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1、气胸的健康教育什么是气胸？胸膜腔内积气称为气胸。根据胸膜腔的压力情况，气胸可分为闭合性气胸、 开放性气胸和张力性气胸。的病因？1闭合性气胸多并发于肋骨骨折，由于肋骨断端刺破肺，空气进入胸膜腔所致。2开放性气胸多并发与刀刃锐器或弹片火器等导致的胸部穿透伤。3.张力性气胸主要是由于较大的肺泡破裂、较深较大的肺裂伤或支气管破裂。有哪些临床表现？1. 闭合性气胸（1）症状：轻者胸闷、胸痛，重者出现呼吸困难，主要与胸膜腔积气量和肺萎 陷程度有关。肺萎陷在30%以下者为小量气胸，病人无明显呼吸和循环功能紊乱 的症状；肺萎陷在30%-50%者为中量气胸；肺萎陷在50%以上者为大量气胸。 后两者均可出现明显的
2、低氧血症的症状。（2）体征：可见患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音；呼吸活动度降低，气管向健侧移 位，听诊呼吸音减弱甚至消失。2. 开放性气胸（1）症状：明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀，重者伴有休克症状。（2）体征：可见患侧胸壁的伤道，颈静脉怒张，呼吸时可闻及气体进出胸腔伤 口发出吸吮样声音，称为胸部吸吮伤口；颈部和胸部皮下可触及捻发音；心脏、 气管向健侧移位；患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。3. 张力性气胸（1）症状：严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀、大汗淋漓、昏迷、 休克，甚至窒息。（2）体征：患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音；呼吸幅度减低，听诊呼吸音消失；气 管明显移向健侧，颈静脉怒张
3、，多有皮下气肿。应该做哪些检查？1.影像学检查 主要为胸部X线检查。2诊断性穿刺胸腔穿刺既能明确有无气胸的存在，又能抽出气体降低胸腔内压, 缓解症状。张力性气胸者胸腔穿刺有高压气体向外冲出，外推针筒芯。以抢救生命为首要原则。处理包括封闭胸壁开放性伤口，通过胸腔穿刺抽吸 或胸腔闭式引流排除胸腔内的积气、积液，防治感染。（一）胸腔闭式引流目的是引流胸膜腔内的积气、血液和渗液；重建胸膜腔负压，保持纵膈的正常位 置；促进肺复张。（二）不同类型气胸的处理1. 闭合性气胸（1）小量气胸者，积气一般在1-2周内可自行吸收，无需特殊处理，但应注意 观察其发展变化。（2）中量或大量气胸者，应行胸膜腔穿刺抽尽积气
4、以减轻肺萎陷，必要时行胸 腔闭式引流术，排出积气，促进肺尽早膨胀；应用抗生素防治感染。2. 开放性气胸紧急闭合伤口f安全转运f住院处理f预防和处理并发症（吸氧、补充血容量、 纠正休克）f手术治疗（开胸探查术，止血、修复损伤或清除异物）3. 张力性气胸迅速排气减压f安置胸腔闭式引流f开胸探查1.体位 术后保持半卧位，床头抬高30-45度。 2密闭与无菌。3妥善固定，避免引流管受压、折曲、滑脱。4.有效咳嗽、咳痰术后及出院后仍需坚持腹式呼吸和有效咳嗽。5功能锻炼恢复期胸部仍有轻微不适或疼痛，但不影响患侧肩关节功能锻炼， 锻炼应早期进行并循序渐进；但在气胸痊愈的1个月内，不宜参加剧烈的体育活 动，如打球、跑步、抬举重物等。上器动运动床上下肢运动3定期复诊根据出院小结中医生的嘱托按时复查。
