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1、临床医学检验质量控制措施分析摘要：目的研究临床医学检验质量控制措施，以为提高临床医学检验的准确性，使临床医学检验为更好地服务于临床、患者奠定良好的基础。方法回顾性分析随机选取的100份血液标本，对血液标本检验质量的影响因素进行分析，对临床医学质量控制管理措施进行分析。结果诸多因素对血液标本质量造成影响，100份血液标本中发生结果误差的共28份，所占比例为28.0%。检验前、中、后均有对血液标本检验质量造成影响的因素，如血液标本采集时未做到一针见血，血液标本的采集血管和输血血管未分开，血液标本采集前患者未空腹或者服用过禁忌药物，血液标本采集后未及时送检或未合理规范留置，血液标本检验时和检验后质量
2、控制不过关等。结论要进一步强化临床医学检验质量控制力度，保证检验质量和检验结果的准确性，以保证临床医学检验为临床提供可靠有效的信息。 关键词：临床;医学检验;质量;控制;管理;措施 引言 临床医学检验工作在医疗工作中占有至关重要的地位。如果能够保证临床医学检验具有高质量，且得到的检验结果更加精准，则不管是对于患者疾病的诊断、治疗，还是对患者病情的评估、治疗效果以及预后的评价等都具有重大意义。虽然医学检验技术水平不断提高，但是这不能确保临床医学检验工作具有高质量，不能确保得到的检验结果就一定具有准确性1。其实，临床医学检验工作涉及的环节比较多，各个环节也会受到诸多因素的影响，只要未对某个环节的某
3、个影响因素加以注意，未做好临床医学检验质量控制管理，导致差错的发生，就会对临床医学检验质量、临床医学检验结果的准确性造成直接的影响2。此文中，笔者回顾性分析随机选取的100份血液标本中出现结果误差的标本的检验质量的影响因素，对临床医学检验质量控制措施进行分析，现把详细情况报告如下： 一、一般资料和方法 随机选取本院采集和检验的100份血液标本，血液标本的被采集人群中男女例数为56例、44例，年龄范围为25-54岁。均采用本院检验科的相关检测仪器和设备对血液标本进行检测和分析。回顾性分析统计的血液标本的检验结果，对发生结果误差的血液标本的原因进行统计，以对血液标本检验质量的影响因素进行分析。 二
4、、结果 通过回顾性分析100份血液标本的检验情况，了解到诸多因素对血液标本质量造成影响，100份血液标本中发生结果误差的共28份，所占比例为28.0%。主要包括血液标本采集时未做到一针见血，血液标本的采集血管和输血血管未分开，血液标本采集前患者未空腹或者服用过禁忌药物，血液标本采集后未及时送检或未合理规范留置，血液标本检验中和检验后质量控制不过关等。由此可见，临床医学检验质量控制中尚存在些许不足，使得临床医学检验结果存在一定误差，对临床医学检验结果的准确性造成影响，导致检验科无法将准确的检验结果提供给临床，有对临床医学检验质量控制进行进一步改进和调整的需要。28份出现结果误差的血液标本的影响因
5、素如表1所示。 三、讨论 加强临床医学检验的质量管理控制，才能有助于提高检验结果的准确性，才能更好地发挥临床医学检验的作用，更好地服务于临床和患者3。基于此次研究的分析，发现血液标本检验中尚存在一些因素，会对检验质量和检验结果的准确性造成影响。有必要加强检验前、检验时以及检验后各个阶段的质量管理控制，消除或者减少各个环节中不良因素对检验质量和检验结果准确性造成影响。以血液标本检验为例，并参考临床检验实际和上述总结出的对血液标本检验质量的影响因素，提出一些相关的临床医学检验质量控制措施。 3.1加强检验前的质量控制 检验科要加强和临床医生的联系，并为他们提供相应的指导和帮助，要求填写的检验单上必
6、须有患者的基本信息等，以便检验人员复核患者检验结果和身份。与此同时，进一步规范标本采集人员的操作行为，派具有丰富经验者规范采集标本，对于血液标本，要最大限度地做到一针见血，将针头去掉，顺着管壁缓慢注入到试管内且避免有气泡进入管中而发生溶血4。要分开采血血管和输血血管，以免血液稀释而影响结果。嘱咐患者在采集血液标本前按照要求保持空腹状态，按照要求不要服用某些药物，以保证采集的血液标本可以准确地反映患者的各项生化指标水平。当然，采集血液标本时，护士要凭借经验，对需要的血液量进行正确的判断，避免因技术不过关而无法准确把控血液的采集量。标本采集完毕后，尽量及时送检，如果无法送检，要按照要求合理保存，避
7、免保存过程中发生光化学反应、微生物分解等，要对保存的时间进行合理的把控等5。 3.2加强检验时的质量控制 强化检验人员的质量控制培训和教育，使其认识到自身的岗位职责，使其树立风险意识、质量控制意识，自觉履行自身职责，规范进行各项相关工作，不断提高自身的业务水平，不断对新检验技术、新仪器使用方法等进行学习和掌握，能够根据检验项目对检验方法、检验仪器、试剂等进行合理的选择和应用6。为了保证检验仪器和设备在检验时发挥应有的作用，认真做好日常检验仪器设备的维护保养工作，保证各种检验仪器和设备处于良好备用状态。在应用检验仪器设备时，按照操作流程和要求规范应用，选择专业配套的试剂，规范进行各项检验操作7。
8、 3.3加强检验后的质量控制 强化检验人员检验后的质量控制意识，使其认识到检验完毕后，也要加强对检验结果的复核，增强责任心，对检验结果存在疑问的，要及时和临床取得联系，必要时重新进行标本的采集和标本的检验。按照规定对检验结果进行备份，为后续的查用以及复核提供方便8。总而言之，有必要进一步做好检验前、中、后全过程的控制，实现检验全过程中的多方协作，保证各项操作制度落实到位，保证检验全过程中实现工作标准化、管理制度化、操作规范化，减少或消除一切对检验质量和检验结果准确性造成影响的不利因素，使误差发生率降低，保证检验质量和检验结果的准确性，以保证临床医学检验为临床提供可靠有效的信息，为医生对患者进行
9、诊断和治疗提供宝贵的参考依据9。当然，此文中对于临床医学检验质量控制中存在的不足未全面概括，提出的临床医学检验质量控制措施还不够全面，今后仍需要根据实际存在的问题，进一步研究和应用对应的质量控制措施，以进一步提高临床医学检验质量控制水平。 参考文献 1杨成英.临床医学检验质量控制措施分析J.现代养生月刊,2016(12):292. 2袁祯泷.对临床医学检验质量控制的影响因素分析及应对措施探究J.科技风，2016(18):65. 3罗彩燕.临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施J.当代医学,2016,22(30):94. 4孟宪恩.探析临床医学检验质量控制措施J.中国伤残医学,2015(7):146-147. 5谢福生，赵莲，王敏.探析临床医学检验质量控制过程中存在的问题及对策J.医药卫生:全文版,2016(6):127. 7王晨曦.临床医学检验质量控制措施探究J.科技风,2016(18):211. 8代金成.刍议临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施J.医药卫生:文摘版,2016(20):33. 9杨金艳.临床医学检验质量控制措施研究J.医学信息,2015(13):11-12.
