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1、为了确保患者安全,保障医疗质量，根据卫生部重症医学科建设与管理指南结合我院实际，特制定本制度与流程一、本制度包含重症医学科医护人员资格要求、技术能力准入及 授权、高风险诊疗操作技术考核及授权制度。二、重症医学科医护人员必须经过严格的专业理论和技术培训并 考核合格。三、医师与护士为危重病人进行诊疗操作须承担极大地风险，为 确保诊疗操作质量与病人安全,实行诊疗操作的资格许可授权制,减 少诊疗操作的风险性。四、诊疗操作资格的许可授权范围,应当包括所有进行本诊疗操 作的执业医师与注册护士五、医院对需要资格许可授权的诊治操作项目有明确的规定，应 是那些操作危险性大、易于发生并发症的项目，每项具体诊治操作
2、项 目都有操作常规，制度、定考评标准，全院各临床科室均应遵照执行。六、由医疗、护理管理职能部门负责建立相应的资格许可授权程 序与机制。由医疗、护理管理职能部门与专业人员组成考评组织。提 供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准,并实施 培训与教育。七、应当结合操作者的利率水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。八、所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的, 并能随时可查。九、诊疗操作的资格许可授权实行行动态管理,每两年评估一次， 当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操作的权力。(1)达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。a (2)对操作 者的实际完成质量评价
3、后,经证明其操作并发症的发生率超过操作标 准规定的范围者。3(Q在操作过程中明显或屡次违反操作规程。十、医师重点项目：a()掌握重症患者重要器官、系统功能监 测和支持的理论与技能,要对脏器功能及生命的异常信息具有足够的 快速反应能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、 急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功 能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、 水电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重 感染、多器官功能障碍综合症、免疫功能紊乱。要掌握复苏和疾病危 重程度的评估方法。(二)除掌握临床科室常用诊疗技术外，应具备独立完成以下监测与 支持技术的能力：心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、 深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术等。重症医学科医护人员技术能力准入授权管理程序由Icu科室授权小组授权一一1医务科审批一-J审批合格(期间进 行定期考核)
