神经习题集及答案习题.doc

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1、一 选择题A型题1我国脑卒中发病率总体分布特点是：A北高南低，西高东低 B 南高北低，西高东低C南高北低，东高西低 D 北高南低，西低东高E无规律可循2蛛网膜下腔出血的患者应用尼莫地平的目的主要是：A降低血压 B防止再出血C防止脑血管痉挛 D预防抽搐发作E减轻心肌的损伤3脑梗死发病早期血糖宜控制在：A69mmol/L B6mmol/L以下C3160 mmol/L D1012 mmol/L E不低于6mmol/L4甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分，因此可以用来降低脑水肿，大约每8克甘露醇可以带出水分量为：A100ml B50mlC25ml D200mlE150ml5男性,37岁，在大便时突起头

2、炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（），余神经系统检查（）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查：A腰穿脑脊液检查 B脑电图C 头颅CT扫描 D磁共振E脑血管造影 6产生脑栓塞最多的栓子来源是：A大动脉硬化斑块的脱落 B脂肪栓子C心源性栓子 D空气栓子E肺动脉血栓7 脑梗死患者的头颅CT改变为：A发病24小时内就可见异常低密度影 B发病2448小时后可见异常低密度影C发病2448小时后可见异常高密度影 D发病3天后才可见异常低密度影E发病后就可见异常低密度影 8 男，28岁，突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍

3、头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37 oC，血压145/85 mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑：A脑出血 B脑膜脑炎C原发性癫痫 D蛛网膜下腔出血E血管性头痛9诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是：A脑脊液检查 B头颅CT扫描C脑血管照影 D脑电图检查E头颅MRI检查10脑栓塞常发生于：A大脑中动脉 B大脑前动脉C椎动脉 D基底动脉E大脑后动脉11诊断蛛网膜下腔出血最可靠的证据是：A一侧瞳孔散大 B双侧瞳孔散大并双眼外展不能C脑膜刺激征阳性 D剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐E腰穿发现均匀一致的脑脊液流出12 有心房纤颤和短暂性脑缺血发

4、作病史的患者容易发生：A血栓形成性脑梗死 B栓塞性脑梗死C蛛网膜下腔出血 D脑出血E多发性腔梗13男，68岁，有糖尿病史9年，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重。体查，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧上肢和面部感觉减退，血压135/80mmHg，心电图示房性早搏，根据以上该患者最可能的诊断是：A脑出血 B脑栓塞C脑血栓形成 D颅内硬膜外血肿E脑炎14可导致脑栓塞的非心源性栓子中最常见的原因是：A大动脉的粥样硬化斑块脱落 B肺静脉血栓和血凝块C肺部感染 D血管内治疗时的血凝块和血栓脱落E颈动脉纤维肌肉发育不良15 发病最急的脑卒中是：A脑栓塞 B脑血栓形

5、成C脑出血 D脑静脉血栓形成E蛛网膜下腔出血 B型题A尿激酶 B链激酶C重组的组织型纤溶酶原激活剂 D肝素E甘露醇16可以清除自由基，起到脑保护治疗作用的是：17能够对血栓形成部位进行选择性溶栓的是：18 可以和抗凝血酶结合，加速凝血因子灭活而起到抗凝的药物是： A腰穿脑脊液检查 B头颅MRI检查C头颅CT检查 D脑电图检查E经颅多普勒检查19男，56岁，有高血压病史6年，突起左侧肢体无力1小时入院。体查：双眼右侧凝视，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双侧闭目有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力弱，右侧肌力5级。考虑脑血管病变，为进一步明确诊断需要做：20女，67岁，有糖尿病病史3年

6、，急起眩晕伴右侧肢体乏力3天入院。体查：左侧面部痛觉减退，左侧视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做：21男性患者，78岁，3天前无明显原诱因的突起意识障碍，呈昏睡状，持续3小时后意识逐渐好转，醒后自感头痛，肢体活动尚可。入院体查：嗜睡状，颈抗，肢体肌力检查不配合，给予疼痛刺激后躯体有躲避防御反应，肌张力无明显异常，病理征阴性。其头颅CT示脑萎缩。为明确诊断，目前最好做：A立止血 B6-氨基己酸C止血环酸 D凝血酶E硫酸鱼精蛋白C型题A短暂性脑缺血发作 B梅尼埃氏病C两者都是 D两

7、者都不是22 发作时可以出现眩晕、恶心和呕吐的是：23 每次发作持续时间经常超过24小时的是：24 发作时表现为四肢抽搐，意识丧失，持续时间为数分钟，脑电图有癫痫放电的是：A跌倒发作 B短暂性全面遗忘症C两者都是 D两者都不是25以上属于痫性发作的是：26以上不伴有意识丧失的是：27因大脑后动脉颞支缺血导致的是：A红核丘脑综合征 B丘脑综合征C两者都可以 D两者都不可以28脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状：A脑卒中 B头痛C短暂性脑缺血发作 D癫痫E智能减退二填空题29 短暂性脑缺血发作时，可以出现一侧面、口周麻木或交叉性感觉障碍，该症状的出现是因 系供血障碍导致了同侧的 核和 束病变。

8、 30缺血性卒中最重要的危险因素是 。31分水岭梗死的发生多是由 障碍所致。32发病最急的脑血管病是 。33根据病因脑梗死可分为 和 。34脑的重要供血动脉系统包括 和 。其中供应大脑半球前35部分的是 供应大脑半球后2/5部分和脑干小脑的是 。36 组成脑底动脉环的血管包括 、 、 、 和 。37颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的特征性症状是 、 、和主侧半球受累后出现的 。38椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作的特征性症状是 、 、和双眼视力障碍发作。39缺血性脑血管病的病理分期是 、 、 、 、 。40延髓背外侧综合征是由 动脉闭塞导致的。41腔隙性梗死是指发生在 和 的微梗死，腔隙病灶发病率最

9、高的部位是 。42脑栓塞的栓子来源包括 、 和 ，其中最常见的直接原因是 。三名词解释43 眼动脉交叉瘫44 脑卒中的一级预防45 脑卒中的二级预防46 红色梗死47 出血动脉48 脑底动脉环49 短暂性脑缺血发作50 跌倒发作51短暂性全面性遗忘症52可逆性缺血性神经功能缺失53缺血半暗带54再灌注时间窗55分水岭梗死四简述题56 脑血管病的常见病因是什么？57 简述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。58短暂性脑缺血发作和梅尼埃病如何进行鉴别？59蛛网膜下腔出血和脑出血的鉴别要点是什么？60脑血栓形成性脑梗死和脑出血如何进行鉴别。61脑出血外科治疗的手术适应症是什么？62脑血栓形成急性期的治

10、疗原则是什么？63简述共济失调性轻偏瘫的病变部位和临床表现。64纯感觉性卒中的临床表现特点是什么？65壳核出血的临床表现是什么？66简述小脑梗死后的临床表现。67为什么脑梗死急性期应慎用或不用脑血管扩张剂？68脑栓塞发生出血性梗死的原因是什么？69脑出血后如何控制血压？70简述基底动脉尖综合征的临床表现。五论述题71结合神经系统解剖结构，解释延髓背外侧综合征的临床表现。72结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义及治疗方法。73试述高血压脑病的治疗。74试述丘脑出血后的临床表现。75阐述蛛网膜下腔出血的常见并发症和防治措施。（周围神经疾病）一、 选择题A型题1不适应用于治疗急性炎症

11、性脱髓鞘性多发性神经病的方法是A皮质类固醇 B血浆交换和静脉注射免疫球蛋白C辅助呼吸及支持治疗 D预防并发症 E以上都不是2原发性三叉神经痛的首选治疗方法是：A卡马西平口服 B封闭疗法C手术治疗 D经皮半月神经节射频电凝疗法E大量维生素B12肌肉注射3不适应用于治疗原发性三叉神经痛的治疗方法是：A大量维生素B12肌肉注射 B封闭疗法C卡马西平口服 D经皮半月神经节射频电凝疗法E大剂量激素冲击治疗4急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性变化是：A 常有脑脊液蛋白细胞分离 B 一定有感觉异常、末梢型感觉障碍C 一定有脑神经受累 D 常有心电图异常E 起病之初脑脊液蛋白含量就增高到最高水平面5目前偏

12、侧面肌痉挛的安全有效、简便易行的治疗方法是：AA型肉毒毒素注射 B强的松口服C去痛片口服 D用50%酒精行面神经封闭疗法E手术微血管减压6下列不正确的是：AGBS常有脑脊液蛋白细胞分离 B原发性三叉神经痛首选卡马西平口服治疗CGBS可有分离性感觉障碍D股外侧皮神经病可出现大腿外侧面感觉异常E桡神经麻痹的运动障碍的典型症状是垂腕，损伤部位不同，表现各异7 不属于海绵窦综合征的临床表现为：A同侧眼球向各方向运动麻痹B睑下垂，瞳孔散大，光反射和调节反射消失C同侧眼及额部疼痛、麻木D同侧角膜反射减弱或消失E同侧眼裂以下面部肌肉瘫痪 8不属于原发性三叉神经痛的临床表现为： A发作表现为电击样、针刺样、刀

13、割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1-2分钟B疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显C口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发D严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐E一般伴有面瘫B 型题A大腿外侧面感觉异常，如蚁走感、烧灼感或麻木针刺感等B疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射C疼痛位于一或几个肋间D疼痛起于枕部，可向头顶、乳突部或外耳放射E疼痛位于面部9股外侧皮神经病可出现：10坐骨神经痛可出现：11肋间神经痛可出现：A局部A型肉毒毒素肌肉注射 B卡马西平口服 C大量维生素B12肌肉注射 D50%洒精封

14、闭阻滞治疗E安定肌肉注射或口服12原发性三叉神经痛的首选治疗方法是：13偏侧面肌痉挛的安全有效、简便易行的治疗方法是：C 型题A血浆交换 B静脉注射免疫球蛋白C两者均可 D两者均不可14可用于治疗格林-巴利综合征15可用于治疗慢性格林-巴利综合征 A 常用卡马西平治疗 B常用皮质类固醇治疗C两者均可 D两者均不可16可用于治疗原发性三叉神经痛17可用于治疗慢性格林-巴利综合征 A有脑脊液蛋白细胞分离 B有周围性面神经瘫痪C两者均可 D两者均不可18急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病19特发性面神经麻痹二、 填空题20 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病早期的主要死因是 、 、 或 ，后期主要死因是 和 。21治疗格林-巴利综合征时，采用血浆交换治疗的主要禁忌证是 、 、 及 。22周围神经病理改变可分为 、 、 和 。