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1、中医内科学（黄疸）-试卷 2（总分：54.00，做题时间：90 分钟）一、A1 型题（总题数：10，分数：20.00）1. 阳黄，若患者体质差，病邪重，黄疸日益加深，迅速出现热毒炽盛症状而转为 （分数：2.00）A. 阴黄B. 急黄丿C. 积聚D. 鼓胀E. 阳气衰竭 解析：解析：一般阳黄起病急病程短；阴黄起病缓病程长。急黄为阳黄的重症，病情危重，应及时救治。 阳黄、阴黄、急黄虽性质不同，轻重有别，但在一定条件下可互相转化。阳黄若患者体质差，病邪重，黄 疸日益加深，迅速出现热毒炽盛症状而转为急黄；阳黄也可因损伤脾阳，湿从寒化，转为阴黄；急黄若热 毒炽盛，内陷心营，或大量出血，可出现肝肾阳气衰竭
2、之候；阴黄久治不愈可转为积聚、鼓胀。2. 治疗萎黄的代表方剂是 （分数：2.00）A. 人参养营汤丿B. 茵陈四苓散C. 茵陈五苓散D. 柴胡疏肝散E. 茵陈术附汤 解析：3. 下列除哪项外均为急黄的主证 （分数：2.00）A. 神昏谵语B. 突然高热C. 舌质淡，苔白腻丿D. 衄血，大便黑，小便短赤E. 黄疸迅速加深 解析：4. 吴又可瘟疫论推崇退黄以什么药为专功 （分数：2.00）A. 玄胡粉B. 茵陈C. 栀子D. 黄柏E. 大黄丿解析：5. 下列哪项不属于阳黄与阴黄的鉴别要点 （分数：2.00）A. 病程较长与较短B. 小便黄与不黄VC. 黄疸鲜明与晦暗D. 热证与寒证E. 虚证与实症
3、6. 下列哪项为阳黄中热重于湿型的黄色（分数：2.00）A. 黄色鲜明丿B. 黄色不泽C. 掉黄或染衣着色D. 黄疸急速加深呈深黄色E. 黄色晦暗解析：7. 大柴胡汤方剂是治疗黄疸哪一证型的代表方剂（分数：2.00）A. 热重于湿证B. 寒湿阻遏型C. 湿重于热证D. 胆腑郁热证丿E. 脾虚湿滞证解析：8. 下列哪一项不是脾虚湿滞证黄疸的特点（分数：2.00）A. 肌肤淡黄B. 疸色晦暗不泽C. 肢软乏力D. 大便溏薄E. 小便色清丿解析：9. 下列哪一项不是寒湿困遏证黄疸的特点（分数：2.00）A. 身目黄色晦暗B. 疸色如烟熏C. 脘腹痞胀D. 舌淡苔黄腻丿E. 脉沉迟解析：10. 下列哪
4、一项不是黄疸热重于湿证的特点（分数：2.00）A. 身目黄色鲜明B. 头重身困丿C. 腹部胀闷D. 小便黄赤E. 大便秘结解析：二、A2 型题（总题数：1，分数：2.00）11. 患者，男，57 岁。既往有胆石症的病史。昨晚酒后突发身目发黄，黄色鲜明，脘胁胀痛，胸闷心烦 口苦口干，发热，身重倦怠，大便秘结，尿黄。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。其证型是（分数：2.00）A. 肝气郁滞证B. 胃肠积热证C. 热重于湿证丿D. 湿重于热证E. 胆腑郁热证解析：解析：身目发黄，黄色鲜明属于阳黄。发热，身重倦怠，大便秘结，尿黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑 数说明热重于湿。三、A3 型题（总题数：1，分数：10.00
5、）患者，男，48 岁，患慢性肝炎两月余。现症：身目俱黄，头重身困，食欲减退，脘腹痞胀，大便不实，恶 心，舌苔厚腻微黄，脉濡缓。（分数：10.00）（1）.其诊断是（分数：2.00）A. 黄疸（阴黄）B. 黄疸（阳黄）丿C. 泄泻D. 萎黄E. 虚劳解析：（2）. 其证候是（分数：2.00 ）A. 湿重于热证丿B. 寒湿阻遏证C. 脾虚湿滞证D. 热重于湿证E. 胆腑郁热证解析：（3）. 其治法是（分数：2.00 ）A. 健脾养血，利湿退黄B. 利湿化浊运脾，兼以清热丿C. 疏肝利胆，利湿退黄D. 清热通腑，利湿退黄E. 温中化湿，健脾和胃解析：（4）. 治疗首选（分数：2.00 ）A. 小柴胡
6、汤B. 大柴胡汤C. 茵陈四苓汤D. 茵陈术附汤E. 茵陈五苓散合甘露消毒丹 丿解析：（5）. 治疗过程中若患者有寒热头痛，属邪郁肌表者，宜选用（分数：2.00）A. 五味消毒饮B. 麻黄汤C. 桂枝汤D. 麻黄连翘赤小豆汤丿E. 荆防败毒散解析：四、B1 型题（总题数：2，分数：8.00）A. 麻黄连翘赤小豆汤B.茵陈蒿汤C.茵陈四苓散D.茵陈术附汤E.鳖甲煎丸（分数：4.00）（1）. 治热重于湿型黄疸选（分数： 2.00）A.B. 丿C.D.E.解析：（2）.治湿重于热型黄疸选（分数：2.00）A.B.C. 丿D.E.解析：A. 银翘散B.大柴胡汤C.麻杏石甘汤D.茵陈五苓散E.麻黄连翘
7、赤小豆汤（分数：4.00）（1）. 患者身目俱黄，伴头身困重，脘痞，纳呆，恶心，大便溏垢，苔腻微黄，脉濡数。治疗宜选用（分数2.00）A.B.C.D. 丿E.解析：（2）. 患者身目发黄鲜明，右胁剧痛且放射至肩背，壮热或寒热往来，伴有口苦咽干，恶心呕吐，便秘，尿 黄，舌红苔黄而干，脉弦滑数治疗宜选用（分数： 2.00）A.B. 丿C.D.E.解析：解析：各证型用药要牢记。五、X 型题（总题数：7，分数：14.00）12. 以下属于急黄证的临床主症有（分数： 2.00）A. 神昏谵语丿B. 发病急骤丿C. 黄疸迅速加深丿D. 黄色如金丿E. 高热口渴丿解析：13. 以下属于阴黄寒湿阻遏证的临床主
8、症有（分数： 2.00）A. 身目俱黄丿B. 黄色晦暗或如烟熏丿C. 胁肋隐痛D. 脘腹痞满丿E. 大便秘结解析：14. 以下属于阴黄脾虚湿滞证的临床主症有（分数： 2.00）A. 面目及肌肤黄染丿B. 甚则晦暗不泽丿C. 肢软乏力 VD. 口中干苦E. 大便溏薄 V解析：解析：各证型的临床主症要牢记。答题时有技巧，就是根据题干排除不符合题干所属证型的答案。大便秘结一般属于热证表现，因此可以从阴黄寒湿阻遏证的临床主症中排除。15. 下列哪项属于黄疸的病因（分数：2.00）A. 湿邪丿B. 热邪丿C. 疫毒丿D. 寒邪丿E. 瘀血丿解析：16. 萎黄的临床特点为（分数：2.00）A. 两目不黄丿
9、B. 干萎无光泽丿C. 周身肌肤呈淡黄色丿D. 黄色晦暗E. 小便通畅而色清丿解析：解析：黄疸的病因为感受时邪，饮食所伤，脾胃虚弱，砂石、积块瘀阻等；萎黄的病因为大失血， 久病脾虚等。黄疸的病机是湿浊阻滞，脾胃肝胆功能失调，胆液不循常道，随血泛溢；萎黄的病机是脾虚 不能化生气血，或失血过多，致气血亏虚，肌肤失养。黄疸以目黄、身黄、小便黄为特征；萎黄以身面发 黄且干萎无泽为特征，双目和小便不黄，伴有明显的气血亏虚证候，如眩晕耳鸣，心悸少寐等。二者的鉴 别以目黄的有无为要点。17. 有关黄疸的病治，以下哪些正确（分数：2.00）A. 阳黄热重于湿用茵陈蒿汤丿B. 阴黄寒湿阻滞用实脾饮C. 阳黄以清热利湿为主丿D. 阴黄以温化寒湿之法为治丿E. 阳黄湿重于热用茵陈五苓散合甘露消毒丹加减丿解析：18. 黄疸病人应禁食（分数：2.00）A. 辛热之品丿B. 富于营养之品C. 油腻之品丿D. 酒辣之品丿E. 易消化食物解析：解析：既往强调高糖、高蛋白、高热量、低脂肪饮食，以保证营养供应，但应注意要适度，不可过 偏。阳黄患者适合软食或半流饮食，以起到补脾缓肝的作用；禁食酒、辛热及油腻之品。阴黄患者也应进 食富于营养而易消化的饮食，禁食生冷、油腻、辛辣之品，不吃油炸、坚硬的食物，避免损伤血络。黄疸 恢复期，更忌暴饮暴食，以防重伤脾胃，使病情加重。
