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1、中医健康教育对痛经女生脉图的影响研究* 武汉市教育局科研项目武教高20077号第一作者简介：姚万霞（1962）女，副教授。从事中医护理教学及临床研究。姚万霞1 刘键2（1. 江汉大学卫生技术学院 2.江汉大学医学院 湖北 武汉 430016）【摘要】 目的：探讨中医健康教育对痛经的干预作用。方法：将82名自愿参与的原发性痛经女生，作为健康教育干预研究对象，进行系统的健康教育。另选择40名无痛经女生作对照组。用ZM-智能脉象仪,于经期第二天记录受试者脉图,将痛经女生的脉图与健康者进行比较,并比较痛经女生健康教育前后脉图变化。结果：健康教育前痛经女生与健康女生的脉图参数t1，h3/h1，h4/h1
2、，h5/h1比较（P0.01）有统计学意义。健康教育前后痛经女生的脉图参数t1，h3/h1，h4/h1，h5/h1变化比较（P0.01）有统计学意义。结论：健康教育干预痛经是有效的。 【关键词】痛经 健康教育 中医 脉图Effect of health education of traditional chinese medicine on pulse parameters in girl studentsdysmenorrhea * Yao wan- xia Liu key ( Jianghan University Hubei Wuhan 430016)Abstract Objective
3、 To study the effect health education of traditional Chinese medicine on girl studentsdysmenorrhea. Method: 82 voluntary participation girl studentsdysmenorrhea, took the health education intervention object of study, carries on the system the health education.Chooses 40 non-painful menstruation fem
4、ale students to make the control group in addition.With ZM-The intelligent electropulsograph, in the menstrual period second day record the trying pulse parameters, carries on the girl studentsdysmenorrhea pulse parameters and the health the comparison, and compares around the girl studentsdysmenorr
5、hea health education changes in pulse parameters. Results: Before the health education the girl studentsdysmenorrhea, and the healthy girl students pulse parameters t1, h3/h1, h4/h1, h5/h1 comparison (P 0.01) has statistics significance.Around the health education the girl studentsdysmenorrhea pulse
6、 parameters t1, h3/h1, h4/h1, h5/h1 change comparison (P 0.01) has statistics significance. Conclusion: The health education intervention the girl studentsdysmenorrhea is effective.Key word dysmenorrhea， health education；Traditional Chinese Medical；pulse parameters少女痛经是常见的一种临床症状，其发病率高达50%左右(1)，它给青春期
7、少女的生活、学习及身心健康带来了不利的影响。中医认为引起原发性痛经的原因与情志、经期受寒等因素有关，是气滞、血瘀、寒凝等引起的胞宫气血运行不畅，经脉不通、不通则痛。我们于2007.1月至2007.10月通过对痛经少女进行系统的中医健康教育干预，并采用ZM-智能脉象仪记录其脉象变化, 探讨青春期痛经的发病机理, 揭示健康教育对痛经的干预作用。 1 研究对象 在我校女学生中，通过问卷调查并进行B超检查，排除生殖器官病变，选出82名自愿参与的原发性痛经女生，作为健康教育干预研究对象，进行系统的健康教育。另选择40名无痛经女生作对照组。82例患者均表现为：经期出现腹痛、腰酸、下腹坠胀，伴烦躁不安，焦虑
8、，甚至影响生活和学习。2方法2.1研究方法 采用准实验性研究，健康教育为干预措施。用ZM-智能脉象仪,于经期第二天记录受试者脉图,将痛经患者的脉图与健康者进行比较,并记录痛经女生健康教育后连续3个月经周期的脉图变化，比较痛经患者健康教育前后脉图变化。2.2健康教育措施2.2.1 专题讲座 通过讲座宣讲中医预防痛经知识，介绍月经生理及原发性痛经的原因、表现及预防措施。2.2.2健康指导 通过咨询解答同学的提问，对痛经同学进行具体的饮食、情绪、生活起居身体锻炼指导。(1)饮食指导 来月经前3-4天,吃容易消化的食物,多吃蔬菜水果,不吃寒性食物,保持大便通畅。(2)情志指导 经前一周尽量做自己喜欢做
9、的事情,保持愉快的心情,正确对待月经,消除痛经恐惧心理。（3）生活起居指导 做到起居有常，劳逸结合，不熬夜，不过度疲劳。经前一周注意下身保暖，疼痛时可用热水袋敷下腹部，可喝热红糖姜水。（4）健身指导 积极参加体育锻炼，增强体质，促进气血循环，增强耐寒能力及对疼痛的耐受力。并教一些简单的按摩方法，疼痛时可按三阴交、肾俞、关元等。3.1结果健康教育前痛经女生的脉图多表现为主波钝，升支挫，降峡高，其t1为0.120.03，h3/h1 0.700.01 h4/h1 0.620.02 h5/h10.070.02（反映脉搏“往来艰涩” ）。与健康女生脉图比较P0.01，有统计学意义。健康教育后痛经女生脉图
10、多表现为主波高，降峡低，双峰波。t1为0.070.02，h3/h10.480.02 h4/h1 0.220.04 h5/h1 0.150.03（反映脉搏较流畅）与健康教育前比较（P0.01）有统计学意义。表1健康教育前痛经女生与健康女生脉图比较(s) 组别 时间 例数 t1 h3/h1 h4/h1 h5/h1 痛经女生 健教前82 0.120.23* 0.700.31* 0.620.22* 0.070.05*健康女生 400.070.04 0.500.13 0.200.15 0.170.06注：与健康女生比较* P0.01,* P0.001表2痛经女生健康教育前后脉图比较(s) 组别 时间 例
11、数 t1 h3/h1 h4/h1 h5/h1 痛经女生 健教前82 0.120.23 0.700.31 0.620.22 0.070.04健教后820.080.12* 0.480.32* 0.220.24* 0.150.05*注：与健康教育前比较* P0.01,* P0.0014.讨论中医认为引起原发性痛经的原因与情志、经期受寒等因素有关，是气滞、血瘀、寒凝等引起的胞宫气血运行不畅，经脉不通、不通则痛(2)。从我们记录痛经女生及健康女生经期脉图来看，痛经女生经期脉图表现为主波钝，升支挫，降峡高，其t1为0.120.03，h3/h1 0.700.01 h4/h1 0.620.02 h5/h10.
12、070.02（反映脉搏“往来艰涩” ）。而作为对照的40例健康女生经期脉图表现为脉来流利，提示痛经女生多有气血瘀阻，所以“不通则痛”。原发性痛经病因目前尚未完全明，初潮不久后即出现痛经，有时与精神因素密切相关，主要是少女对月经的生理知识不足，对月经来潮过度焦虑、紧张和恐惧，久而久之形成条件反射，一来月经就感到不适和腹痛。我们采用系统的中医健康教育干预，让痛经女生学习掌握月经卫生知识,对其进行必要的卫生常识宣教，消除焦虑、紧张和恐惧，解除精神负担。使之摆脱抑郁、焦虑、消除不良情绪，最终建立良性循环能缓解痛经。同时给与生活饮食起居及健身指导，养成良好的生活习惯，使经期气血流通，防止痛经发生。通过对
13、痛经女生健康教育前后脉图的描记及比较，提示健康教育后痛经女生脉图多表现为主波高，降峡低，双峰波。t1为0.070.02，h3/h1 0.480.02 h4/h1 0.220.04 h5/h1 0.150.03（反映脉搏较流畅）与健康教育前比较（P0.01）有显著差异。说明健康教育干预痛经是有效的，开展本课题的研究对解除女生痛经患者的痛苦、节约高额医疗费用具有重要意义。 【参考文选 】1. 乐杰.妇产科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2000，484-485.2.党海珍.原发性痛经的中医研究进展.湖南中医学院学报，1999，2：57-59.（*武汉市教育局科研课题 武教高20077号 姚万霞 江汉大学卫生技术学院 副教授 电话：13297955389 刘键 江汉大学医学院 副教授） 3
