膝外翻外固定术后下肢的功能锻炼

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1、膝外翻外固定术后下肢的功能锻炼目的 ：探讨膝外翻外固定术后功能锻炼的方法。方法： 对1 例膝外翻患儿 进行有针对性术前训练、术后心理疏导、疼痛干预及指导功能锻炼。结果： 患 儿双侧膝关节外翻股骨截骨、组合式外固定支架矫形术后，经合理的功能锻炼， 于术后第12天出院。结论： 对膝外翻患儿采取有针对性的功能锻炼计划对下肢 功能的恢复能取得良好的效果。标签：膝外翻 外固定术后 功能锻炼膝外翻是双下肢伸直时，由股骨与胫骨构成的凹侧向外、成角向内的畸形， 多发于股骨下部1。微创截骨与缓慢牵伸矫形的方法因其稳定性好，创伤小， 有利于术后早期的功能锻炼并负重而被应用于膝外翻的治疗。2014 年 8 月，我

2、科对1 例膝外翻患儿行双侧膝关节外翻股骨截骨、组合式外固定支架矫形术，并 对其采取针对性的功能锻炼，疗效满意，现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 病例资料 患者，曹志伟，男，16 岁 8 月，因“发现双下肢异常 2 年”于 2014.8.4 入院。表现为行走时步态异常，双膝外翻明显，不能快速行走及奔跑， 双踝间距约20cm。于2014.8.8在全麻下行双侧膝关节外翻股骨截骨、组合式外 固定支架矫形术，期间予抗炎、止血、镇痛等对症支持治疗，辅以针对性的心理 疏导及功能锻炼，于 2014.8.20出院。2 方法2.1 术前训练 术前根据患儿的病情，与医生共同制定功能锻炼的计划，向 家属及患儿

3、详细介绍功能锻炼的重要性、方法、原则及注意事项，并在入院后即 开始训练。2.2 心理疏导 术后患儿往往因截骨后疼痛及外固定造成的生活不便，不配 合术后的功能锻炼，家属也因心疼孩子，对术后的功能锻炼也往往存在抵触情绪， 从而影响关节功能恢复的现象比较普遍。为此，我们真诚地鼓励她们，让她们从 心理上主动地接受康复理念，并自觉地参与功能锻炼。2.3 疼痛干预 术后疼痛常常造成患儿生理及心理上的创伤，对医护人员产 生恐惧，有效地控制疼痛能很好地保证患儿早期主动地进行肢体功能锻炼。我们 针对该患儿采用脸谱疼痛评分法进行疼痛评估，必要时采取喷它佐辛或散利痛进 行止痛，同时采取听音乐、玩游戏等方法分散患儿注意力。2.4 早期功能锻炼 手术当日起即指导和协助患儿进行下肢肌肉的静力收缩 和舒张，主动活动足趾及踝关节。方法如下：A.股四头肌和踝关节练习：下肢平 放于床上，伸直膝关节，足跟用力下蹬使足趾背伸、股四头肌收缩，持续 3-10