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1、国际通用的抑郁量表 HAMD量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。五级评分项目：（0）为无 （1）轻度 （2）中度 （3）重度 （4）很重三级评分项目：（0）为无 （1）轻度中度 （2）重度 1抑郁情绪l只在问到时才诉述；-1l在言语中自发地表达；-2l不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；- 3l病人的自发语言和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪。-42有罪感l责备自己，感到自己已连累他人；- 1l认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；- 2l认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；- 3l罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。- 43自杀l觉得活着没
2、有意义；- 1l希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；- 2l消极观念（自杀念头）；- 3l有严重自杀行为。- 44入睡困难l主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；- 1l主诉每晚均有入睡困难。- 25睡眠不深l睡眠浅多恶梦；- 1l半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。- 26早醒l有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；- 1l早醒后无法重新入睡。- 27工作和兴趣l提问时才诉述；- 1l自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；- 2l病室劳动或娱乐不满3小时；- 3l因目前的疾病而停止工作，住院患者不参
3、加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。 4 8迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。l精神检查中发现轻度迟缓；- 1l精神检查中发现明显迟缓；- 2l精神检查进行困难；- 3l完全不能回答问题（木僵）。- 49激越l检查时表现的有些心神不定；- 1l明显的心神不定或小动作多；- 2l不能静坐，检查中曾站立；- 3l搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇。- 410精神性焦虑l问到才时诉述；- 1l自发地表达；- 2l表情和言谈流露明显忧虑；- 3l明显惊恐。- 411躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
4、l轻度；- 1l中度，有肯定的上述症状；- 2l重度，上述症状严重，影响生活或需加处理；- 3l严重影响生活和活动。- 412胃肠道症状l食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；- 1l进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。- 213全身症状l四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；- 1l上述症状明显。- 214性症状：指性欲减退、月经紊乱等。l轻度；- 1l重度。- 2l不能肯定，或该项对被评者不适合。（不计入总分）15疑病l对身体过分关注；- 1l反复考虑健康问题；- 2l有疑病妄想；- 3l伴幻觉的疑病妄想。- 416体重减轻l一周内体重减轻1斤以上；- 1l一周内体重减轻2斤以上。- 217自知力l知道自己有病，表现为忧郁；- 0l知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等。1l完全否认有病。- 218日夜变化（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分）l轻度变化；- 1l重度变化。- 219人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想。l问及时才诉述；- 1l自发诉述；- 2l有虚无妄想；- 3l伴幻觉的虚无妄想。- 420偏执症状l有猜疑；- 1l有关系观念；- 2l有关系妄想或被害妄想；-
