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1、回应式抚育对福利院婴幼儿成长发育的影响【摘要】目的：探讨回应式抚育对福利院婴幼儿成长发育的影响。方法：采用回应式抚育法对90名婴幼儿进行引导训练，在训练前分别对90名婴幼儿进行社交、情感、语言等方面进行测评，经过6个月的引导训练后，再次对这些婴幼儿进行社交、情感、语言等方面测评。结果：接受训练的这 90名婴幼儿在社交、情感、语言等方面均有明显的提高。结论：回应式抚育对福利院婴幼儿成长发育有较大的影响。 【关键词】 回应式抚育；福利院；婴幼儿回应式抚育是指多花时间和孩子相处，用爱抚、讲话和游戏来抚育，通过各种形式交流、鼓励孩子学习、探索，并通过细心观察孩子的个体需要，对个体需要给予回应来满足个体
2、成长发育。我院于2005年11月起得到美国半边天基金会的资助，开展了婴幼儿抚育项目，请来了一批有爱心、耐心，疼爱孩子的祖母（即工作人员），以祖母对孩子1：35的比例来照顾孩子们。给孩子营造一个能促使婴儿不断咿呀学语的愉快环境，以促进婴儿的社交、语言和认知等能力。通过对婴幼儿开展回应式抚育项目后,我们发现这些平时缺少父爱和母爱,缺少家庭温暖的婴幼儿，在社交、情感、语言等方面均有明显的提高，现在将我们所收集的资料介绍如下。1 资料和方法1.1 临床资料所有的90例临床资料均为我院所收养的被遗弃的婴幼儿，其中男11例，女79例，最大年龄2岁3个月，最小年龄3个月，平均1岁7个月。1.2 方法根据03
3、岁婴幼儿的主要发育进程1，对90例婴幼儿作出评估，记录每一个婴幼儿在社交、情感、语言等方面的情况；采用回应式抚育方法进行引导训练，即多花时间和孩子相处，用爱抚、讲话和游戏来抚育，通过各种形式交流、鼓励孩子学习、探索，并通过细心观察孩子的个体需要，对个体需要给予回应来满足个体成长发育。经过6个月的引导训练后，再次对这些婴幼儿作出评估，观察他们在社交、情感、语言等方面的变化。2 结果 见表1。表1 接受回应式抚育引导训练前后婴幼儿的情况变化（略）3 讨论福利院收养的婴幼儿主要是无依无靠，无家可归、无法定监护人的孤儿；养育方式主要为集体生活方式照料，由于编制及其他条件所限，福利院收养的婴幼儿生活护理
4、只能靠812名护理人员轮班去照料4050名婴幼儿，这样的生活护理方式仅仅满足于日常生活，往往忽略了婴幼儿的个性化培养，造成很大一部分的婴幼儿生长发育（包括社交、情感、语言、认知和身体发育）较正常家庭的婴幼儿的生长发育要缓慢。要改变这种状况就要从养育方式上作出改变。回应式抚育法就是比以往集体生活方式更科学的一种养育方式。回应式抚育项目宗旨是为婴幼儿早期的健康发展打下坚实的基础，为孩子在社交、情感、语言、认知和身体发育等各方面提供祖母般的关怀和无微不至的照料。祖母与孩子间建立的深厚感情将不仅有助于孩子的早期发展，还将对孩子的青少年和成年发展产生深远的影响。回应式抚育通过祖母多花时间和孩子相处，细心
5、观察孩子的个体需要，给予孩子较丰富的互动环境，丰富的互动环境包含了照顾者对孩子需求的敏锐程度、照顾者与孩子的活动程度。比如说孩子咿咿呀呀发出声音想和照顾者沟通时，照顾者能不能有适当的反应，这种环境能让孩子的智力发展、语言发展、知觉动作，甚至社交情感发展相对提升。对个体需要给予回应满足了个体成长发育。我们开展婴幼儿回应式抚育项目后，我们发现这些平时缺少父爱和母爱,缺少家庭温暖的婴幼儿，在社交、情感、语言等方面均有明显的提高。对照顾他们的祖母产生了依恋，依恋是婴儿寻求并企图保持在躯体上与另一人亲密联系的一种倾向，依恋的对象主要是母亲或其他亲近的照顾者，主要表现为微笑、啼哭、咿咿呀呀、依偎、追随等2
6、，在它的形成过程中正反映了小儿认识能力不断发展的过程。在祖母对婴儿的本能反射，如哭、吮吸等做出应答性反应，即抱、抚摸、喂奶等照料行为的时候，不仅能使婴儿的生理需要得到满足，还使他（她）们感到舒适和安全。语言的发展在婴幼儿认知和社会的发生发展过程中起着重要作用，婴幼儿如能掌握部分语言，就得到了一种有效的认识工具，可以通过同成人的交往增进对外部世界的知识，也可借助语言把这些知识更好地储存起来，以供应用。婴儿听懂的词越来越多，他（她）可以按照指示去做一些事情，并开始模仿成人发音。当祖母和婴儿说话时，如果发现宝宝发出似应答的声音，这时祖母应停顿片刻，以增加婴儿参加到祖母婴儿的交谈链中的机会。这种祖母-
7、婴儿之间的言语交流对刺激婴儿神经系统的语言加工能力是必需的。因此，和婴儿多说话是语言发展必不可少的前题。注视、倾听可以使婴幼儿变得机敏，而婴幼儿的听觉灵敏，会使其头部的转动更加自如，有助于捕捉更多的视听刺激。 在福利院开展婴幼儿回应式抚育项目，的确可以使那些被遗弃的婴幼儿得到家庭般的温暖，经过回应式抚育方法进行引导训练后，这些婴幼儿在社交、情感、语言等方面都得到了明显的提高，所以，婴幼儿回应式抚育项目值得在全国福利院中推广发展。【参考文献】 1沈晓明，金星明.发育和行为儿科学M.南京：江苏科学技术出版社，2003（12）：42-45.2邹小兵,静进.发育行为儿科学M.北京：人民卫生出版社，2005：36.作者：苏秀影，李文英作者单位：（1广州市社会福利院，广东广州510520；2.广东药学院附属第一医院）
