负压病房医院感染管理

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1、负压病房医院感染管理持有部门:文件编号:制订者:审核者:版次:制订日期:审核日期:执行日期:定义:负压病房是用于隔离通过或可能通过经空气传播的传染病患者或者疑似 患者的病房。米用通风方式,使病房区域空气由清洁区向污染区定向流动,并 使病房空气静压低于周边相邻相通区域空气静压,以防止病原微生物向外扩 散。管理类别干预措施关键控制点流程布局 与隔离要 求三区划分明 确,标识清除。 各区域之前设 缓冲间,无逆 流,不交叉。1.内部分为清洁区、潜在污染区、污染区,各区 应相对集中布置,并有能阻隔空气传播的物理屏 障和明显的警示标志。2各区域之间应设置缓冲间,缓冲间宜便于医用 推车和普通医疗设施的进出。

2、3病房通过缓冲间与潜在污染区(走廊)连接, 缓冲间的门应具有互锁功能并具有应急解锁功 能,缓冲间污染区侧的互锁门关闭1分钟后才允 许开启清洁区侧的互锁门。隔离设施要 求。1病房宜米用单人间设计,房间面积应考虑医疗 和患者的生活需要,室内净高度不应2.6m,如 无特殊要求,高度也不宜3m。每间病房里应设 置独立的卫生间。2应增设门禁系统,限制患者的活动范围。病房 内宜设置内外通话系统、视频监控系统。3通向外界的门应向外开启,内门应向静压大的 一侧开启。病房宜设不可开启的密闭窗并加装窗 帘等遮挡装置。4.应在与病房相邻走廊的潜在污染区的墙上设 置内外侧窗门互锁的传递窗,传递窗结构应密 闭。5地面、

3、墙壁、屋顶等应平整、光滑、耐腐蚀, 接缝处应密封,且便于清洁和消毒。污染区内围 护结构的所有缝隙和贯穿处的接缝都应可靠密封。气流组织与压差控制送风口应排风 口布置、压力 梯度设置应符 合定向气流组 织原则。1. 送风口应设置在房间上部,排风口应设置在病 床床头附近,应利于污染空气就近尽快排出。2. 应保证气流从清洁区一潜在污染区一污染区 方向流动。相邻相通不同 污染等级房间 的压差(负压) 不小于5Pa。清 洁区负压相对 室外大气压应 保持正压。1.负压程度由咼到低依次为病房卫生间、病房房 间、缓冲间及潜在污染走廊。2有压差的区域,应在外侧人员目视区域设置微 压差计,并标明明显的安全压差范围指

4、示。微压 差计应定期检查、矫正并记录。3.出入负压病房必须遵守工作流程,负压病房各 区域的门应尽量关闭,特别是通往室外的大门。 工作人员必须遵守随手关门的规定。通风空调 系统通风空调送风 系统应按清洁 区域污染区(含潜在污染 区)分别独立 设置。1.宜米用全新风直流式空调系统。2送排风系统中,每间房间的送、排风支管上应 设置电动或气动密闭阀,并可单独关闭。3污染区排风应经过高效过滤器过滤后排放。排 风机位置及设置应确保在建筑的排风管道内保 持负压。4当患者结束诊疗,病房停止使用后,空调应继 续运行 段时间,并进行消毒,将下排风口的过 滤器进行更换,必要时排风机内的高效过滤器也 要进行更换,避免

5、病菌滞留。5排风口应远离进风口和人员活动区域,并设在 高于半径15m范围内建筑物高度3m以上的地方。卫生与环 境参数卫生与环境参 数。1每月监测空气细菌菌落总数,应符合 WS/T368-2012中4.2.3的要求。物体表面微生物 应W10CFU/cm3,患者转出负压病房,应进行终末 消毒,并经空气、物体表面米样合格后,方可再 次使用。2每日监测污染区和潜在污染区的换气次数,宜 为1015次/小时,每小时人均新风量不应少于 40m3;清洁区的换气次数宜为610次/小时。3每日监测温度、湿度等参数,温度宜控制在2026C,相对湿度宜控制在30%-70%,噪声应不大于50dB,照度应不小于50Lux

6、。消毒隔离 要求个人防护和手 卫生。1进入负压病房的医务人员必须戴圆帽、医用外 科口罩或医用防护口罩,穿隔离衣,吸痰等护理 操作时戴防护面罩或护目镜。2严格执行手卫生。清洁与消毒。做好病室环境清洁与消毒,具体方法参照“ 11. 环境表面清洁消毒标准操作规程”。其他管理 要求医疗用品的管 理。1诊疗突发原因不明的传染病患者时,宜使用一 次性医疗器械和器具;一次性医疗用品不得重复 使用,使用后必须按照医疗废物进行处置。2.被病原体污染的可重复使用诊疗器械和器具, 应标明感染病名称,由消毒供应中心单独回收处 理。3患者更换的床单元用品,应单独打包,放入双 层专用袋中做明显标记,专人回收处置。医疗废物处 置。参照“ 139.医疗废物处置标准操作规程”。

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