船舶状况勘验报告船舶类型：总吨位船龄检验地点： 检验日期： MN. 检验人员:填写说明：本报告仅供验船师进行初次入级状况勘验和旧船进口勘验时使用1、在填写图纸情况时，应按如下说明进行填写，对于缺少重要图纸的情况应在备 注栏中说明，符号说明：&有 打无2、 在填写有关结构及设备的状况时，一般可分为以下几种情况：(1 ) “好(G)”即结构无显着锈蚀和变形，设备完好，其操作性未受任何影响2) “一般(F)”即结构有轻微锈蚀或损坏，或设备有轻微缺陷，运转及操作性稍受影响3) “较差(N)”即结构有显着的锈蚀减薄或损坏，或设备的正常运转和操作已受到影响，需要进行必要的修理4) “差(P)”即结构锈蚀减薄或损坏严重，设备不能正常运转或使用，影响船舶航行上述第( 2)、( 3)、( 4)种情况应在相应空格内填写描述性语言，以明确结构或设 备的腐蚀及损坏的程度3、 填写其它部分时因为适用，已为不适用第一部分 船舶概况：船 名曾用船名船 旗船籍港船 东经营人船舶类型安放龙骨日期建造完工日期造船厂及船厂编号建造时依据的规范吨 位GT NT 69吨位是冈否口载重吨（油船、化学品船及液化气船必须填写原船级社或签发船舶证书的检验机构原船级符号及附加标志船舶主尺度总长： 两柱间长：型宽： 型深：满载吃水：其它需要说明的情况（如船东申请入级或转级的原 因；船舶入级后拟投入营运的航 线；现船东目前船队总数及CCS 级船舶的数目及平均船龄；船东 变更的历史及原因；船级变更的 历史及原因等。
目血噩早也半汀£（目 血驟鞠隆凰）申确申LV£ooa9「£申長DWS£「£趣酮血容由坯HTiEW^StiWS£「£申卫!闿曲盘匡| 6961ZV£（4嗨）趣鑿重裡1「£（4嗨）申卫鞘5翌0V£（4叫即申卫篇昱晋煮乃6T（闻宙即申卫鞘鯛慕帥回8T（闻朝）申長罢昱确勇列骂厶£（4嗨）申酹辎煖9T匸£申鳞重铛圉V£申酹至宙窮期勇匸£申卫尿男銅勇申酹淘轴疇「£晡日业 紳翅欧丄郦早晡日絆应•£:與倔孕前轄审卷N申醐丑蜩J:关倔孕3.19其它证书情况（如国内持证船舶检验证书簿及非公约证书等）4.船级证书（船体、轮机、冷藏）签发日期： 有效期：上次检验日期下次检验日期船体特别检验轮机特别检验冷藏设备特别检验船级年度检验船级期间检验坞内检验桨轴/尾轴检验（如实行滑油监控应说明滑油检验测机构的名称）锅炉检验（N 0.1）锅炉检验（N 0.2）蒸汽管循环检验情况（H&M）船级条件记录（包括缺陷及所有检验过期项目）5.非IACS成员船级船舶的检 验情况上次检验日期下次检验日期定期/特别检验年度检验坞内检验桨轴/尾轴检验锅炉检验6.近一年来PSC检杳及滞留情 况说明1.IACS成员船级社船舶所要求的图纸资料备注总布置图舱容图静水力曲线图装载手册船中横剖面图基本结构图甲板结构图外板展开图横舱壁图舵及舵杆图舱口盖图机舱布置图中间轴、推力轴和螺旋桨轴图螺旋桨图主机、推进装置和离合系统图舱底水和压载水管系图电力系统图操舵系统管系和布置图，舵机制造厂及型号扭振计算书主推进轴糸图（申请冰区加强附加标志时）减速齿轮箱和离合器（申请冰区加强附加标志时）船舶首、尾泵吸系统布置以及 泵舱和隔离空舱的排水图（油船）货油管系在舱内和在甲板上的布置图（油船）具有无人机舱船级符号船舶的附加图纸完整稳性破舱稳性（适用时）散装谷物稳性（适用时）装载谷物批准书（适用时）甲板上装载集装相或木材时的稳性（适用时）第三部分纸资料干舷计算书船旗国主管机关要求的其它资料（至少包括 救生、消防布置图）说明（如上述图纸资料有无其它船级社或主管机关审批的证据，以及审批时所依据的标准等情况）2.非IACS成员船级社船舶，还需收集以下图纸资料备注2.1船底结构图2.2载重线干舷图（全船金属门窗、小舱盖、通风筒、空气管、排水 口、栏杆、步桥、木材装载布置等）2.3救生设备救生艇或救助艇配备救生（助）艇筏降洛与回收布置图2.4引水员梯布置图2.5信号设备全船基本信号灯布置图（包括信号灯规格及满足的标准）2.6结构防火及灭火设备防火分隔图或防火控制图（包含防火分隔内容时）防火控制图水灭火系统布置图固定式灭火系统布置图及灭火剂量计算固定式探火及失火报警系统布置图惰性气体系统图（油船）固定式甲板泡沫系统图（油船）2.7防止油污设备机器处所舱底水处理系统布置残油舱布置及容积计算油类与压载水的分隔油船必须的附加图纸（参见《法规》）2.8无线电设备无线电通信设备系统图、布置图天线布置图无线电通信设备明细表备用电源容量估算书2.9航行设备航行设备系统图、布置图航行设备明细表天线布置图3.其他特殊船型相应图纸（参见法规及规范）说明：上述图纸的批准机关和审批依据）•完整稳性的特殊要求：（应对稳性资料审批机关、审批时间及所满足的标准进行陈述，尤其要说明准许航行的区域及稳性限制条件）• 谷物装载稳性（注明审批机关、审批时间及审批的依据）• 破舱稳性细节：（包括衡准的依据、是否具有免除条款、免除的依据及主管机关的批准文件等，并注明破损控制图的情况）第四部分 检验情况第一节 船体结构及设备1.检验时船舶状态（应描述检验时 船舶装载情况及是否搁置或处于损 坏状态）坞内 漂浮2.查阅有关的检验记录2.1船体结构重大损坏及修理情况 记录（查阅航海日志、检验报告及修理 工程单等资料，了解损坏的原因及范围、 修理史等情况）2.2测厚记录（最近一次测厚时间，测厚单 位的资历评价、测厚记录显示的腐蚀严重 的结构部位及腐蚀量，对测厚结果总体的 评价）船壳板甲板板内底板货舱内横舱 壁板强肋骨、强 横梁其他部位2.3船舶改装修理记录3.船体外板的状况（当船舶在坞内时 还应包括水线以下外板的状况）4甲板状况（简要描述结构及涂层状况）4.1主甲板4.2舱口间甲板4.3首、尾楼甲板及其它上层建筑田板5.装货处所状况5.1简要描述货舱的数量、布置及 货舱内结构形式等情况5.2货舱内舷侧结构及船壳板5.3货舱内主甲板、中间甲板及其 附连结构5.4货舱内纵、横舱壁板及附连结 构5.5货舱内底板5.6货舱污水井（如可能）5.7货舱内通过的液舱空气管、测 深管5.8货仓内co2灭火管系和喷嘴的 状况（如可能）6.压载舱状况6.1简要描述压载舱数量及位置分 布情况6.2压载舱内涂层（应描述涂层的类型和/ 或牺牲阳极的布置,对于其状况可摘录有 关检验报告中的检验结果，日至少应对首 尾尖舱、双层底压载舱（如可能）、边舱 和/或顶边舱进行内部检查）6.3压载舱内部结构结构完整性涂层状况结构节点状况水密边界结构6.4压载舱内管系总体状况7.其它液体舱柜内外部检杳（包括货舱区域及机舱区域内的除压载舱外的 其它液体舱柜的检杳，尽实际可能进行）8.机舱区域船体结构状况8.1舷侧外板及其附连结构8.2各层机舱平台及附连结构8.3机舱内底板及污水井8.4舵机舱结构9.甲板上结构及设备9.1货舱舱口围板及其扶强材简要描述货舱口的布置情况舱口围板及其附连结构（包括端 肘板、支撑、压条、面板、锁紧装置的开 孔处等）9.2货舱舱口盖舱盖型式舱盖结构状况（包括舱盖顶板、侧板 及内部加强结构，密封胶条及容纳槽，行 走滚轮等的状况;营运中有无使用封舱胶 带及另加帆布等补救措施的迹象。
上次冲水试验记录（尽可能）9.3舷墙及其扶强材、栏杆及排水-^口 9.4首、尾楼端壁及其内部结构（包括端壁上的风雨密门 通风口等）9.5货舱区域甲板室、桅房等「（包括围壁上的风雨密门 通风口等）9.6各层甲板上小舱口及升降口9.7各层甲板上及桅房顶部通风筒（包括机舱及居住区部分，检查锈蚀、关 闭装置状况）9.81' 4J —1—1 y 7 ? Ij / .全船空气管（检查锈蚀情况，关闭装置及防火网的状况）9.9锚泊设备状况锚机的数量、型式及布置锚机基座结构状况锚链长度、等级及原始直径锚链状况（尽可能查阅最近一次锚链 直径测量记录，并填写“原始直径/最小直锚的型式及数量（包括备用锚）锚的外观状况9.10系泊设备状况系泊绞车的数量、型式及布置绞车基座结构状况9.11起货/重设备状况起货/重设备型式、数量及布置位置起重柱、吊杆、吊臂等吊钩、滑车等活动零部件绞车及。