《2021年临床执业医师考试《运动系统》模拟题及答案(卷二)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年临床执业医师考试《运动系统》模拟题及答案(卷二)（37页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2021年临床执业医师考试运动系统模拟题及答案（卷二）1. 桡神经肘下损伤最主要的一个表现为A. 手腕下垂B. 不能主动伸指间关节C. 不能主动伸掌指关节D. 手背尺侧感觉消失E. 拇指不能对掌2. 在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的A. 桡侧皮肤感觉迟钝B. 拇背伸功能障碍C. 猿手畸形D. 手的第2蚓状肌麻痹E. 第3、第4蚓状肌及骨间掌侧、背侧肌麻痹3. 腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致A. 尺神经B. 尺动脉C. 桡神经D. 桡动脉E. 正中神经4. 上臂受伤后出现腕下垂，此时最可能是A. 锁骨骨折B. 肩关节脱位C. 肱骨颈骨折D. 肱骨干骨折E. 肱骨髁上骨折5.
2、胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感 觉消失。提示哪个神经受损?A. 胫神经B. 腓肠神经C. 股神经D. 坐骨神经E. 腓总神经【A2 型题】6. 男性，50 岁，因右前臂卷入机器引起右手伸直困难，伴轻度 疼痛。检查：右上臂和右前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活 动良好，X线片未见骨折，诊断为A. 桡神经损伤（位于肘部以下）B. 桡神经损伤（位于肘部以上）C. 桡神经损伤（位于腋部）D. 桡神经损伤（位于腕部）E. 桡神经浅支损伤百度文库-赵德林作品7. 男性，42 岁，割伤手腕部，伤口二期缝合，以后手指呈爪形 畸形，手内部肌明显萎缩，所有手指感觉消
3、失，对掌功能丧失，最可能的诊断是A. 尺神经损伤B. 正中神经损伤C. 桡神经损伤D. 尺神经、正中神经联合伤E. 桡神经、正中神经联合伤8. 女性，35 岁，自行车撞上右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨 折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发A. 胫前肌撕裂伤B. 胫神经损伤C. 坐骨神经损伤D. 腓总神经损伤E. 腓骨长、短肌撕裂伤【B1 型题】（910题共用题干）A. 桡神经损伤B. 全臂丛神经损伤C. 臂丛神经下干损伤D. 臂丛神经上干损伤E. 腓总神经损伤9. 肱骨中段骨折出现腕关节不能背伸10. 肩部撞伤后肩关节不能上举及外展，肘关节不能屈曲（1112题共用题干）A. 腕管综合征B.
4、 腕尺管综合征C. 旋后肌综合征D. 旋前肌综合征E. 梨状肌综合征11. 桡侧 3 个半手指麻木，胀痛，拇对掌无力12. 伸腕、伸指及拇外展无力，虎口感觉正常答案与分析1. 答案C考点桡神经损伤的表现分析肘下桡神经主要支配伸指肌，其功能为伸掌指关节，而伸 指间关节主要是手内部肌的功能。只有损伤平面在肘关节以上时才会 出现腕下垂。手背尺侧感觉消失是尺神经损伤之表现，拇指不能对掌 提示正中神经损伤。2. 答案E考点尺神经损伤的表现分析骨间掌侧及骨间背侧肌以及第 3、4 蚓状肌均为尺神经支 配。3. 答案E考点正中神经损伤 分析 腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状 和体征，是周围神
5、经卡压综合征中最常见的一种。腕管是由腕骨和腕 横韧带构成的一个骨纤维隧道，内有拇长屈肌腱，24指的屈指深、 浅肌腱和正中神经通过。当管腔本身变小，管腔内容物增多、体积增 大，或长期过度使用腕部时，均可使管腔内压力增高，使较为敏感的 正中神经受压。尺神经和尺动脉走行于尺管中。桡动脉浅支穿过鱼际 肌肉参加掌浅弓的构成，本干经鼻烟窝走向手背。桡神经自腕上转向 背侧走行至手背，均不在腕管中。4. 答案D考点桡神经损伤的表现分析桡神经从上臂内侧绕过肱骨后方桡神经沟转向臂外侧，肱 骨干骨折时易并发桡神经损伤，出现肘上桡神经损伤的症状，即垂腕、 垂指畸形。5. 答案E考点腓总神经损伤分析腓总神经于腘窝顶端由
6、坐骨神经分出后，沿股二头肌内缘 斜向外下，经腓骨长肌两头间绕腓骨颈后分支支配小腿前外侧的伸肌 群和外翻肌群，以及小腿前外侧和足背的皮肤感觉。腓总神经易在胭 部及腓骨上端处受损伤，该处骨折时可被伤及。出现足背伸外翻无力， 小腿外侧感觉消失，正确答案是 E。6. 答案A考点桡神经损伤的诊断分析桡神经支配所有伸肌，因而外伤后出现伸指功能障碍为桡 神经损伤所致，由于桡神经于肘上发出分支支配伸腕肌，于前臂发出 肌支支配伸指肌及旋后肌，而病人伸腕功能无异常，故其桡神经损伤 平面在肘部以下。7. 答案D考点尺神经、正中神经损伤的表现分析手内部肌分为骨间肌、蚓状肌及大、小鱼际肌，分别由正 中及尺神经支配。对掌
7、功能障碍，主要由正中神经支配的拇指对掌肌 麻痹所致。而骨间肌有尺神经支配，损伤后出现萎缩。因此该病人存 在正中神经、尺神经联合伤。8. 答案D考点腓总神经损伤的诊断分析腓总神经绕过腓骨颈进入小腿前外侧，腓骨小头骨折易并 发腓总神经损伤，病人则出现踝关节背伸不能。9 10.答案9.A;10.D考点周围神经损伤的表现分析肱骨中段有桡神经沟，内有桡神经通过，此处骨折时易并 发桡神经损伤。臂丛神经上干由 C5、C6 神经根组成，肩外展为腋神 经（C5神经）支配，肘关节屈曲为肌皮神经（C6神经）支配。肩外展和肘 关节屈曲功能障碍是臂丛神经上干损伤。百度文库-赵德林作品11 12.答案11.A;12.C考
8、点周围神经损伤的表现分析正中神经通过腕管，支配手掌桡侧半、桡侧 3 个半手指掌 侧感觉肌及大鱼际肌运动功能，腕部受压后出现桡侧 3 个半手指感 觉障碍、拇指对掌功能障碍，此即腕管综合征。伸指、拇外展功能障 碍为桡神经受损症状，而感觉正常说明仅为桡神经深支受损。1. 关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确?A. 力争在68小时内进行B. 最好在气囊止血带下进行C. 不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口D. 创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字 成形术E. 软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术2. 手的肌腱断裂后出现的体征是A. 手指被动活动丧失B. 局部出现剧烈的疼痛C
9、. 出现手的成角畸形D. 手的休息位发生改变E. 出现侧方摆动3. 右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良 好，此伤口正确的处理方法是百度文库-赵德林作品A. 拉拢缝合B. 切除末节指骨，缩短手指后直接缝合C. 中厚皮片移植D. 带蒂皮瓣移植E. 凡士林纱布覆盖包扎，定期换药4. Allen 试验是用于检查手的A. 感觉情况B. 供血情况C. 运动情况D. 出汗情况E. 皮温情况5. 手外伤的术后处理，不正确的是A. 包扎时用纱布隔开手指、露出指尖B. 游离植皮处应适当加压C. 术后用石膏托固定于伸直位D. 抬高患肢防止肿胀E. 注射破伤风抗毒素血清6. 保存断肢最好的方法是A
10、. 浸泡于生理盐水中B. 浸泡于抗生素溶液中C. 浸泡于新洁尔灭溶液中D. 包装于口袋内干燥冷藏百度文库-赵德林作品E. 置于冰块内7. 关于断肢再植原则，下列哪项是错误的A. 首先进行彻底的清创B. 需要时可将骨骼短缩后重建C. 肌腱常作二期缝接D. 主要的动、静脉均应吻合E. 神经应一期修复8. 断肢再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉比例应以A. 1 : 2为宜B. 1 : 1为宜C. 1 : 4为宜D. 2 : 1为宜E. 2 : 1.5 为宜【A2 型题】9. 某中指离断伤患者，再植术后 10 小时，发现患指苍白，皮温低于健侧3C,经解除包扎、解痉药物等处理不见好转，此时应采取A. 抬
11、高患肢,保温B. 臂丛神经阻滞麻醉C. 应用抗凝溶栓药物D. 立即手术探查吻合血管的情况E. 继续观察百度文库-赵德林作品10.80 岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约 6cm 的皮肤裂伤，考虑治疗方法是A. 指骨短缩，掌侧面皮肤裂伤直接缝合B. 环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合C. 环指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合D. 短缩指骨缝合伤口，掌侧面伤口做“Z”字成形缝合E. 换药待其自然愈合【A3/A4 型题】（1114题共用题干）青年患者入院前 6 小时，左肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后 侧有宽 5cm 的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。11. 该患者应诊断为
12、A. 左肱骨严重的开放性骨折B. 左上臂完全离断伤C. 左上臂不完全离断伤D. 左肱骨开放性骨折，伴血管损伤E. 左肱骨开放性骨折伴神经损伤12. 该患者的治疗方案应选择A. 清创术，左肱骨内固定术B. 清创后，左肱骨内固定，修复损伤血管百度文库-赵德林作品C. 清创后，左肱骨内固定，修复损伤的神经D. 断肢再植术E. 清创后，残端缝合该患术后 20 小时，发现患手轻度肿胀，指甲发绀，毛细血管反 应存在，针刺指尖部先流出暗紫血液，随之有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5C。13. 其原因可能是A. 静脉栓塞或痉挛B. 动脉栓塞或痉挛C. 动、静脉同栓塞或痉挛D. 属正常现象E. 创口部有活动性
13、出血14.此时，该患应如何处理A. 解除压迫因素后，采用血管解痉措施，短期观察后不见好转，手术治疗B. 选用有效的抗生素C. 理疗，抬高患肢D. 拆除缝线止血E. 手术切开，取动静脉血栓答案与分析1. 答案E考点手外伤清创原则百度文库-赵德林作品分析手外伤清创原则，应争取在伤后68小时进行，清创越 早，感染机会越少，疗效越好。最好在气囊止血带下进行，便于解剖， 减少出血，缩短手术时间。伤口的闭合，一般采用单纯缝合，如创口 方向纵行越过关节，或与指蹼边缘平行，或与皮纹垂直，应采用Z” 字成形术，避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过大，不应 勉强缝合伤口，以免伤口裂开。本例有骨外露，创底血运
14、不佳，应采 用带蒂皮瓣移植，游离皮片移植是错误的。2. 答案D考点手肌腱断裂的体征分析手部肌腱断裂后，该部的屈伸平衡被破坏，表现出手的休 息位发生改变。3. 答案C考点手外伤的处理分析手外伤清创后，如无特殊情况，应一期闭合伤口，用凡土 林纱布包扎定期换药是错误的。右手食指功能重要，切除末节缩短手 指，将影响功能，不宜采用。指腹切削伤掌面皮肤有较大缺损，拉拢 直接缝合不可能，故应采用中厚皮片或带蒂皮瓣移植。此例创底血运 良好，可采用中厚皮片移植。4. 答案B考点手部血供的检查分析Allen试验是用于检查手的供血情况，具体地说是检查尺、 桡动脉是否通畅。方法是：让患者用力握拳将手部血液挤入前臂后，百度文库-赵德林作品用双拇指分别压住尺、桡动脉使血流中断，让患者伸开握拳的手，此 时手部因缺血而苍白，正常情况下，分别放开尺、桡动脉，手部立刻 变红润。如放开后不变红润，则说明被放开的动脉有阻塞。5. 答案C考点手外伤术后处理分析手外伤清创术后包扎时应用纱布隔开各手指，以免汗液浸 泡皮肤而糜烂，指尖应外露便于观察患手血运。游离植皮处应适当加 压，使植皮与基底密切接触以利植皮存活，术后应抬高患肢以利静脉 和淋巴回流，防止肿胀。应注射破伤风抗毒素血清预防破伤风，也应 用抗生素预防感染。术后患手应用
