医院创二甲急诊科护理工作计划

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1、医院创二甲急诊科护理工作计划医院创二甲急诊科护理工作计划1一、抓好医院五年规划和“二甲复审”达标工作的落实。我院出台的20_年 至 20_五年发展规划，这个规划计划于_年底之前做好“二甲复审”达标 工作。结合我科实际情况今年眼科增设眼视光学门诊和眼镜店，开展准分子屈光手 术和眼镜的验光配制，拓展业务范围，增加业务收入；耳鼻喉科增加综合治疗台1 台，引进专科医师1 名；另外增设门诊急救室，并配制相关抢救设备，增设预检台 和发热门诊，为创“二乙”打好基础。二、加强科室管理，在医院领导和各分管委员会的指导下按“四川省二级乙等 综合医院评审标”中的三级管理制度成立科室医疗质量管理、医疗安全管理、医院

2、感染管理、药事管理、病案管理、输血管理等领导小组，完善各领导小组管理制度 和工作职责，定期组织开展活动，对科室存在的问题进行自查，讨论整改措施并督 促实施，提高了科室的管理水平。三、狠抓医疗质量管理，进一步提高全科医务人员整体素质。坚决贯彻执行医 疗核心制度，由医疗质量管理小组定期组织开展学习，使核心制度人人知晓并熟练 掌握，不定期抽查门诊日子、门诊病历、处方的书写情况，检查“合理检查、合理 治疗、合理用药”的执行情况，诊疗活动中按照操作规范进行管理。制定医疗质量 考核标准，按标准进行考核，并设立奖惩制度。使各项规章制度真正落实到工作实 际中，使工作制度化、规范化，防止医疗差错、医疗事故的发生

3、。四、加强业务学习、法律法规学习，提高业务水平，规范医疗行为。定期组织 科内讲课，对专科知识，专科技能，急救知识，急救操作进行学习培训，并组织全 科室人员对医疗法律法规、规章制度进行学习，提高医务人员业务水平和职业素 质。五、提高服务水平，制定并执行岗位人员职责，行为道德规范，学习廉洁行医 制度、医患沟通制度、医德医风规范，医师行为规范、医技人员行为规范、护理人 员行为规范等，实施医德医风考核制度和奖惩制度，窗口服务人员学习文明礼貌知 识增强沟通能力，全方位提高门诊服务水平、提升医院形象。六、加强院内感染和传染病的管理，严格执行医院内感染报告制度和传 染病报告制度。检验科、内镜室是我科院感重点

4、科室，要严格执行消毒灭菌制 度，由院感管理小组负责检查，督促整改，控制院内感染的发生率。对传染病报 告制度组织学习，做到医务人员人人知晓，杜绝瞒报、漏报。使传染病报告率达 到 100%。七、实施科务公开，制度科务公开制度，定期召开科务会，对科室的规划、业 务开展情况、人员情况、绩效考核、奖惩情况进行公开。科室人员送进修、培训学 习由科务会讨论决定并公开。医院创二甲急诊科护理工作计划2一、主要工作目标1、继续加强护理质量监管，结合科室质量薄弱，注重过程控制，促进科室护 理质量。2、进一步深化优质护理示范工程，落实责任制整体化护理，提升患者满意 度。3、继续制定科学实效的护理分层培训计划，提高护理

5、人员的业务水平。4、开展品管活动，运用品质管理手法，持续改善护理管理和服务水平。5、加强缺陷管理，鼓励主动上报不良事件，注重患者安全管理。6、加强科室梯队建设，注重科室层级培养。7、年护理计划完成达到：90%二、护理工作质量指标1、护理核心指标监测：（1）住院患者给药差错发生率；（2）住院患者跌倒发生率；（3）住院患者坠床发生率（4）住院患者压疮发生率；（5）管路滑脱发生率；（6）留置导尿管相关泌尿系感染发生率；（7）护士离职率；（8）护士锐器伤发生率。2、重点核查项目的监测：急救设备器材及药品完好率（100%）；留置导尿管相关感染预防措施达成率（95%）；跌倒/坠床风险评估正确率（95%）；

6、跌倒/坠床预防措施达成率（95%）；压疮风险评估正确率（95%）；压疮预防措施达成率（95%）；非计划性拔管风险评估正确率（95%）；非计划性拔管预防措施达成率（95%）；口服、静脉给药查对流程落实合格率（95%）；出院患者满意度（95%）；三、主要工作内容1、加强护理质量监管，注重过程控制，促进科室护理质量。根据院科质控存在的问题，针对性的质量改进，制定重点专项质控关键点，体 现持续改进效果，将质控落到实处。结合护理部和手册中的重点质量监测指标进行 科室监测，以数据为依据，注重过程指标控制。继续组织学习天津市质控中心新下 发临床护理管理质量标准执行手册内的相关管理规定，以手册为质量管理指 导

7、，引导护理人员落实标准规范行为，以保证科室护理质量管理有依据、有标准、 有指引。2、继续深化优质护理示范工程，不断提高护理服务，提升患者满意度。20_年将沿袭去年的护理排班模式，激发护理人员工作热情，提高护理人员的 职业认可度，进一步的提高了护理人员满意度。落实病区患者入、出院护理流程，规范护理服务行为，改善护理服务。拓展出 院患者的延续性护理服务项目，如发挥科室建立的专科患者健康教育微信服务平台 作用，利用信息化等多渠道为患者提供健康教育知识，也为患者之间提供交流平 台，保证护理服务的连续性，促进护患沟通，不断提高患者满意度。3、制定科学实效的护理分层培训计划，并组织护理人员有计划的落实。根

8、据专科特点制定本科室分层培训计划，首先在今年的课件选择上，结合科室 业务发展需求将去年开展的项目，纳入重点培训内容，补短板重实效，课件由科室 指定内容，各位授课老师精心制作，科室把关审核，最终确立科室分层培训计划。 其次今年的分层理论培训计划结合科室晋级和职称考核情况，新纳入 2 人进行科室 授课，注重培养其带教授课能力，为年资具备并有能力的护士搭建平台，增加自身 职业专业度的提升，协同构建科室带教老师梯队建设。最后仍着重低年资护士的培 训，全年分别对N1级护士进行12次培训，N2级护士培训12次（其中包含重症观 察室护士培训4次）、N3级护士培训4次，共计培训28次。希望通过培训不断提 高科

9、室护理人员基础及专科业务理论水平，使其服务更加专业规范。4、开展品管活动，运用品质管理手法，持续改善护理管理和服务水平。今年结合护理部要求，开展品管圈活动，遵循自动自发精神，运用各种改善手 法，启发护士个人潜能，通过团队力量，结合群体智慧，持续改善科室目前突出的 问题，以推动科室的质量改进。5、继续加强缺陷管理，注重患者安全管理。科室将继续沿袭每月结合本月存在的隐患，组织全科护理人员结合具体事件进 行讨论，展开头脑风暴，找出问题真因，共策整改办法，杜绝同类安全事件的发 生。并根据不良事件的级别，鼓励护理人员积极上报，建立正确的安全文化氛围， 确保患者安全。同时结合去年的科室不良事件重点把控，落

10、实科室根据发生事件指 定的规定保证落地，杜绝同类事件的再次发生。6、加强科室梯队建设，注重科室层级培养。在鞭策下去年的各年资较好的完成了各层级的职称考核，结合职称考试结果和 晋级条件，注重科室梯队建设，计划完成一名新晋主管护师N3级责护带班岗的培 训，三名新晋护师 N2 级责护的观察室护士岗的培训，保证科室梯队更趋于合理。 并希望能有机会外派本科护理人员出外进修学习，接受新的理论和技术学习，带动 科室业务水平。医院创二甲急诊科护理工作计划3以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动（以下简称医 院管理年活动）自_年在全国开展以来，对促进医院端正办院方向，坚持“以病人 为中心”，规

11、范医疗行为，改善服务态度，提高医疗质量，降低医疗费用，缓解群 众“看病难、看病贵”发挥了重要作用。加强医院管理，提高服务质量，是不断提 高人民群众健康水平，促进社会和谐的重要保证，需要巩固成果，现计划下半年的 工作。一、指导思想坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维 护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境作为主 要内容。针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低 医药费用，改进服务作风。通过深入开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的 公立医院管理制度，促进社会主义和谐社会建设。二、活动范围_年医院管理年活动范围为

12、全国各级各类医院，重点是公立医院。三、工作目标和重点要求（一）提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务 的安全性和有效性。重点要求：1. 严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到 依法执业，行为规范。依法查处违反执业医师法、医疗机构管理条例、 医师外出会诊管理暂行规定的行为并予以公示。2. 加大医院院长管理责任。明确院长是医院质量管理第一责任人，坚持科学发 展观和正确的政绩观。医院院长减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医 院管理、维护公益性质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工 作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展

13、经常性监督检查，针对存在问题落 实持续改进措施。3. 全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群 众意见;结合医师定期考核，建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。4. 健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全制 度。做到人人知晓，落实到位。其中，对病历的管理，要重点加强运行病历的实时 监控与管理。5. 根据医院的功能任务，合理配备医务人员。加强医院管理人员法律法规和管 理知识培训，对医师按照医师定期考核管理办法严格考核，强化医务人员“三 基三严”训练。6. 坚持公立医院公益性质，坚持合理检查、合理用药、因病施治。严格控制、 规范使用高值耗材和贵

14、重药品，继续实行三级医院同类医学检验、医学影像检查结 果互认。7. 执行处方管理办法，加强处方规范化管理，实行按药品通用名处方，开 展处方点评工作，登记并通报不合理处方。严格执行抗菌药物临床应用指导原则，开展抗菌药物临床应用和细菌耐药 监测，提高抗菌药物临床合理应用水平。培养临床药师，实施临床用药监控，加强药品不良反应与药害事故的监测与报8. 在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，正确实施治疗和护理 措施，密切观察患者病情变化，为患者提供基本生活护理服务，提供康复和健康指 导，保障患者安全和护理工作质量。9. 加强医疗技术和人员资格准入，维护患者安全。严格对大型医用设备、器官 移植技

15、术、介入技术、人工关节等高新技术的准入和临床应用管理。10. 加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。落实首诊负 责制，提高急诊科（室）能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、 完好;医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作;急诊会诊迅速到位;急诊科 （室）、入院、手术“绿色通道”畅通。加强对重症监护病房（icu）的管理，人员、 设备、设施配备与其功能、任务相适应，科学、合理、规范救治。医院创二甲急诊科护理工作计划4一、加强病区管理，确保安全1. 护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到 重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐 患，保障孕产妇就医安全。2. 孕产妇的环节监控：新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危 险的孕产妇要重点督促检查和监控。3. 时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要 加强监督和管理。4. 护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工 作，但一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。5. 从护理管理角度监控：不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问 题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改 进措施。对同样问题反复出现的个人，