中药房规章制度

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1、一、中药房工作制度 1、有处方权的医生应将签名模样分别留中药房药剂人员凭医生处方调配急诊处方优先调配。 2、药剂人员要以认真负责的态度负责门诊、住院处方的调配。调剂人员应由中西药士或经过系统培训的具有一定药物知识的人员担任。 3、调配前要认真审查处方中的病人姓名、年龄、性别、药名、用量、剂量、服法、配制禁忌以及是否计价交款 记帐无误后方能调配如有疑问必须找处方医生问明并及时更正签名后再予配方凡处方内缺味药品应经处方医生更改后才可调配调配人员不得擅自改动或代用。凡超过剂量违反配制禁忌的处方调剂室有权拒配。 4、调剂人员必须按处方应付的统一标准去调配。配方时要按方称量。一方多剂药分包要等量。不得估

2、量抓药更不能以手代秤。除定量制成品以及只、条、个、为单位者外一律用戥称取每剂药品误差不得超过5%。周岁以下小儿用药和毒、剧药品必须逐味、逐剂称量。 5、调配过程中凡矿石、贝壳、果实种子类药品均需打杵碎配发“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品均应按医嘱另包并在小包上注明煎服方法。 6、凡医生注明急重病的处方一律给予优先配发。 7、药房应根据工作量配备复核员。复核人员应认真复核查对配方有无漏配、错配确无错漏签名包装。发药时应认真执行“三查”、“七对”的核对制度查处方内容、药品质量、配伍禁忌。对姓名、性别、年龄、用量、用法、剂 数、瓶签。药房领导要经常深入药房抽查复核剂质量。 8、

3、毒性中药按有关麻、毒、剧药管理条例管理。贵重药品要有专人负责专柜保管专册登记逐方销存并定期检查销存情况。 9、药品应分类存放药斗和药瓶应贴品名标签药品更位标签随即更改。新增药品及短缺品种应及时通知有关科室。 10、补充药品时原有药品应置放在新补充药品上面以避免药品积压、保证药品质量。 11、药房的衡量器具应经常保持清洁固定位置存放定期检查灵敏度。 12、当班人员不得与病人发生争吵如有争议应及时向科室负责人反映。工作时应安静室内禁止吸烟、闲谈一切闲杂人员均不得进入调剂室严禁陪班以保证安全。 13、室内用品排列有序整齐划一。保持室内整洁每周六进行卫生清理。经常检查水电做好防火、防盗安全工作。坚持值

4、班和交接班制度。 14、遵守劳动纪律、讲究仪表、着装整洁大方。态度和蔼使用文明用语。 二、中药库管理制度 1、根据本院医疗需要编制药品购置计划经科主任审查报院长批准后执行。 2、采购时应严格执行采购计划。对质量有疑、虫蛀、霉烂、变质、失效、假药等严禁采购、入库。 3、购入、调进或退库的药品由采购人或经手人根据原始单据填写入库单会同保管人员共同对药品数量、质量进行验收合格无误方可入库存。验收人员须在单据上签字盖章以示负责。采购人员凭验收签字后的发票办理财务报销手续。 4、应定期对库存药品进行检查注意药库室内温度、湿度、通风及光线等防止虫蛀、鼠咬、发霉、泛油、变色、风化等。药材仓库应定期熏仓。药品

5、应按其性质分类定位存放标签醒目。库房应保持整洁。每季进行一次清库查点合理报损做到帐物相符。 5、毒性药品应严格按有关规定管理。贵重药品应专人专柜加锁保管严格执行领发手续，及时清点，做到帐物相符。 6、领药时应提前编造领药单保管员根据库存量填写出库单并由领药人点数签字一式三联作出库、记帐、领药凭证。药库不得配发处方。抢救病人急需配发时应及时补办手续不得凭处方记帐。 7、凡需加工炮制的药材由加工炮制人员领出按要求加工炮制后重新入库。入库前保管员对数量、质量进行验收损耗应在规定限度内。 8、药品统计报表应做到正确及时药品实行数量统计、金额管理。认真执行药价政策。 三、中药处方的调配特点流程 一按规定

6、进行处方审核 1.首先查看患者姓名、性别、年龄、处方日期、医师签名盖章等项目不全则不予调配。 2.审阅处方药名、剂量、剂数、先煎、后下等书写是否规范如有疑问立即与处方医师联系更改之处需医师再次签名。 3.如有相反、相畏药物时不予调配确属病情需要时经医师再次签名后方可调配。 4.当处方剂量超量时特别是有毒剧药如制川乌、制草乌、制附子、麻黄、马钱子、细辛等超过用量应与处方医师联系纠正或重签字后方可调配。 5.了解各种用药禁忌如妊娠、哺乳、肝、肾功能不全、老年、体弱者等忌服的中药必要时提示医生及患者。 二看划价 1.由于中药的别名较多划价工作宜由中药专业人员完成。 2.经审方合格后才能划价。 3.计

7、价方法是将每味药的剂量乘以单价得出每味药的价格再将全方相加即得总价以四舍五入的方法保留至分。 4.代煎药可加收煎药费。 三是调配 1.调配前再次审查相反、相畏、禁忌、毒性药剂量等确认处方没有差错。 2.根据药物不同体积重量选用适当的戥子一般用克戥称取贵重或毒性药克以下的要用毫克戥保证剂量准确。称量前检查定盘星准。 3.一方多剂时用递减分戥法称量每味药应逐剂回戥特别是毒性药禁止凭主观估量更不可随便抓配。 4.坚硬或大块的矿石、果实、种子、动物骨及胶类药调配时应捣碎成小块或粗末入药。 5.不得将变质、发霉、虫蛀等药品调配入药。 6.为便于核对按照处方药味顺序调配顺序间隔摆放。 7.先煎、后下、包煎

8、、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮方法的药品必须单包并注明。 四是检查复核 1.复核药品与处方所开药味和剂数是否符合有无多配、漏配、错配、掺混他药或异物等现象 2.有无相反、相畏、妊娠禁忌和超剂量等 3.有无变质、发霉、虫蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未捣碎等 4.是否将先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊要求药品单包 . 5.抽查剂量准确程度要求每剂重量差异不超过5贵重药和毒性药不超过1。 五是发药 1.核对处方姓名和取药号牌后询问患者开药剂数以便再次核实。 2.详细说明用法用量及用药疗程药品外包装袋上印制常规煎药方法对特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特别说明和提示。 3.耐心解释

9、患者有关用药的各种疑问。 四、中药饮片购进管理制度 1、所购中药饮片必须是合法生产企业生产的合法药品 2、所购中药饮片应有包装包装上应有品名、规格、生产企业、生产日期实施批准文号管理的中药饮片还应有药品批准文号和生产批号 3、购进进口中药饮片应有加盖供货单位质量管理机构原印章的进口药材批件及进口药材检验报告书复印件 4、该炮制而未炮制的中药饮片不得购入。 五、中药饮片验收管理制度 1、验收员应按照法定标准和合同规定的质量条款对购进的中药饮片进行逐批验收 2、验收时应同时对中药饮片的包装、标签及有关要求的证明或文件进行逐一检查 3、验收应按照规定的方法进行抽样检查 4、验收应按规定做好验收记录记

10、载供货单位、数量、到货日期、品名、规格、生产厂商、生产日期、质量状况、验收结论和验收人员等项内容实施批准文号管理的中药饮片还应记载药品的批准文号和生产批号 5、验收记录应保存至超过药品有效期一年但不得少于二年 6、对特殊管理的中药饮片应实行双人验收制度。 六、 中药饮片的调配、销售管理制度 1、严把饮片销售质量关销售的中药饮片应符合炮制规范并做到计量准确配方使用的中药饮片必须是经过加工炮制的中药品种 2、中药饮片必须凭医师开具的处方销售经处方审核人员审核后方可调配和销售调配或销售人员均应在处方上签字或盖章处方留存二年备查 3、中药处方调剂员、审核员应严格按处方内容配药、销售对处方所列药品不得擅

11、自更改 4、对有配伍禁忌或者超剂量的处方应当拒绝调配销售必要时经处方医师更正或重新签字方可调配、销售 5、严格按配方、发药操作规程操作坚持一审方、二核价、三开票、四配方、五核对、六发药的程序 6、按方配制称准分匀总贴误差不大于2%分贴误差不大于5%。处方配完后应先自行核对无误后签字交处方复核员复核严格审查无误签字后方可发给顾客 7、应对先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兑服等特殊用法单包注明并向顾客交待清楚并主动耐心介绍服用方法 8、配方营业员不得自带配方对鉴别不清、有疑问的处方不配并向顾客讲清楚情况 9、配方用毒性中药饮片按特殊管理药品制度执行。 10、严格执行物价政策按规定价格计价严禁串规、串

12、级开具合法的销售发票发票项目填写全面字迹清晰。 七、中药饮片储存与陈列管理制度 1、应按照中药饮片储存条件的要求专库、分类储存按温湿度要求储存于相应库中易串味药品应单独存放 2、中药饮片应按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法养护根据实际需要采取防尘、防潮、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等措施 3、中药饮片应定期采取养护措施按季度对饮片全部巡检一遍。夏防季节即每年59月份每月要将全部饮片检查一遍 4、中药饮片装斗前应进行装斗复核不得错斗、串斗并做好记录 5、中药饮片装斗前应进行净选、过筛定期清理格斗饮片前应写正名、正字防止混药 6、饮片上柜应执行先产先出、先进先出易变先出的装斗原则 7、每天应校对所有

13、衡工作完毕整理营业场所保持柜内外清洁无杂物 8、中药饮片代客加工的场所、工具、人员应符合有关卫生条件 9、不合格中药饮片的处理按有关制度执行处理严禁不合格药品上柜销售发现质量问题应立即报告质量管理部门并采取有效措施。 八、中药调剂室基本操作规程 1、审查处方是否书写完全剂型、药名、规格注脚、用法、用量是否正确医嘱是否明了有无配伍禁忌医师是否签名一项不符应退给医师纠正。 2、计价中应严格执行物价政策不得估价或自派价按规格等级计价不得超级计价缺药应用“”打记。 3、收方调配前应查对收费票据是否齐全金额是否相符。 4、调配前应先审方后调配在调配时要按序准确称量不得估取临时炮制药品要保质保量有注脚 医嘱的药品按医师要求调配不得违背医嘱。配完自查一遍签上全名。 5、复核人员要对药名与配药是否相符对规格、剂量、与配发数量是否相符对药袋上的用法用量包括煎煮法、病人姓名、性别等是否与医嘱一致。复核后签全名。 6、发药时要喊出病人姓名防止交叉发错药品当面向病人交待服法、用法、煎煮法、药食禁忌及服药后的注意事项。 九、中药煎药室工作制度 1、煎药室在药剂科领导下负责住院或门诊病人的中药煎药工作。