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1、2007级临床医学专科65-66小班耳鼻咽喉科学试卷专业 小班 学号 姓名 考试日期 2009 年 05 月 25 日题 号一二三四总 分复核人签名得 分阅卷人签 名本试卷满分100分， 共 页， 一简答题：（每题 5 分，共 35 分） 1 窦口鼻道复合体 2 气管切开术的定义及手术适应症3 咽鼓管的生理功能4 颈部淋巴结的分区5 人工耳蜗6 声波的空气传导7 扁桃体手术切除的适应症二填空题（请将正确答案填在横线上或括号内，每空 1 分，共 36 分） 1、 鼻窦左右成对，共4对，分别是 、 、 和 ，其中开口位于蝶筛隐窝的鼻窦是 。2、 鼻疖最严重的颅内并发症是 。3、 咽自上而下可分为
2、、 和 三部分，咽部的筋膜间隙是咽筋膜与邻近的筋膜之间的疏松组织间隙，较重要的间隙有 间隙和 间隙。4、 内耳埋藏在颞骨的岩部，结构复杂而精细，故以称迷路。按解剖和功能分为 、 和 三个部分。从组织学上分为 和 二个部分，二者形状相似。5、 喉返神经是喉的主要运动神经。迷走神经进入胸腔后在胸腔上部发出喉返神经，左侧喉返神经绕 ，右侧绕 ，继而上行，行走于气管食管沟，在环甲关节后方进入喉内。6、 喉癌前病变主要有 、 、 和 。7、 以外耳道为中心可将颞骨分为五部分，即 、 、 、 和 。中耳包括 、 、 及 四个部分。8、 根据慢性化脓性中耳炎的病理及临床表现，可将其分为 、 、 、 三型。9
3、、 乳突根治手术的目的在于 。10、鼻咽癌以颈部淋巴结肿大为首发症状者占60%，转移常出现在 淋巴结。三.单项选择题 (请在正确答案字母上化圆圈,每题 2 分,共20 分.) 1、 患者，男、36岁，门诊准备行纤维喉镜下右侧声带息肉摘除术，术前常规行喉咽部粘膜表面麻醉，麻醉过程中患者感头昏气闷、眩晕眼花，同时有血压下降、脉搏微弱、呼吸浅而不规则。以下哪种急救措施不正确。A、静脉注射地塞米松，以迅速脱敏和抑制药物过敏反应B、使病人头高脚低位休息，密切观察病人脉搏、心跳、呼吸、血压、神志等C、必要时采取人工呼吸、气管内插管及吸氧等措施D、对兴奋病人可静脉注射镇静剂，但应注意用药量不能超标2、 患者
4、，男性、21岁，两天前打篮球时不慎被人肘击鼻部，现来医院门诊就诊，查视见外鼻明显肿胀，鼻腔未见活动性出血点，以下处理措施哪一项不妥A、建议患者行鼻骨侧位片检查B、建议患者行鼻窦CT检查C、注意观察患者有无脑脊液鼻漏发生D、鼻骨侧位片明确有鼻骨骨折且有错位时马上进行鼻骨复位3、 患者，女性，20岁，在学校食堂就餐时不慎被鱼刺卡住，以下鱼刺存留的部位，最不可能的是A、扁桃体 B、舌根 C、会厌谷 D、鼻咽部4、 患者，男性，56岁，晚饭时不慎将一块锐利的鸡骨头咽下，以下处理方法，正确的是A、立即喝下较多的食醋，以软化鸡骨头B、用馒头强行下咽，将鸡骨头压至胃内C、用食指压迫舌根引起呕吐，将鸡骨头吐出
5、D、立即停止进食，到正规医院耳鼻咽喉科应诊5、 患儿，男性，2岁，三日前吃花生时反复呛咳，休息时可好转，听诊右侧肺部呼吸音明显低于左侧，胸透可见有纵膈摆动。该患儿最可能的入院诊断是A、支气管异物 B、支气管感染 C、肺炎 D、右侧肺结核6、 以下哪一项不是扁桃体切除术的手术适应证A、 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能B、 白喉带菌者，经保守治疗无效C、 各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。D、 急性炎症期的扁桃体影响吞咽功能7、 患者，男性，45岁，诊断右侧甲状腺占位，在颈丛麻醉下行右侧甲状腺占位切除术，术后患者出现声嘶，电子喉镜下见右侧声带不能正常运动，引起该患者声嘶最可能的原
6、因是A、颅底占位侵犯右侧迷走神经B、上纵膈占位侵犯右侧迷走神经C、右侧环杓关节脱位D、甲状腺手术中损伤右侧喉返神经8、 患者，女性，56岁，右耳反复流脓多年，半年前行相关检查后诊断为胆脂瘤型中耳炎，因经济原因未行手术。一周前患者突然出现高热（体温高于39摄氏度），头痛（先为右侧，后扩展到全头），恶心呕吐（喷射状，与饮食无关），并且有精神萎靡，嗜睡表现。该患者最可能的入院诊断是A、右侧胆脂瘤型中耳炎并发颅内并发症B、上呼吸道感染C、迷路炎D、右侧中耳癌9、 患者，男性，63岁，进行性声音嘶哑半年，喉镜见右侧声带中部菜花样新生物，右侧声带固定，取新生物行病理检查示鳞状细胞癌。颈部B超检查未及肿大淋巴结，全胸片及肝胆B超检查均未见明显异常。按国际抗癌协会TNM分类标准进行分类应为A、 喉癌（声门上型、T3N0M0）B、 喉癌（声门型、T2N0M0）C、 喉癌（声门型、T1N1M0）D、 喉癌（声门上型、T4N2M1）10、 患者，男性，68岁，发现右侧上颈部进行性增大的包块半年，包块质硬，活动度差，针刺细胞学检查示转移性低分化鳞癌，该患者最应先行哪项检查A、纤维胃镜 B、下咽食道造影 C、全胸片 D、鼻咽镜检查四.问答题(每题 9 分,共 9 分。) 讲述喉梗阻的定义、病因、临床表现及分度与治疗。1 请标明页码
