点燃艾柱,燃烧面在下,置于针柄上,燃烧完后去烟灰,将针起出。禁忌症凡属实热症或阴虚发热、邪热内积等证;器质性心脏病伴心功能不全,精神分裂症;颜面、心区、大血管部位、肌腱、皮肤皱纹及毛发部位忌用直接灸,孕妇的腹部及腰骶部不可施灸。适应症常用于痹症、虚寒性胃肠病、气喘、婴儿腹泻、中风脱证、虚脱、晕厥、湿疹、胃下垂、慢性肿疡、胎位不正,亦可用于防病保健。 穴位注射具体操作1、选穴:一般可根据针灸处方原则辩证取穴,局部取穴则选用压痛点、皮下结节、条索状物等阳性反应点。取穴一般以1-2穴位为妥。2、操作

13、:局部常规消毒,用无痛进针法刺入穴位,然后慢慢推进或上下提插,待针下“得气”感后,回抽一下,若回抽无血,即可将药推入。3、药物剂量:一般耳穴每穴0.1ml,面部每穴注射0.3-0.5ml,四肢部每穴注射1-2ml,胸背部每穴注射0.5-1ml,腰臀部每穴注射2-5ml。禁忌症1、严格遵守无菌操作,防止感染。2、注意药物的性能、药理作用、剂量、禁忌及毒副作用。3、药物不宜注入关节腔、血管内和脊髓腔。4、在主要神经干通过的部位作穴位注射时,应注意避开神经干。5、内有重要脏器的部位不宜针刺过深,以免刺伤内脏。年老体弱及初次接受治疗者,最好取卧位,注射部位不宜过多,药理也可酌情减少。适用症:穴位注射法

14、的适用范围非常广泛,凡是针灸的适应证大部分可以用本法治疗。中频脉冲电治疗具体操作1、选定穴位。2、自配药液:可选2%普鲁卡因针、利多卡因针、维生素B12针、维生素B1针、黑老虎注射液、柴胡针、654-2针、胞磷胆碱针、林可霉素针,根据不同疾病选取不同药液配合。3、在所选穴位上置约3cm5cm大小棉垫,将磁场强度为3000高斯、直径为1.3cm、厚约0.5cm的汝铁硼合金永磁片,按同名极并置方法用胶布固定于相应棉垫上,并连接多功能高效磁电治疗机(广州市海珠区国光电器厂生产,专利号:87213113)之输出线路,在将自制混合液注射至棉垫上,约每穴2ml药液,调脉冲电频率60-80次/分钟,强度以病

15、员耐受为度。4、治疗时间30-60分钟。禁忌症:不能在心脏区进行治疗。适应症:神经痛、关节痛、内脏下垂、肩周炎等刺血疗法 具体操作现代临床刺血,都应在常规消毒后进行,手法宜轻、浅、快、准,深度以0.10.2寸为宜。一般出血量以数滴至数毫升为宜,但也有多至3060毫升者。 一、点刺法 针具可选用三棱针或粗毫针。常有3种点刺形式。 1直接点刺法。先在针刺部位揉捏推按,使局部充血,然后右手持针,以拇、食二指捏住针柄,中指端紧靠针身下端,留出针尖0.10.2寸,对准已消毒过的部位迅速刺入。刺入后立即出针,轻轻挤压针孔周围,使出血数滴,然后以消毒棉球按压针孔即可。此法适于末梢部位。如十二井穴,十宣穴及耳尖穴等刺血。 2挟持点刺法。此法是将左手拇、食指捏起被针穴处的皮肤和肌肉,右手持针刺入0.5 0.1寸深。退针后捏挤局部,使之出血。常用于攒竹、上星、印常等穴位的刺血。 3结扎点刺法。此法先以橡皮带一根结扎被针部位

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