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1、环境监测委托书保定市环境保护监测站： 公司（厂）委托贵站对我单位进行废水、废气监测。监测项目：废水、废气、噪声、地下水，其他： 监测项目。联系人：联系电话：委托单位： 年 月 日环境影响评价现状监测委托书保定市环境保护监测站： 公司（厂）委托贵站对我单位进行环境质量现状监测。监测项目：见监测方案。附：提供详细监测方案联系人：联系电话：委托单位： 年 月 日限期治理验收监测委托书保定市环境保护监测站： 公司（厂）委托贵站对我单位进行限期治理设施验收监测。监测项目：废水、废气、噪声、地下水，其他： 监测项目。附：提供限期治理文件联系人：联系电话：委托单位： 年 月 日排污许可证监测委托书保定市环境
2、保护监测站： 公司（厂）委托贵站对我单位进行许可证监测。监测项目：废水、废气、噪声，其他： 监测项目。附：提供资料清单（见附表）联系人：联系电话：委托单位： 年 月 日排污许可证监测报告企业概况表企业名称：企业级别：法人代表：法人编码：单位地址：联系人：所在地区代码：所属行业及代码：建厂时间：邮政编码：联系电话：废水最终排放去向：去向代码：现有工程环评批复时间及文号现有工程竣工环境保护验收时间执行标准主要环保设施名称、数量环保设施运行情况主要产品名称主要生产原料设计生产能力实际生产能力监测期间生产负荷（%）全年平均生产负荷（%）年运行时间备注建设项目竣工环保设施验收监测委托书保定市环境保护监测
3、站： 公司（厂）委托贵站对我单位进行项目竣工环保设施验收监测。监测项目：废水、废气、噪声，其他： 监测项目。附；提供资料清单（见附表）联系人：联系电话：委托单位： 年 月 日建设项目竣工环境保护验收监测填报资料清单项目名称： 委托单位： 项目地址： 建设单位休息日：星期 一、资料审核记录序号资料名称数量（份）备注1*环评报告书（表）12*环评批复意见13初步设计环保篇章文件14设计、施工变更及批文15验收监测委托函16*建设项目基本情况表1建设项目概况部分建设项目平面图1建设项目竣工排水图*1生产工艺流程图建设单位水平衡图产品及产主要原辅材料情况污染物来源及治理措施废污水*废气噪声及振动固体废弃物（处置协议）环境管理措施环保设施清单环保设施运行自检报告环保机构设置及规章制度应急监测措施和制度污染源在线监测资料其他7生产负荷及校核方式18污染物处理负荷及校核方式1注：1、带*为必须填写的资料2、凡提供排水竣工图后，不用再提供平面图。3、废污水排放如采用纳管方式需要提供纳管证明（排水证等）或委托污水处理厂处理的协议书。
