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1、精品文档脑梗塞的康复治疗原则脑梗塞进行积极的康复治疗， 可使 90%的患者重新获得步行和自理生活的能力，其中 30%的患者还能恢复一些较轻的工作。相反，不进行康复治疗者，上述两方面恢复的百分率相应的只有 60%和 5%。在病死率方面，康复组比不康复组也低 12%。，因此，康复治疗对 脑梗塞患者很重要。本期专家观点特邀胥方元主任，为您详述脑梗塞的康复治疗原则。脑梗死患者只要神智清楚，生命体征平稳，病情不再发展， 48 小时后即可进行，康复量由小到大，循序渐进。脑梗塞康复实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”，要求患者理解并积极投入。在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，
2、其次才是加强肌肉力量的训练。脑梗死的特点是“障碍与疾病共存”，采取个体化的方案，循序渐进。除运动康复外，尚应注意言语、认知、心理、职业与社会等的康复。已证实一些药物，如溴隐亭等对肢体运动和言语功能的恢复作用明显，巴氯芬对抑制痉挛状态有效，由小剂量开始，可选择应用。可乐定、哌唑嗪、苯妥英钠、安定、苯巴比妥、氟哌啶醇对急性期的运动产生不利影响，故应少用或不用。严密观察脑梗死患者有无抑郁、焦虑，它们会严重地影响康复进行和功效。要重视社区及家庭康复的重要性。脑梗塞的康复治疗一、主动活动：尽量让患者做主动运动，肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的抓握活动、抓
3、握木棒、拧毛巾等。二、床上训练：为站立和步行打基矗如 : 翻身，起坐，坐平衡三级训练，髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练，然后坐立位转换到立位三级平衡训练，重点是重心向患侧移位的训练。三、保持良姿位：所谓良姿位即抗痉挛的良好体位，患者除进行康复治疗训练外，其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。平卧位和患侧卧位时，应使肘关节伸展，腕关节背屈 ; 健侧卧位时肩关节屈曲约 90，肘关节伸展，手握一毛巾卷，保持腕关节的背屈。良姿位可改善静脉回流，减轻手部的肿胀。四、日常生活能力训练：根据 ADL的不同采用不同的自护方法，一般采劝替代护理”的方法来照料病人，即病人在被动状态下，接受护理人员喂
4、饭、漱口、更衣、移动等生活护理，而自我护理是通过耐心地引导、鼓励、帮助和训练患者，使患者主动精品文档精品文档参与 ADL训练。脑卒中患者会有肢体功能障碍，不同程度影响到日常生活能力，采用自我护理，使他们达到部分或全部自理，以利于回归社会，适应新生活。五、被动活动：被动活动的动作应轻柔，以免引起疼痛或加剧疼痛。可让患者做健肢带动患肢做上举运动，也可在无痛范围内做前臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以保持患肢的关节正常活动范围。注意预防肩手综合征的发生，可减轻患者的痛苦和经济负担。坐轮椅时，应确保患肢不垂于轮椅一侧，可将手置于轮椅扶手上或轮椅桌板上 ; 应尽量避免在患手输液，避免过度牵拉手关节及
5、意外的损伤。这样做不但可预防肩手综合征的发生，即使在发生后也可防止病情加重，减轻残疾，提高患者的生活质量。六、语言的康复训练：首先教会患者及家属运用数字（ 110）和简单的字重复训练。采用口形法向患者示范口形，让其仔细观察每一个音的口形变化，纠正错误口形进行正确发音等训练。从简单数字、句子说起，再循序渐进地加深复杂的语句，鼓励其经常与家人进行语言交流，为患者创造良好的语言环境，让患者完成单一的课题，增强患者的信心，逐步提高患者的语言表达能力。5 步行训练 当患侧负重良好后，进行迈步训练及基本步行训练和实用步行训练，纠正患肢膝关节不屈曲而使小腿外摆拖地动作 : 双上肢扶床边或周围固定物，双摆放与
6、肩同宽，下肢膝关节屈曲做下蹲和起立练习，继而膝关节交替屈曲，髋关节交替斜上顶做脚尖不离地的踏步练习。本着助于运动到抗阻运动的训练程序，促进瘫侧肌力恢复，力争达到躯干四肢肌力平衡和对称。上肢练习也是从被动助动主动负重的顺序进行，手指由粗大功能到精细功能，尽量使生活走向自理。脑梗塞的饮食如何调理一般由脑梗塞、脑溢血造成偏瘫的神经系统疾病的患者长期卧床者较多，其它也有外伤后造成脊髓损伤而长期卧床的患者，这些病人由于长期卧床，合理营养的供给对促进康复以及保持机体的抵抗力是非常重要的。对于脑梗塞患者的饮食原则总的要求是高蛋白低脂肪高维生素、丰富的无机盐、微量元素、充足的水分、低盐饮食。首先由于长期卧床容
7、易发生褥疮。意大利达曼诺教授的一项研究证明，褥疮病人适当补锌有助于褥疮的愈合。另外卧床病人长期不能进行活动，钙会从骨骼内漏滤进入血液中，使患者缺钙造成骨质疏松。同时维生素 A 的生产也随之减慢。维生素 A 减少免疫能力就会降低。因此应多吃些富含钙与维生素 A 的食物，如肝脏、胡萝卜、鱼类、乳类、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等以满足机体的需要。长期卧床病人易便秘、应注意尽量多吃些蔬菜瓜果和粗粮以增加膳食精品文档精品文档纤维的摄入，促进肠蠕动，防止便秘。每日饮水要充足，食物水加上饮水一般每日应在 2500-3000 毫升才能保证身体需要，不要怕病人大小便而限制病人的食量和水量。烹调方法要采用少油、清淡、易
8、消化的低盐方法，少用不用油炸食品，脂肪过多易引起吸收不良造成腹泻。尽量采用软饭半流质食物，少量多餐为好。脑梗塞的护理原则1、定时加服饮料，热开水，少饮茶及咖啡，戒烟酒。注意训练排便习惯，必要时可用甘油栓，番泻液或灌肠通便。2、注意保暖，防止受凉。注意防止烫伤发生。3、病室要清洁，安静，光线柔和，空气新鲜。良好的休养环境，病人精神愉快可促进新陈代谢，增强食欲及各器官的功能。4、供给足够的水分，宜食清淡易消化，低脂，高蛋白高维生素饮食。对胃肠功能低下者注意少食多餐，提高每餐质量。必要时鼻饲饮食，做好口腔清洁的护理。5、对尿潴留病人，严格做好留置导尿的护理，注意尿量，尿色及性质的变化。女病人注意会阴
9、部的清洁卫生，每日冲洗一次。6、保持呼吸道通畅，必要时给育秧气吸入。对意识清楚者，翻身排背同时鼓励咳痰可配合雾化吸入，预防肺炎发生。7 、多于病人进行有效的沟通，使其了解该病的发生，发展和预后的客观规律，保持平静的心态，避免情绪激动，多于大家交流，减轻精神压力，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。8、病人运动，感觉障碍，局部血液循环差，注意皮肤护理。减少和避免压迫，保持床铺平整干燥，每 1-2 小时翻身，排背，按摩受压部位，可用红花酒按摩，改善循环，防止压创发生。腔隙性脑梗塞的饮食方面不可以吃什么腔隙性脑梗塞患者的饮食方面调理是非常重要的，科学的饮食方法可以帮助患者预防疾病的复发和恢复健康的身体
10、。腔隙性脑梗塞的饮食方面不可以吃什么呢？1、忌肥甘甜腻、过咸刺激、助火生痰之品：少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入；忌食过多酱、咸菜等。2、忌嗜烟、酗酒：烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，对血管有害无益。据调查，酗酒是引起腔隙性脑梗塞后遗症的诱因之一。3、忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。精品文档精品文档4、忌高脂肪、高热量食物：若连续长期进食高脂肪、高热量食物，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉粥样硬化斑块容易形成，最终导致腔隙性脑梗塞后遗症复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等；少食花生等含油
11、脂多，胆固醇高的食物；忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油；不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。平时在预防腔隙性脑梗塞方面除了饮食方面需要注意外，还要注意生活中的细节，例如要保持床铺的平整、松软，床单的干燥，皮肤的清洁，这些都对预防和护理是很有帮助。脑梗塞及脑梗塞后遗症的治疗，采用传统的疗法已经根本无法突破治疗的技术瓶颈了。特别是药物治疗，药物治疗治好了你的脑梗塞了吗？很多患者吃过不少的药，上过不少的当，钱花光了，病情耽误了，药效过后，脑梗塞又来了。脑梗塞的复发频率相当高，死亡率更高，中药、片剂、中成药、打点滴等已经无法阻止梗塞复发的速度了。
12、当今世界，治疗脑梗塞的最佳疗法采用德国生物氧化疗法治疗脑梗塞（多发性脑梗塞、腔隙性脑梗塞等） ，特别是急性期的脑梗塞，疗效是普通药物的 33-37 倍远超传统治疗，治好后不易反弹，治疗周期短、费用低、每天仅需 3060 分钟，无需服药、无需手术、无需住院，可立做立走。臭氧对身体没有任何副作用，最终的产物为水和氧气，所以是真正的绿色疗法。如果你想告别药罐子，杜绝复发，建议你选择德国生物氧化疗法臭氧治疗脑梗塞，你一定不后悔！脑梗塞的护理措施脑梗塞一般在患者安静休息时发病，醒来时发现嘴角歪斜，言语不清，半身不遂，常常令人猝不及防，因此对于脑梗塞病人的护理要格外注意，接下来给大家详细的介绍脑梗塞的护理
13、措施。脑梗塞的护理措施要注意下面几个方面：饮食护理、保持呼吸道通畅，防止感冒、预防褥疮、预防烫伤、防止便秘、防止泌尿系感染等等。脑梗塞的护理措施1、饮食护理应给予病人高热量、容消化流质食物 ; 不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起， 制成稀粥状的混合奶， 鼻饲给病人。每次鼻饲量 200350 毫升，每日 45 次。鼻饲时，应加强病人所用餐具的清洗、消毒。脑梗塞的护理措施2、保持呼吸道通畅，防止感冒长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的
14、引流 ; 当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出 ; 每次翻身变换病人体位时，轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。脑梗塞的护理措施3、预防褥疮精品文档精品文档昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身，一般每23 小时翻身一次。另外，还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。现介绍：人翻身法( 以置病人于左侧卧位为例 ) ：第一步家属站于病人右侧，先使病人平卧，然后将病人双下肢屈起 ; 第二步家属将左手臂放于病人腰下，右手臂置于病人大腿根下部，然后将病人抬起并移向右侧 ( 家属侧 ) ，再将左手放在病人肩下部，右手放于腰下，抬起、移向右侧 ; 第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧
15、即左侧卧位 ; 最后在病人背部、头部各放一枕头，以支持其翻身体位，并使病人舒适。脑梗塞的护理措施4、预防烫伤长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时手、脚越发冰凉。家人在给病人使用热水带等取暖时，一定要注意温度不可过高，一般低于摄氏 50 度，以免发生烫伤。脑梗塞的护理措施5、防止便秘长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘，每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。 3 天未大便者，应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药，必要时可用开塞露帮助排便。脑梗塞的护理措施6、防止泌尿系感染病人如能自行排尿，要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。如病人需用导尿管帮助排尿，每次清理病人尿袋时要注意无菌操作，导尿管要定期更换。帮助病人翻身时，不可将尿袋抬至高于病人卧位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。脑梗塞的护理措施7、防止坠床躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用保护带，防止病人坠床、摔伤
