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1、关于保荐项目重要事项尽职调查情况问核表发行人保荐机构保荐代表人序号核查事项核查方式核查情况（请在中打）备注一尽职调查需重点核查事项1发行人行业排名和行业数据核查招股说明书引用行业排名和行业数据是否符合权威性、客观性和公正性要求是否2发行人主要供应商、经销商情况是否全面核查发行人与主要供应商、经销商的关联关系是否3发行人环保情况是否取得相应的环保批文，实地走访发行人主要经营所在地核查生产过程中的污染情况，了解发行人环保支出及环保设施的运转情况是否4发行人拥有或使用专利情况是否走访国家知识产权局并取得专利登记簿副本是否5发行人拥有或使用商标情况是否走访国家工商行政管理总局商标局并取得相关证明文件是
2、否6发行人拥有或使用计算机软件著作权情况是否走访国家版权局并取得相关证明文件是否7发行人拥有或使用集成电路布图设计专有权情况是否走访国家知识产权局并取得相关证明文件是否8发行人拥有采矿权和探矿权情况是否核查发行人取得的省级以上国土资源主管部门核发的采矿许可证、勘查许可证是否9发行人拥有特许经营权情况是否走访特许经营权颁发部门并取得其出具的相关证书或证明文件是否10发行人拥有与生产经营相关资质情况（如生产许可证、安全生产许可证、卫生许可证等）是否走访相关资质审批部门并取得其出具的相关证书或证明文件是否11发行人违法违规事项是否走访工商、税收、土地、环保、海关等有关部门进行核查是否12发行人关联方
3、披露情况是否通过走访有关工商、公安等机关或对有关人员进行访谈等方式进行全面核查是否13发行人与本次发行有关的中介机构及其负责人、高管、经办人员存在股权或权益关系情况是否由发行人、发行人主要股东、有关中介机构及其负责人、高管、经办人等出具承诺等方式全面核查是否14直接或间接持有发行人股权质押或争议情况是否走访工商登记机关并取得其出具的证明文件是否15发行人重要合同情况是否以向主要合同方函证方式进行核查是否16发行人对外担保情况是否通过走访相关银行等方式进行核查是否17发行人曾发行内部职工股情况是否以与相关当事人当面访谈的方式进行核查是否18发行人曾存在工会、信托、委托持股情况是否以与相关当事人当
4、面访谈的方式进行核查是否19发行人涉及诉讼、仲裁情况是否走访发行人注册地和主要经营所在地相关法院、仲裁机构是否20发行人董事、监事、高管、核心技术人员涉及诉讼、仲裁情况是否走访相关人员户口所在地、经常居住地相关法院、仲裁机构是否21发行人董事、监事、高管遭受行政处罚、交易所公开谴责、被立案侦查或调查情况是否以与相关当事人当面访谈、登陆监管机构网站或互联网搜索方式进行核查是否22发行人律师、会计师出具的专业意见是否履行核查和验证程序是否23发行人会计政策和会计估计如发行人报告期内存在会计政策或会计估计变更，是否核查变更内容、理由和对发行人财务状况、经营成果的影响是否24发行人销售收入情况是否走访
5、重要客户、主要新增客户、销售金额变化较大客户等，并核查发行人对客户销售金额、销售量的真实性是否是否核查主要产品销售价格与市场价格对比情况是否25发行人销售成本情况是否走访重要供应商、新增供应商和采购金额变化较大供应商等，并核查公司当期采购金额和采购量的完整性和真实性是否是否核查重要原材料采购价格与市场价格对比情况是否26发行人期间费用情况是否查阅发行人各项期间费用明细表，并核查期间费用的完整性、合理性，以及存在异常的费用项目是否27发行人货币资金情况是否核查大额银行存款账户的真实性，是否查阅发行人银行账户资料、向银行函证等是否是否抽查货币资金明细账，是否核查大额货币资金流出和流入的业务背景是否
6、28发行人应收账款情况是否核查大额应收款项的真实性，并查阅主要债务人名单，了解债务人状况和还款计划是否是否核查应收账款的收回情况，回款资金汇款方与客户的一致性是否29发行人存货情况是否核查存货的真实性，并查阅发行人存货明细表，实地抽盘大额存货是否30发行人固定资产情况是否观察主要固定资产运行情况，并核查当期新增固定资产的真实性是否31发行人银行借款情况是否走访发行人主要借款银行，核查借款情况是否是否查阅银行借款资料，是否核查发行人在主要借款银行的资金评级情况，存在逾期借款及原因是否32发行人应付票据情况是否核查与应付票据相关的合同及合同执行情况是否33发行人税收缴纳情况是否走访发行人主管税务机
7、关，核查发行人纳税合法性是否34关联交易定价公允性情况是否走访主要关联方，核查重大关联交易金额真实性和定价公允性是否35发行人从事境外经营或拥有境外资产情况是否36发行人控股股东、实际控制人为境外企业或居民是否37发行人是否能存在关联交易非关联化的情况是否二本项目需重点核查事项38是否39是否三其他事项40是否41是否填写说明：1、 保荐机构应当根据保荐人尽职调查工作准则的有关规定对核查事项进行独立核查。保荐机构可以采取走访、访谈、查阅有关资料等方式进行核查，如果独立走访存在困难的，可以再发行人或其他中介机构的配合下进行核查，但保荐机构应当独立出具核查意见，并将核查过程资料存入尽职调查工作底稿
8、。2、 走访是保荐机构尽职调查的一种方式，保荐机构可以在进行走访调查的同时，采取要求当事人承诺或声明、由有权机关出具确认或证明文件、进行互联网搜索、查阅发行人贷款卡等有关资料、咨询专家意见、通过央行企业征信系统查询等有效、合理和谨慎的核查方式。3、 表中核查事项对发行人不适用的，可以在备注中说明。保荐代表人承诺：我已根据证券法、证券发行上市保荐业务管理办法和保荐人尽职调查工作准则等规定认真、忠实地履行尽职调查义务，勤勉尽责地对发行人有关事项进行了核查验证，认真做好了招股说明书的验证工作，确保上述问核事项和招股说明书中披露的信息真实、准确、完整，不存在虚假记载、误导性陈述和重大遗漏，并将对发行人
9、进行持续跟踪和尽职调查，及时、主动修改和更新申请文件并报告修改更新情况。我及近亲属、特定关系人与发行人之间不存在直接或间接的股权关系或者通过从事保荐业务谋取任何不正当利益。如违反上述承诺，我自愿接受中国证监会根据有关规定采取的额监管措施或行政处罚。（两名保荐代表人分别誊写并签名）保荐机构保荐业务（部门）负责人签名： 职务：审核人员签名：关于保荐项目重要事项尽职调查情况问核表发行人保荐机构 保荐代表人序号核查事项核查方式核查情况（请在中打“”）备注一尽职调查需重点核查事项1发行人行业排名和行业数据核查招股说明书引用行业排名和行业数据是否符合权威性、客观性和公正性要求是否2发行人主要供应商、经销商
10、情况是否全面核查发行人与主要供应商、经销商的关联关系是否3发行人环保情况是否取得相应的环保批文，实地走访发行人主要经营所在地核查生产过程中的污染情况，了解发行人环保支出及环保设施的运转情况是否4发行人拥有或使用专利情况是否走访国家知识产权局并取得专利登记簿副本是否5发行人拥有或使用商标情况是否走访国家工商行政管理总局商标局并取得相关证明文件是否6发行人拥有或使用计算机软件著作权情况是否走访国家版权局并取得相关证明文件是否7发行人拥有或使用集成电路布图设计专有权情况是否走访国家知识产权局并取得相关证明文件是否8发行人拥有采矿权和探矿权情况是否核查发行人取得的省级以上国土资源主管部门核发的采矿许可
11、证、勘察许可证是否9发行人拥有特许经营权情况是否走访特许经营权颁发部门并取得其出具的证书或证明文件是否10发行人拥有与生产经营相关资质情况（如生产许可证，安全生产许可证、卫生许可证等）是否走访相关资质审批部门并取得其出具的相关证书或证明文件是否11发行人违法违规事项是否走访工商、税收、土地、环保、海关等有关部门进行核查是否12发行人关联方披露情况是否通过走访有关工商、公安等机关或对有关人员进行访谈等方式进行全面核查是否13发行人与本次发行有关的中介机构及其负责人、高管、经办人员存在股权或权益关系情况是否由发行人、发行人主要股东、有关中介机构及其负责人、高管、经办人等出具承诺等方式全面核查是否1
12、4发行人控股股东、实际控制人直接或间接持有发行人股权质押或争议情况是否走访工商登记机关并取得其出具的证明文件是否15发行人重要合同情况是否以向主要合同方函证方式进行核查是否16发行人对外担保情况是否通过走访相关银行等方式进行核查是否17发行人曾发行内部职工股情况是否已与相关当事人当面访谈的方式进行核查是否18发行人曾存在工会、信托、委托持股情况是否已与相关当事人当面访谈的方式进行核查是否19发行人涉及诉讼、仲裁情况是否走访发行人注册地和主要经营所在地相关法院、仲裁机构是否20发行人实际控制人、董事、监事、高管、核心技术人员涉及诉讼、仲裁情况是否走访有关人员户口所在地、经常居住地相关法院、仲裁机构是否21发行人董事、监事、高管遭受行政处罚、交易所公开谴责、被立案侦查或调查情况是否与相关当事人当面访谈、登陆监管机构网站或互联网搜索方式进行核查是否22发行人律师、会计师出具的专业意见是否履行核查和验证程序是否23发行人会计政策和会计估计如发行人报告期内存在会计政策或会计估计变更、是否核查变更内容、理由和对发行人财务状况、经营成果的影响是否24发行人销售收入情况是否走访重要客户、主要新增客户、销售金额变化较大客户等，并核查发行人对客户销售金额、销售量的真实性是否
