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1、XX人民医院医疗风险管理方案医疗风险管理是指医院有组织、有关系地消退或削减医疗风险对病人的危害和经济损失。它是通过医疗风险分析，寻求风险防范多事，尽可能削减医疗风险的发生。整个医疗风险管理过程主要包括四个方面。一、医疗风险识别医疗风险识别是觉察、认可并记录医疗风险的过程，是医疗风险管理工作的根底。目的是确定可能影响系统或组织目的得以实现的事务或状况。一旦医疗风险得以识别，组织应对现有的限制措施（人员、过程和系统等）进展识别。医疗风险识别过程包括识别那些可能对目的产生重大影响的医疗风险源、影响范围、事务及其缘由和潜在的后果，及组织因素也应被纳入医疗风险识别的过程中。二、医疗风险评估医疗风险评估就
2、是测定医疗风险的概率及其损失程度，它是在风险识别的根底上进展的，通过风险识别觉察医疗中可能存在的紧急因素，确认风险性质，并获得有关数据。风险评估通过对这些资料和数据的处理，得到关于损失程度和发生概率的信息，为选择处理方法，进展正确的风险管理决策供给依据，风险评估一般用概率理论和数理统计方法来完成。三、 医疗风险分析医疗风险分析是确定医疗风险是否需要处理以及最适当的处理策略和方法。医疗风险分析要考虑导致医疗风险的缘由和医疗风险源、医疗风险后果及其发生的可能性，识别影响后果和可能性的因素，还要考虑现有的医疗风险限制措施及其有效性。然后结合医疗风险发生的可能性及后果来确定医疗风险程度。一个医疗风险事
3、务可能产生多个后果，从而可能影响多重目的。医疗风险分析通常涉及对医疗风险事务潜在后果及相关概率的估计，以便确定医疗风险等级。常见以下几种因素1.疾病的严峻性及病情变更的困难性。疾病的自然过程或开展而导致不幸的状况时有发生，而这些状况有时会被病人或其他非医疗人员视为医疗事故。比方患有急性心肌梗死病人，可能会因与疾病有干脆关系的心律失常而导致死亡，加上治疗前的说明缺乏或病人的家人难以承受丧亲之痛，则事务很可能被视为医疗事故。因此，必需正确地相识很多医学治疗并不都能治愈病人，治疗的成功率也会因人而异，病人的期望值高和医患沟通缺乏都可能成为“医疗事故”的因素。2医疗检诊和可能引起的并发症。要相识到即使
4、在最好的医疗单位内由最富有阅历的医生检查，出现并发症的内在风险仍难以完全去除。主要存在于有创诊疗操作。例如：统计学证明，肝脏活组织检查出血率为0.15%，其中有的病例需要进展手术止血。3仪器和器械故障 一些医疗事故是由仪器或机械故障导致的。例如，人工心脏瓣膜在安装多年后折断可以危及病人生命。4医疗效劳系统和组织工作中出现的问题。计算机系统未建立牢靠的后备系统，加之药房及护理人员查对制度的忽视，可能导致医疗事故。5人为错误 大部分的人为错误是由于思想和思维功能方面出现偏向，主要有三点：一是与技术有关的错误，称为“失误”。主要表现为留意力不集中而导致习惯的操作程序出错。留意力不集中而产生失误的缘由
5、包括乏累、厌倦、悲观、过度乏累或惊惶等。二是与规则有关的错误，通常在解决问题时发生，因为对问题解决运用错误的规则，或错误地应用一个看似相宜的规则。三是与学问有关的错误，通常发生于解决问题是时，面对一个困难的状况，因对问题缺乏必要的学问而发生过失。6社会心理因素。突然丧失亲人可导致极度哀痛、生气反响。把死亡缘由迁怒于医护人员，认定为“医疗事故”。7医患沟通问题。医护人员与病人或其家人之间的沟通问题，亦可能导致临床事故。病人患病的自然过程或治疗、检查过程的风险都可使病情出现反复或加重。所以，医护人员与病人保持有效的沟通，是医疗程序中重要的一环。但由于人的背景参差；治疗说明缺乏，或病人及其家人在哀伤
6、、失意之余未能明白、理解或接纳医护人员的说明，都会导致沟通问题。充分地理解和分析这些事故成因，有助于实行相应的主动有效措施来防范医疗风险。四、医疗风险的处理医疗风险的处理是针对经过医疗风险识别、风险评估之后的风险问题实行的措施。风险处理是风险管理的核心内容，主要包括：1、风险预防 即实行主动预防措施预防风险事务的发生。2、风险担当 是指将风险损失的担当责任保存在医院内部，由医院自身担当风险。主要指那些风险意料额在医院支付实力内，且无法用回避风险、削减风险、转移风险等策略应对时，才接受这种对策。3、风险转移 将风险责任转给其他机构（如保险公司、民政局），是最常见的风险处理方式。4、风险回避 回避
7、风险即停顿供给可能产生某种风险的医疗效劳工程。例如，在不具备确保血液透析所必备的医务人员和医疗设备，没有参与医疗风险保险的状况下，可实行关闭血液透析室的政策。5、风险取消 有些医疗效劳工程，假设风险发生率太高，或是购置保险的费用过高，对医院影响大，可考虑取消这些效劳工程，从而完全避开此类风险事务发生。6、风险处理中的法律事项准备 对于一些风险发生率较高的效劳工程，在日常工作中应留意准备必要的法律材料。7、风险教化 已发生的风险事务，是最好的风险教化素材，可利用它向职工进展风险意识教化，吸取教训，防患于未然。五、医疗风险发生后监控和管理流程1、首先确认发生的事实;2、重点觉察体制上、流程上、制度上的缺陷或马脚;3、投入人、财、物力解决问题以及实行有针对性的培训;4、修订完善医疗缺陷防范管理条例并坚持落实标准和标准;5、制定质量检查标准工程并选项检查。管理人员的工作职责是设计管理程序、监测管理过程、搜集分析资料、持续质量改进。六、监视和检查作为医疗风险管理过程的组成部分，应定期对医疗风险与限制进展监视和检查，以确认医疗风险评估的结果符合实际阅历，医疗风险评估技术被正确运用，医疗风险应对有效。
